Что вас беспокоит?
Странное напряжение в голове
Здравствуйте! Данное состояние началось два месяца назад после проведенной гистероскопии под 40 мин. наркозом.Сразу после наркоза в палате были ощущения парестезии левой руки и лица.Затем через 20 мин.прошло.В период анестезии летала на горках. Затем постепенно начались неврологические проблемы: пропал сон,парестезии в руках,покалывания,мурашки,через две недели появилось странное ощущение в голове,особенно по утрам,в вертикальном положении,как будто ватная,распирает от затылка,как толкает что то.Днем легче,к вечеру уходит,ощущение жузжания за грудиной было,как затекает, Прокапали Мексидол,уколы пикамилон,Вит гр В.Затем Мексидол в табл.атаракс 10 дней.Сделали эхо сердца,все норма.Уздг с извитость оса и па,в оса небольшая бляшка 25%.Непрямолинейность хода из за остеохондр. Скорости тока крови все в норме.Врач сказала наблюдать за давл.,давл в пределах нормы,иногда от волнения до 140 подним. На данный момент,сон,ночь сплю,ночь не сплю,ощущения напряжения,идущее от затылка после сна,как толкает.До наркоза неврология была,но таких проявлений с головой не было,руки также затекали,сейчас сильней.Подскажите,показано ли МРТ? Врач не видит смысла.Еще назначила триттико для сна,боюсь его начинать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, чтобы понять неврлогичеесий статус ваш.
Анастасия Владимировна, отправила на почту
Анастасия Владимировна, выложила
Ознакомилась..Я просила для того, чтобы понять наличие или отсуствие мышечного напряжения на шейном уровне. Оно у вас есть. Вполне вероятно симпттматика может провоциороваться этим. Я бы рекомендовала сейчас начать приём толперизона 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели или сирдалуд 4 мг по 1/2т вечером 2 недели.
Анастасия Владимировна, подскажите, а МРТ головы и шеи целесообразно? И как Вы относитесь к триттико?
Для назначения антидепрессантов отправляю к профильному специалисту (психотерапевту).
Анастасия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0s1u2m0nj303941467
Марина Алексеевна, не могу открыть ссылку
Скопируйте ее в поисковую строку браузера
Марина Алексеевна, отправила на почту
На какую почту?
Прикрепите пожалуйста здесь в раздел вопроса или отправьте ссылку на гугл диск или яндекс, где есть скриншот
Марина Алексеевна, прикрепила,плюс невролог статус
На фоне приема Атаракса было лучше или разницы не было?
Марина Алексеевна, спала чуть лучше,но ощущение разбитости на след день
МРТ головного мозга я бы все-таки рекомендовала Вам пройти, если по нему органическая причина симптомов будет исключена, тогда рассмотрите прием антидепрессанта группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин), так может проявляться маскированная депрессия и тревога.
Марина Алексеевна, подскажите, стоит ли принимать триттико для сна?
Триттико хорошо помогает нормализовать сон, на долгосрочную перспективу препарат отличный
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами (если они не справляются именно со сном,но обычно это редкость)
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
-Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Довольно не редко после наркоза нарушается работа вегетативной нервной системы, особенно если раннее имелись предпосылки - частые стрессы, склонность к тревожным проявления, мнительности и т.д. Это довольно безобидные, безопасные, хоть и не приятные проявления. Но тем не менее я бы рекомендовала в рамках перестраховки пройти МРТ головного мозга.
Что касается триттико - его используют только для улучшения сна. Не самый лучший вариант на начальном этапе терапии.
Я бы предложила попить Атаракс 25 мг 1\4 таб в 12.00 и 1 таб за 40 мин до ночного сна 1 месяц курс пропить. + пройдете мрт если там все хорошо, то уже исходя из симптоматики на тот момент ( в том числе и на фоне приема атаракса) можно будет рекомендовать лечение.
Яна Игоревна, дело в том,что Атаракс я уже попринимала дней 10. Он не пошел.
И МРТ гол.мозга сделала вчера.Там все в норме.Сделала ещё МРТ сосудов головы и шейный отдел. Чувство расписание в шеи и затылка не даёт уснуть порой и сдавление в горле иногда.Подскажите,может во время наркоза я вернула шею или крутанули,когда перекатывали.И сместили что там?
Яна Игоревна, результаты шеи и сосудов головы ещё не готовы
Яна Игоревна, такая симптоматика только ночью и утром,вечером все в норме
Здравствуйте. Хорошо, значит по мрт все в порядке.
Атаракс не пошел - то есть не было эффекта на нем, или были побочные?
"Подскажите,может во время наркоза я вернула шею или крутанули,когда перекатывали.И сместили что там?" - нет, я думаю это маловероятно, так как если бы произошла какая либо травма шеи то симптоматика была бы в виде боли в шее, возможно с отдачей и онемением руки. У Вас же не сходится симптоматика с травмой шеи.
"такая симптоматика только ночью и утром, вечером всё в норме" - ну и к тому же если имеется какое-то органическое поражение, смещение и т.д. то какое значение имеет время суток?, я думаю никакое.
Если Атаракс не пошел, то в качестве улучшения сна можно использовать Триттико. Конечно в плане болей распирания он не очень подходит, но я думаю начать с него попробовать можно и понаблюдать.
Яна Игоревна, еще, доктор, бывает в горле першение,не связанное с простудой
Яна Игоревна, и ночью потливость иногда,напряжение и сдавление от шеи все таки идёт,как компрессия какая
Здравствуйте. Першение заставляет Вам покашливать? Бывает кашель без ощущений в горле?
Ощущение сдавливания действительно может быть - это спазм, но не компрессия, мышцы могут реагировать спазматически.
Яна Игоревна, да бывает покашливание
Повторюсь,вот уже два месяца после этого наркоза такая симптоматика,раньше такого не было никогда и сдавления не было от шеи.Триттико пить начала,вроде сон налаживается,но потекла сегодня ночью
Яна Игоревна, потею,простите
Яна Игоревна, я даже не знаю,что мне колололи тогда пропофол или кетамин.Моя доктор предположила,что кетамин,он тяжело переносится
Здравствуйте.
Да потливость в рамках побочных эффектом на триттико может быть, как правило эти побочные явления проходят, носят временный характер.
Я полагаю что наркоз мог стать провокатором для дисфункции вегетативной нервной системы. Самое главное что это безопасно для здоровья, хоть и очень не приятно.
Я думаю начать триттико было верным решением, Вы его продолжайте и нужно будет понаблюдать за Вашей реакцией на него и в целом за состоянием. Эффект у антидепрессантов раскрывается не сразу, примерно в течение 2-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 16 Мая 202028 ответов
- 8 Августа 202313 ответов
- 20 Июля 202416 ответов