Шум в голове, вздутие

Анна Вахонина7 часов назад

2.1

Терапевт

1 639 консультаций

Здравствуйте. По анализам выраженной анемии или дефицита железа не определяется- гемоглобин 147, ферритин 49. Немного повышены нейтрофилы, а СОЭ 50 заметно выше нормы.

СОЭ показатель вообще неспецифический, он может повышаться при самых разных воспалительных процессах и отдельно не указывает на конкретную болезнь.

Врачи обычно рекомендуют обратиться к терапевту очно и дополнительно проверить С-реактивный белок, затем по результатам решить, нужен ли дальнейший поиск причины. Танакан обычно не вызывает такого повышения СОЭ и нейтрофилов.

По поводу шума лучше начать с ЛОР-врача и проверки слуха, а при необходимости обратиться к неврологу. Если шум пульсирует в такт сердцу, обязательно скажите об этом врачу.

Запор после удаления желчного не обязательно связан именно с операцией. Постарайтесь постепенно увеличить количество овощей и другой клетчатки, пить достаточно жидкости. Если этого недостаточно, врач может подобрать мягкое осмотическое слабительное.

УЗИ брюшной полости пройти можно, особенно с учетом вздутия и перенесенной операции.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Афсана Алиева5 часов назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Ангелина, здравствуйте!
По описанию проблемы с кишечником могут усиливать шум в голове и вызывать бессонницу через общую вегетативную систему, а изменения в анализе крови указывают на вялотекущее воспаление ЖКТ и легкое обезвоживание.
Танакан никоим образом не может повысить СОЭ, нейтрофилы или гематокрит. Его компоненты не влияют на эти параметры крови.
По анализу повышение нейтрофилов и СОЭ. Поскольку год назад вам удалили желчный пузырь, в организме изменился пассаж желчи. Сейчас желчь беспрепятственно и постоянно течет в тонкую кишку, что часто вызывает синдром избыточного бактериального роста или хронический вялотекущий колит/дуоденит. Именно это раздражение кишечника и может давать умеренное повышение СОЭ и нейтрофилов в крови.
Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Консультация невролога или сурдолога. Танакан это растительный препарат, он действует мягко и долго. Невролог может временно заменить его или дополнить более сильными сосудистыми или противотревожными препаратами, которые параллельно улучшат ночной сон.
Обсудить с врачом прием препаратов на основе Макрогола (Форлакс). Они не вызывают привыкания, не вздувают живот, а просто удерживают воду в кишечнике, делая стул мягким и ежедневным.
Для уменьшения газов можно временно принимать капсулы с симетиконом (Эспумизан, Симетикон) по 2 капсулы во время еды.
Чтобы шум меньше мешал засыпать, включать в комнате так называемый белый шум-звук дождя.

Максим Соломатин5 часов назад

3.6

Терапевт, Эндокринолог

1 477 консультаций

Здравствуйте, Ангелина.
Сам Танакан на показатели вашего анализа крови напрямую не влияет, он не изменяет СОЭ, гемоглобин или нейтрофилы . Однако он может вызывать шум в ушах или головокружение как побочное действие, то есть сам препарат иногда способен поддерживать или усиливать те ощущения, с которыми вы боретесь . Это важно обсудить с врачом, который его назначил.
Гораздо больше внимания требуют ваши анализы. У вас повышены нейтрофилы, снижены моноциты, а главное СОЭ составляет значительно выше нормы. Это выраженный маркер воспаления. Также у вас есть изменения эритроцитов и повышение гематокрита, но на первый план сейчас выходит именно воспалительный процесс . Кроме того, удаление желчного пузыря год назад могло изменить работу пищеварительной системы и создать предпосылки для воспалительных или функциональных нарушений.
Наладить стул можно начать с простых шагов, достаточное количество воды, продукты, богатые клетчаткой, и мягкие осмотические слабительные.
Обратитесь в первую очередь к гастроэнтерологу, для оценки причины повышенного СОЭ, особенно с учётом удалённого желчного пузыря. Параллельно с шумом в голове разумно начать с ЛОР-врача и сурдолога, так как в большинстве случаев шум связан именно с внутренним ухом, а не только с сосудами . Если ЛОР не найдёт причины, следующий шаг невролог.

Светлана Аникина5 часов назад

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 428 консультаций

Здравствуйте.

По анализам отмечаем следующие моменты:
1. Гемоглобин и ферритин находятся в пределах нормы, признаков анемии или дефицита железа нет.
2. Повышение СОЭ, нейтрофилов и моноцитов указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса, вероятнее всего в кишечнике. Такие изменения также возможны при контакте с инфекционными агентами (теми же вирусами или бактериями) в общественном месте.
3. Повышенный гематокрит говорит о легком сгущении крови, что часто бывает при недостаточном потреблении жидкости, при курении, зависит от менструального цикла.

Препарат Танакан не влияет на данные показатели крови и не может быть причиной их изменения.

После удаления желчного пузыря желчь напрямую и постоянно поступает в кишечник. Это может раздражать его слизистую оболочку, вызывая вздутие, запоры и легкое воспаление, что и отражается в анализах. Проблемы с кишечником через нервную систему способны усиливать шум в голове и мешать полноценному сну.

В подобных случаях рекомендуют:
1. Пройти контроль УЗИ внутренних органов
2. Посетить отоларинголога или сурдолога для проверки слуха, а затем невролога для коррекции шума в голове и улучшения сна.
3. Обратиться к гастроэнтерологу, чтобы обсудить с врачом прием мягких слабительных средств на основе макрогола. Они удерживают воду в кишечнике, делают стул регулярным и не вызывают вздутия.
4. Для уменьшения газообразования назначают препараты с симетиконом по две капсулы во время еды.
5. Увеличить объем потребляемой чистой воды до 30 миллилитров на килограмм веса тела в сутки для нормализации густоты крови и нормализации стула это также важно для нормального стула.

Михаил Ивашев4 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Ферритин 49 формально входит в референсные значения лаборатории, но не является оптимальным. Для женщины вашего возраста с жалобами на шум в голове, бессонницу и проблемы с ЖКТ целевой уровень ферритина должен быть примерно равен вашему весу (минимум 60–80 мкг/л).
При уровне 49 уже возможен скрытый тканевой дефицит железа, который может усугублять неврологическую симптоматику и дисбиоз. Однако при СОЭ 50 ферритин может быть ложно завышен как белок острой фазы воспаления. Реальный запас железа может быть еще ниже.

Рекомендовал бы не ориентироваться только на этот показатель. Сначала нужно найти причину высокого СОЭ и нейтрофилеза (воспаление, инфекция, аутоиммунный процесс).

Шум + бессонница требуют УЗДГ сосудов шеи/головы и консультации невролога (исключить вертеброгенные/сосудистые причины). Танакан слабо влияет на ОАК, но может повышать кровоточивость - сообщите врачу.

Для стула после холецистэктомии: урсодезоксихолевая кислота (по назначению) для улучшения желчеоттока, спазмолитики при боли, осмотические слабительные (макрогол/лактулоза) курсом, прокинетики.

УЗИ брюшной полости обязательно. Обратитесь к гастроэнтерологу для коррекции постхолецистэктомического синдрома и СИБР.

Невролог в данной ситуации приоритетно из-за шума и СОЭ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Алина Афанасьева4 часа назад

3.9

Терапевт

6 204 консультации

Здравствуйте!
Вообще у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2, поэтому в целом показатели находится в предалах допустимых значений. Тенденция к повышению гематокрита может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 226 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле отмечается повшение уровня нейтрофилов, снижение моноцитов, повшение соэ что зачастую возникает на фоне инфекции, воспалении. В подобных случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень СРБ для исключения активного воспаления.

Шум в голове может быть связан с несколькими факторами. Высокое СОЭ и воспаление могут вызывать общую интоксикацию, которая влияет на нервную систему, вызывая шум и нарушение сна, однако если это беспокоило и ранее, то маловероятно что причина в этом. Иногда проблемы с шейным отделом позвоночника могут быть причиной шума в голове (цервикогенный шум), поэт ок стоит дополнительно проконсультироваться с неврологом, а также лором (для исключения патологии ушей, как причину шума).

После удвоения желчного пузыря желчь выделяется не порционно, а постоянно, что может менять моторику кишечника, вызывая запоры (у некоторых наоборот диарею).

В подобных случаях, для лечения и профилактики запоров начинают обычно с немедикаментозной терапии. Для профилактики запоров рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день (из расчета по 30-40 мл на 1 кг массы тела). Считают только воду, остальные напитки (чай, кофе, морсы, соки и прочее не входят в это). Кроме того, для профилактики запоров очень важно чтобы в питании преобладала клетчатка поэтому рекомендуют увеличить ее потребление: это свежие овощи, фрукты (например, свекла, киви, чернослив). Необходимо выработать четкий график приема пищи, для того, чтобы кишечник настроился на него и работал «как по часам», поэтому рекомендуют питаться небольшим порциями 5-6 раз в день.
Даже легкая физическая нагрузка улучшает моторику всего жкт, поэтому даже прогулки по 30-40 мин в день несут положительный момент на работу кишечника.
При неэффективности диеты обычно рекомендуют прием мягких осмотических слабительных препаратов, которые не вызывают привыкания, например, форлакс по 1-2 пакетика до 2х раз в день или дюфалак по 10-30 мл в день(но от него часто возникает вздутие). Данные препарат имеют накопительный эффект, они размягчают стул, для развития эффекта нужно время.
Также в качестве профилактики запоров рекомендуют приём добавок на основе псиллиума (например, мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Обычно начинаются с приема небольших порций по 1/2 ч.л. + 300 мл воды, постепенно увеличивая на 1/2 чайную ложку (до 1 пак 3р/д).

Ирина Тебенькова4 часа назад

3.1

Терапевт, Онколог

540 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Существенных изменений нет, основные показатели в норме.
Есть небольшие повышение гематокрита, учитывая, что остальные показатели (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты) в норме- вероятно, что это повышение из-за небольшого обезвоживария - анализ сдается натощак, и ,возможно, было недостаточно выпитой жидкости. Это не патология и можно быстро восполнить.
Повышение моноцитов в процентном отношении может указывать на контакт или перенесённую вирусную инфекцию ранее. На процентное отношение не стоит ориентироваться, мы смотрим на абсолютные показатели, которые показывают есть ли вирусные изменения в настоящий момент - их у Вас нет.
Вообще повышение нейтрофилов может говорить о присутствии бактериальной инфекции, но показатель повышен на только одну единицу и при этом остальная лейкофтрмула, тем более лейкоциты без изменений - тоже говорит о том, что острых изменений сейчас нет. Возможно это остаточное явление или проходящее. Показатель быстро меняется.
Повышение СОЭ может возникать в ответ на любую инфекцию, при контакте с любыми вирусами/бактериями, боли и воспалении в суставах.
Для понимания нужно ли наблюдать за показателем СОЭ можно его перестают через 2 недели, лучше совместно с показателем СРБ (С-реактивный белок.)
Так как удалили желчный, можно принимать препараты для снятия спазма и регуляции работы кишечника, такие как тримедат, дюспаталин. Для уменьшения газообразования - возможен прием эспумизана. Также рекомендуется сдать общий биохимический анализ крови (+показатели ГГТ, ЩФ), УЗИ ОБП. Для улучшения стула рекомендуется пить достаточное количество жидкости, увеличить потребление клетчатки. Можно принимать клетчатку в виде растительных препаратов.