Консультация невролога /

Странное напряжение в голове — вопрос №2423664

184 просмотра

Здравствуйте! Данное состояние началось два месяца назад после проведенной гистероскопии под 40 мин. наркозом.Сразу после наркоза в палате были ощущения парестезии левой руки и лица.Затем через 20 мин.прошло.В период анестезии летала на горках.
Затем постепенно начались неврологические проблемы: пропал сон,парестезии в руках,покалывания,мурашки,через две недели появилось странное ощущение в голове,особенно по утрам,в вертикальном положении,как будто ватная,распирает от затылка,как толкает что то.Днем легче,к вечеру уходит,ощущение жузжания за грудиной было,как затекает,
Прокапали Мексидол,уколы пикамилон,Вит гр В.Затем Мексидол в табл.атаракс 10 дней.Сделали эхо сердца,все норма.Уздг с извитость оса и па,в оса небольшая бляшка 25%.Непрямолинейность хода из за остеохондр. Скорости тока крови все в норме.Врач сказала наблюдать за давл.,давл в пределах нормы,иногда от волнения до 140 подним.
На данный момент,сон,ночь сплю,ночь не сплю,ощущения напряжения,идущее от затылка после сна,как толкает.До наркоза неврология была,но таких проявлений с головой не было,руки также затекали,сейчас сильней.Подскажите,показано ли МРТ? Врач не видит смысла.Еще назначила триттико для сна,боюсь его начинать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Жировой гепатоз,холестерин,5.7,л.н.п и высокой на границе Эндометриоз,бесплодие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, чтобы понять неврлогичеесий статус ваш.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, отправила на почту

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, выложила
Невролог
Ознакомилась..Я просила для того, чтобы понять наличие или отсуствие мышечного напряжения на шейном уровне. Оно у вас есть. Вполне вероятно симпттматика может провоциороваться этим. Я бы рекомендовала сейчас начать приём толперизона 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели или сирдалуд 4 мг по 1/2т вечером 2 недели.
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите, а МРТ головы и шеи целесообразно? И как Вы относитесь к триттико?
Невролог
Для назначения антидепрессантов отправляю к профильному специалисту (психотерапевту).
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0s1u2m0nj303941467
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, не могу открыть ссылку
Невролог, Рентгенолог
Скопируйте ее в поисковую строку браузера
Клиент
Марина Алексеевна, отправила на почту
Невролог, Рентгенолог
На какую почту?
Прикрепите пожалуйста здесь в раздел вопроса или отправьте ссылку на гугл диск или яндекс, где есть скриншот
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила,плюс невролог статус
Невролог, Рентгенолог
На фоне приема Атаракса было лучше или разницы не было?
Клиент
Марина Алексеевна, спала чуть лучше,но ощущение разбитости на след день
Невролог, Рентгенолог
МРТ головного мозга я бы все-таки рекомендовала Вам пройти, если по нему органическая причина симптомов будет исключена, тогда рассмотрите прием антидепрессанта группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин), так может проявляться маскированная депрессия и тревога.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, стоит ли принимать триттико для сна?
Невролог, Рентгенолог
Триттико хорошо помогает нормализовать сон, на долгосрочную перспективу препарат отличный
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами (если они не справляются именно со сном,но обычно это редкость)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

-Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Довольно не редко после наркоза нарушается работа вегетативной нервной системы, особенно если раннее имелись предпосылки - частые стрессы, склонность к тревожным проявления, мнительности и т.д. Это довольно безобидные, безопасные, хоть и не приятные проявления. Но тем не менее я бы рекомендовала в рамках перестраховки пройти МРТ головного мозга.
Что касается триттико - его используют только для улучшения сна. Не самый лучший вариант на начальном этапе терапии.
Я бы предложила попить Атаракс 25 мг 1\4 таб в 12.00 и 1 таб за 40 мин до ночного сна 1 месяц курс пропить. + пройдете мрт если там все хорошо, то уже исходя из симптоматики на тот момент ( в том числе и на фоне приема атаракса) можно будет рекомендовать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, дело в том,что Атаракс я уже попринимала дней 10. Он не пошел.
И МРТ гол.мозга сделала вчера.Там все в норме.Сделала ещё МРТ сосудов головы и шейный отдел. Чувство расписание в шеи и затылка не даёт уснуть порой и сдавление в горле иногда.Подскажите,может во время наркоза я вернула шею или крутанули,когда перекатывали.И сместили что там?
Клиент
Яна Игоревна, результаты шеи и сосудов головы ещё не готовы
Клиент
Яна Игоревна, такая симптоматика только ночью и утром,вечером все в норме
Невролог
Здравствуйте. Хорошо, значит по мрт все в порядке.

Атаракс не пошел - то есть не было эффекта на нем, или были побочные?

"Подскажите,может во время наркоза я вернула шею или крутанули,когда перекатывали.И сместили что там?" - нет, я думаю это маловероятно, так как если бы произошла какая либо травма шеи то симптоматика была бы в виде боли в шее, возможно с отдачей и онемением руки. У Вас же не сходится симптоматика с травмой шеи.
"такая симптоматика только ночью и утром, вечером всё в норме" - ну и к тому же если имеется какое-то органическое поражение, смещение и т.д. то какое значение имеет время суток?, я думаю никакое.
Если Атаракс не пошел, то в качестве улучшения сна можно использовать Триттико. Конечно в плане болей распирания он не очень подходит, но я думаю начать с него попробовать можно и понаблюдать.
Клиент
Яна Игоревна, еще, доктор, бывает в горле першение,не связанное с простудой
Клиент
Яна Игоревна, и ночью потливость иногда,напряжение и сдавление от шеи все таки идёт,как компрессия какая
Невролог
Здравствуйте. Першение заставляет Вам покашливать? Бывает кашель без ощущений в горле?

Ощущение сдавливания действительно может быть - это спазм, но не компрессия, мышцы могут реагировать спазматически.
Клиент
Яна Игоревна, да бывает покашливание
Повторюсь,вот уже два месяца после этого наркоза такая симптоматика,раньше такого не было никогда и сдавления не было от шеи.Триттико пить начала,вроде сон налаживается,но потекла сегодня ночью
Клиент
Яна Игоревна, потею,простите
Клиент
Яна Игоревна, я даже не знаю,что мне колололи тогда пропофол или кетамин.Моя доктор предположила,что кетамин,он тяжело переносится
Невролог
Здравствуйте.
Да потливость в рамках побочных эффектом на триттико может быть, как правило эти побочные явления проходят, носят временный характер.
Я полагаю что наркоз мог стать провокатором для дисфункции вегетативной нервной системы. Самое главное что это безопасно для здоровья, хоть и очень не приятно.
Я думаю начать триттико было верным решением, Вы его продолжайте и нужно будет понаблюдать за Вашей реакцией на него и в целом за состоянием. Эффект у антидепрессантов раскрывается не сразу, примерно в течение 2-4 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Напряжение в теле и в деснах
4 марта 2022
Эльвира, Волжский
Вопрос закрыт
Давящая боль в висках и глазах
24 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень