Что вас беспокоит?
Боррелиоз у ребенка
Здравствуйте, 4 недели ребенка 9 лет укусил маленький клещ,напиться точно не успел, вытащили,но сдать не смогли,так как он уже был неживой. Сдали анализ на Ig G и Ig M ,получили результаты,Ig G-1,92 положит, Ig M -отрицательный. Через день сделали еще раз анализ в другой лаборатории, получили Ig G -1,64 положительный, Ig M-отрицательный. Раньше никогда клещей с ребенка не снимали. Реакции никакой не было, не пятен,не бессимптомной температуры. Сейчас у ребенка гайморит,пьет антибиотик амоксиклав 500+125 мг,по 2 табл в день.но анализы сдавали,когда еще не пили их. Подскажите,пожалуйста, что сейчас нужно делать? Как понять перешло в хронический стадию или нет и можно еще пролечить,чтобы не было серьёзных последствий(артрит,менингит и тд).очень переживаю,подскажите, пожалуйста !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу за здоровье ребенка. ИФА крови на боррелиоз в некоторых случаях бывает ложно положительной. Поэтому если у ребенка не было симптомов заболевания для уточнения диагноза обычно рекомендуют сдать иммуноблот.
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, а что показывает иммуноблот?
Иммуноблот - это анализ, который показывает наличие антител не в сумме ко всем белкам боррелий, как это делает ИФА, а к каждому белку по отдельности. Поэтому результат оценивают не просто по наличию одного плюса, а по сочетанию этих плюсов и их количеству. Это связано с тем, что у боррелий в составе есть белки, которые подобны белкам других микробов и даже тканей организма человека
Подскажите, а если придут повторно положит Ig G , а Ig M -отрицат,это означает ,что очень давно было инфицирование?нужно пролечивать,чтобы не было страшных последствий?
Принятый ответ
По результаты анализа, если будет положительный результат, необходима будет консультация врача, потому что часто заключение в бланках отличается от того, что прописано в клинических рекомендациях.
Однако, если будут обнаружены антитела IgG при отрицательных IgM это лишь будет подтверждением, что ранее организм встречался с боррелиями. Если нет симптомов, то лечение в таком случае не назначается.
Спасибо большое за ответ🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях учитывая что клинических проявлений боррелиоза не наблюдается, время присасывания клеща было коротким и не выявлено IgM (маркера свежего заражения) рекомендуют исключить ложноположительные реакции, пересдают кровь на боррелиоз методом блота.
Этот анализ обладает высокой специфичностью, позволяет исключить ложные реакции.
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, а этот анализ может показать как давно он был заражен боррелиозом?
Подскажите,пожалуйста, а если мы сейчас пьём антибиотик это не повлияет на результат блота?
Антибиотик не исказит результат блота, так как после заражения антитела к боррелиям очень долго циркулируют в крови, это касается и IgG, и IgM.
Блот сдают для исключения ложноположительных реакций, особенно это важно когда не клинических проявлений боррелиоза.
Подскажите, а если придут повторно положит Ig G , а Ig M -отрицат,это означает ,что очень давно было инфицирование?нужно пролечивать,чтобы не было страшных последствий?
Такой результат будет означать что "встреча" организма с боррелиями произошла давно, не сейчас.
При отсутствии симптомов, если ничего более не появится лечение как правило не назначается.
Спасибо большое за ответ!!!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. Амоксиклав подходит для лечения детей от Боррелиоза
Подскажите, а если придут повторно положит Ig G , а Ig M -отрицат,это означает ,что очень давно было инфицирование?нужно пролечивать,чтобы не было страшных последствий?
Принятый ответ
В таком случае, если нет при этом клинических проявлений, то речь может идти о раннем контакте и в таком случае лечение не показано
Здравствуйте!
Согласно, как российскими, так и иностранным рекомендациям, диагностика боррелиоза при отсутствии типичной симптоматики (эритемы) идёт в два этапа. Сначала делают ИФА (у вас уже есть результат) и при положительном ИФА (неважно IgG положительные или IgM) обязательно выполняется иммуноблот. Он так же смотрит антитела, однако именно к типичным для боррелий белкам. ИФА считается более чувствительным, но даёт много ложноположительных результатов, поэтому всегда его перепроверяют иммуноблотом (этот анализ обладает большей специфичностью и гораздо реже даёт ложноположительные результаты).
При отрицательном иммуноблоте при отсутствии клинических проявлений болезни диагноз боррелиоза исключается.
В случае положительного иммуноблота для получения объяснений рекомендуется обратиться к инфекционисту. Необходимо будет оценить жалобы на момент осмотра. При положительном иммуноблоте и отсутствии каких-либо характерных жалоб вопрос о проведении лечения обсуждается индивидуально.
Если прием АБ начался недавно, а выработка антител уже запущена (если ориентироваться на ИФА), то на иммуноблот с большей вероятностью так же эффекта не было оказано.
Спасибо большое за развёрнутый ответ🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:4919 ответов
- Вчера в 17:5418 ответов
- Вчера в 16:354 ответа
- Вчера в 15:576 ответов
- Вчера в 15:0635 ответов
- Вчера в 14:1826 ответов
- Вчера в 13:438 ответов
- Вчера в 12:459 ответов
- Вчера в 12:178 ответов
- Вчера в 11:0911 ответов