Консультация пульмонолога /

Лечение кашля при РСВ — вопрос №3172587

79 просмотров

Добрый день. Ребенку 1г.11 мес.
Заболели ОРВИ, температурили 4 дня, сдали соскоб из носа на ОРВИскрин вирусных инфекций. Обнаружили респираторно-синцитиальный вирус. Сейчас температура стала спадать. Кашель не очень частый, приступообразный.При кашле малыш краснеет, напрягается. Переживаю за барабанную перепонку, уже был случай перфорации при напряжении. Педиатр при прослушивании услышала хрипы и жесткое дыхание(ребенок при осмотре сопротивлялся и сильно плакал). Назначены ингаляции 2 раза в день, 3дня:
Беродуал 10кап + 1мл физ раствора, через 15мин
Пульмикорт 0,5мг . без разбавления физ.раствором

Правильно ли подобрана схема лечения и препараты для этого возраста, может ли быть это просто кашель на фоне ОРВИ?
Обязательно ли РСВ дает осложнения?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
У малышей действительно при вирусных инфекциях из-за физиологической особенности строения дыхательны путей (они более узкие у деток), может возникать бронхообструктивный синдром, который врач выслушивает в виде хрипов в легких.
В таких случаях Беродуал расширяет бронх хорошо, а Пульмикорт убирает воспалителение со слизистой оболочки бронхов.
Беродуал назначают 2 капли обычно на килограмм веса, но не более 10 капель, ребёночек ещё маленький, поэтому я бы рекомендовала в таком возрасте 4-6 капель Беродуала +2мл физ. Раствора через 15 минут Пульмикорт 250мкг 2мл +2мл физ. Раствора 2р в сутки 10 дней.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления Вашему ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Клиент
Виктория Викторовна, ещё такой вопрос, наверное он не по Вашему профилю, скорее к вирусологу:
Если этим респираторным синцитиальным вирусом заразилась вся семья, включая, бабушек и дедушек, теть, дядь, и их детей, и пока все поочередно переболеют и выздоровят, контактировать все равно придется. Можно ли им заболеть ребенку повторно? И как лечиться его маме, если на ГВ нельзя ингаляции пульмикортом и биродуалом?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
1. Очень многое зависит от иммунитета и наличия антител от РС вируса. Заболевают повторно только с очень ослабленным иммунитетом, после вирусной инфекции обычно вырабатывается достаточно хороший иммунитет и повторное заражение не приведет к развитию болезни.
2. Маме при первых симптомах назначают обычно на ГВ Лизобакт, только если есть хрипы в лёгких, одышка, шумное дыхание, то назначают ингаляции Беродуала и Пульмикорта и на ГВ.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Ингаляции действительно помогают убрать бронхообструктивный синдром, хрипы в груди.
В таком возрасте дозы рассчитаны неверно, чрезмерные.
Обычно назначается 4 капли Беродуала + 2 мл Пульмикорта 250 мкг+2 мл физ.раствора (можно всё смешать), дышать через маску 2 р в день 5 дней.
Затем нужен контрольный осмотр педиатра. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ! До какой температуры тела можно делать ингаляции? У ребенка 37.4°-37.6° сейчас
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена.

Беродуал назначается в случае хрипов, обструкции. Препарат расширяет бронхи. Если обструкция тяжелая 10 капель допустимо. Пульмикорт обычно назначается в дозировка 0,25*2 мл, то есть целая небула.

Общий анализ крови сдавали? Уточните пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте! Спасибо. Кровь не сдавали, температурили сильно, не стали мучить ребенка лишний раз. Да и педиатр нам не назначил.
Пульмонолог
Если нет подозрений на присоединение бактериальной инфекции (например, вторая волна с ухудшением), тогда назначения верны.
Выздоравливайте ☀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал у грудничка
17 июня 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается ходить в туалет
26 июля 2024
Ольга, Батайск
Вопрос закрыт
Что это за сыпь?
4 мая
Наталья
Вопрос закрыт
Тромбокрит и билирубин
25 мая
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса