Что вас беспокоит?
Апоплексия яичника
Здравствуйте уважаемые врачи! Я к вам за вторым мнением, советом. В январе 2024 года у меня начались постоянные боли внизу живота, долго искали что со мной. В итоге в мае 2024 года была лапароскопия. Заключение после такое: "Наружный генитальный эндометриоз, эндометриоз тазовой брюшины. Спаечный процесс в малом тазу II. Рубец на матке после кесарева сечения. Состояние после лапароскопии, лизиса спаек, коагуляции и иссечения очагов эндометриоза". После пошла за назначением лечения, сдала анализы у меня были обнаружены мутации в том числе Лейдена, сказали гормоны нельзя и пока так живем если опять появятся боли будем решать. Так я и проходила два года. 3 дня назад появился не большой дискомфорт внизу живота то слева то справа. Так же в начале августа во время менструации 2 дня болел живот слева. Обычно у меня проходит все "гладко ". Ну и вообщем то, я подумала быть может у меня опять образовался эндометриоз и спайки и начали давать о себе знать, я решила найти гинеколога -Гемостозиолога и пойти на прием, чтобы назначили лечение в соответствие с мутациями моими. По итогу у меня вчера взяли анализы, при осмотре на кресле как раз с правой стороны доктор нащупал напряжение и отправила на УЗи. Узистка сказала что была мощная овуляция, и образовалась небольшая с её слов апоплексийка с права. Не выносимых болей у меня не было. Дальше я пошла опять к доктору, она сказала что по идеи должны вызвать скорую и госпитализировать меня но попробуем справиться вместе с постельным режимом ( заключение приложу). Приехала домой, хожу как хрустальная и лежу. Страшно. Доктор назначила индометацин свечи 100 мг ( правда мне не понятно , сколько раз в день?) и вобэнзим по 4 табл 3 раза в день. Как приехала выпила вобэнзим, покушала ( это было где то 15-00 ) вставила индометацин. Далее вобэнзим выпила где то около 20-30 , через час поела. И через 1,5 часа какой-то кошмар начался, диарея ужасная . Два раза схватко образно скрутило живот с позывом в туалет. А дальше просто будто вода с каловыми массами выходила (очень было похоже как когда перед колоноскопией чистишься) это продолжалось где то час. Потом я выпила энтеросгель и пошла спать. Это было из за вобэнзима???Во сне все хорошо было, живот тоже не беспокоил. Сейчас я бы не сказала что у меня есть прям боли,скорее какой то дискомфорт справа внизу. Напряжение быть может, трудно описать И кстати когда вчера делали УЗИ, и специалист датчик вперед назад двигал, я ощущала ужасный дискомфорт в яичнике. И так же я ощущаю правую сторону когда встаю, сажусь. Вот такая ситуация, УЗИ и заключение прилагаю. Нахожусь в какой то растерянности . Вчера был 20 - й день цикла, менструация должна прийти максимум в течении недели. Цикл 24-27 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ доктор описывает в правом яичнике образование диаметром до 5 см- геморрагическая киста, или по-другому киста жёлтого тела.
Самое главное- это состояние женщины, ведь если боли в покое не нарушают качество жизни, то это действительно произошла болезненная овуляция.
Те симптомы которые описаны в вопросе, с большой вероятностью связаны с приемом Вобэнзима.
Далее рекомендован физический, половой покой, контроль УЗИ на 5-7 день цикла.
В случае возникновения острых болей в нижних отдела живота, показано вызвать бригаду СМП
Принятый ответ
Здравствуйте !
Возвращение дискомфорта и болей через два года после лапароскопии действительно может указывать на рецидив эндометриоза или прогрессирование спаечного процесса, однако из-за выявленной мутации Лейдена вам абсолютно противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы и любые эстрогенсодержащие препараты. Тем не менее, современная гинекология не оставляет таких пациенток без помощи: для лечения эндометриоза при тромбофилии часто применяются чистые прогестины которые не имеют столь жестких ограничений по тромбозам, либо негормональная терапия, но любое назначение требует совместного консилиума гинеколога и гематолога. Для точного понимания ситуации вам необходимо пройти экспертное УЗИ органов малого таза (желательно у специалиста по эндометриозу), сдать анализ на С-реактивный белок и общий анализ крови для исключения воспалительных процессов, а также обратиться к профильному гинекологу для подбора безопасной индивидуальной тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте, такое случается, что овуляция протекает по типу апоплексии , более сильно , поэтому может быть в тазу небольшое количество крови в этом случае оно само рассасывается и проходит. Может быть из-за свечей диарея. Свечи ставят на ночь по 1шт.
Принятый ответ
Здравствуйте, иногда после овуляции может образовываться геморрагическая киста яичника, но если нет выраженных болей в животе, слабости, тошноты, рвоты, то это не угрожающее состояние и в большинстве случаев все самостоятельно проходит. Да если есть небольшие боли в животе, то могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. На фоне Вобэнзима могут возникать нарушения со стороны ЖКТ, включая изменение характера стула и диарею. Но по одному эпизоду нельзя доказать, что причина именно в нём. Скажите пожалуйста мутация гетерозиготная или гомозиготная? При мутациях возможно применять препараты на основе Диеногеста, в которых нет эстрогенового компонента
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ правый яичник увеличен, есть геморрагическое образование (желтое тело).
Так что да, это могла быть болезненная овуляция.
При этом свободной жидкости в малом тазу нет, то есть по УЗИ признаков значимого кровотечения не описано.
Если сейчас сильной боли, слабости нет - достаточно наблюдения.
Вобэнзим не обязателен к применению , тем более учитывая выраженную диарею после его приёма.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 28 ответов
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 13 ответов
- 16 Сентября 7 ответов
- 16 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 19 ответов
- 15 Сентября 35 ответов
- 15 Сентября 8 ответов
- 15 Сентября 9 ответов