Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
С февраля месяца эпизодически, я сегодня уже 2 недели у меня сильные постоянные боли в правом подреберье, а так же в правом паху. По узи есть камень подвижный в желчном пузыре, стенка не утолщена Кишечник вдут, есть плохое отхождение газов. Анализы крови норма, амилаза, липаза. В кале обнаружили золотистый стафилококк. На очном приеме гастроэнтеролога ставят диагноз неуточненный колит или синдром раздражённого кишечника. Боль плохо купируется спазмолитиками. Колоноскопию делала в прошлом году без патологий, фгдс в июне этого года, заброс желчи. Хирург дал заключение на удаление жёлчного в планово. Не могу спать на правом боку В связи с чем у меня вопрос, может ли при нормальных показателях так болеть желчный пузырь или это все таки кишечник. По гинекологии тоже все норм. Есть болезненность подвздошной мышцы. Анализ мочи норм, узи почек без патологий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталия, здравствуйте!
Да, даже при нормальных показателях камень может давать боль, если он подвижный.
Но боль также может быть связана и с кишечником, учитывая вздутие и плохое отхождение газов.
Поэтому дополнительно важно оценить уровень кальпротектина, чтобы исключить воспаление в кишечнике, а также выполнить тест на СИБР, он может давать такие симптомы.
Симптоматически может использоваться мебеверин 200 мг два раза в сутки, для снятия боли. Не использовали данный препарат ?
Пила Тримедат, не помогает
Здравствуйте!
Да, желчный пузырь может давать выраженную боль при нормальных анализах крови, амилазе и липазе. Нормальные показатели говорят против острого воспаления и панкреатита, но не исключают боль, связанную с камнем. При ЖКБ билиарная боль обычно локализуется в правом подреберье, бывает достаточно сильной и продолжается от 30 минут до нескольких часов.
Наличие подвижного камня и выраженной боли справа, плохо снимающейся спазмолитиками, позволяет связывать часть симптомов именно с желчным пузырем. Поэтому заключение хирурга о плановой холецистэктомии обоснованно.
При этом постоянная боль в течение двух недель и боль в правом паху для желчного пузыря не вполне характерны. Болезненность подвздошной мышцы может иметь мышечно-скелетное происхождение, поэтому имеет смысл осмотр невролога, а также хирурга для исключения паховой грыжи. Вздутие и плохое отхождение газов могут дополнительно усиливать боль.
Золотистый стафилококк в кале причиной такой боли не считается и лечения не требует.
В подобных случаях для уменьшения боли обычно применяют мебеверин 200 мг 2 раза в сутки 10-14 дней. Если эффекта нет, менять спазмолитики обычно малоэффективно.
С учетом сильной постоянной боли уже две недели имеет смысл повторный осмотр хирурга в ближайшее время для уточнения сроков операции. При усилении боли, температуре, рвоте или желтухе требуется срочный хирургический осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 22:473 ответа
- Вчера в 21:585 ответов