Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3172587

Что вас беспокоит?

Лечение кашля при РСВ

Добрый день. Ребенку 1г.11 мес. Заболели ОРВИ, температурили 4 дня, сдали соскоб из носа на ОРВИскрин вирусных инфекций. Обнаружили респираторно-синцитиальный вирус. Сейчас температура стала спадать. Кашель не очень частый, приступообразный.При кашле малыш краснеет, напрягается. Переживаю за барабанную перепонку, уже был случай перфорации при напряжении. Педиатр при прослушивании услышала хрипы и жесткое дыхание(ребенок при осмотре сопротивлялся и сильно плакал). Назначены ингаляции 2 раза в день, 3дня: Беродуал 10кап + 1мл физ раствора, через 15мин Пульмикорт 0,5мг . без разбавления физ.раствором Правильно ли подобрана схема лечения и препараты для этого возраста, может ли быть это просто кашель на фоне ОРВИ? Обязательно ли РСВ дает осложнения?

Нет
2 года
26 Апреля 2025·Просмотров: 312·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
У малышей действительно при вирусных инфекциях из-за физиологической особенности строения дыхательны путей (они более узкие у деток), может возникать бронхообструктивный синдром, который врач выслушивает в виде хрипов в легких.
В таких случаях Беродуал расширяет бронх хорошо, а Пульмикорт убирает воспалителение со слизистой оболочки бронхов.
Беродуал назначают 2 капли обычно на килограмм веса, но не более 10 капель, ребёночек ещё маленький, поэтому я бы рекомендовала в таком возрасте 4-6 капель Беродуала +2мл физ. Раствора через 15 минут Пульмикорт 250мкг 2мл +2мл физ. Раствора 2р в сутки 10 дней.
С уважением!

Виктория Викторовна, спасибо

Скорейшего выздоровления Вашему ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Виктория Викторовна, ещё такой вопрос, наверное он не по Вашему профилю, скорее к вирусологу:
Если этим респираторным синцитиальным вирусом заразилась вся семья, включая, бабушек и дедушек, теть, дядь, и их детей, и пока все поочередно переболеют и выздоровят, контактировать все равно придется. Можно ли им заболеть ребенку повторно? И как лечиться его маме, если на ГВ нельзя ингаляции пульмикортом и биродуалом?

Здравствуйте.
1. Очень многое зависит от иммунитета и наличия антител от РС вируса. Заболевают повторно только с очень ослабленным иммунитетом, после вирусной инфекции обычно вырабатывается достаточно хороший иммунитет и повторное заражение не приведет к развитию болезни.
2. Маме при первых симптомах назначают обычно на ГВ Лизобакт, только если есть хрипы в лёгких, одышка, шумное дыхание, то назначают ингаляции Беродуала и Пульмикорта и на ГВ.

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Ингаляции действительно помогают убрать бронхообструктивный синдром, хрипы в груди.
В таком возрасте дозы рассчитаны неверно, чрезмерные.
Обычно назначается 4 капли Беродуала + 2 мл Пульмикорта 250 мкг+2 мл физ.раствора (можно всё смешать), дышать через маску 2 р в день 5 дней.
Затем нужен контрольный осмотр педиатра. С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ! До какой температуры тела можно делать ингаляции? У ребенка 37.4°-37.6° сейчас

До 37,5 С.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Беродуал назначается в случае хрипов, обструкции. Препарат расширяет бронхи. Если обструкция тяжелая 10 капель допустимо. Пульмикорт обычно назначается в дозировка 0,25*2 мл, то есть целая небула.

Общий анализ крови сдавали? Уточните пожалуйста

Арпине Араиковна, здравствуйте! Спасибо. Кровь не сдавали, температурили сильно, не стали мучить ребенка лишний раз. Да и педиатр нам не назначил.

Если нет подозрений на присоединение бактериальной инфекции (например, вторая волна с ухудшением), тогда назначения верны.
Выздоравливайте ☀️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.