Печень, полип в кишечнике и общее недомогание — вопрос №1481198

Question

Печень, полип в кишечнике и общее недомогание — вопрос №1481198

Анастасия

276 просмотров

28 июля 2023

В 2019 г попала в реанимацию с головокружением ( вертолёт), давлением 150/100 и рвотой. Голова при этом не поднималась. Диагноз поставили--острая вертебо- базилярная недостаточность.
Оглохло левое ухо, ходила по стенке месяц.
Тахикардия и шаткость походки. Последние 1,5 года головокружение и тахикардия усилились. В 2022 году принимала детралекс и фенибут. От разных неврологов. От чего появилась горечь во рту, увеличение печени. У меня болезнь Жильбера и кисты в печени с 2012 года.
Так же эрозии в желудке. Поэтому что либо принимать на данный момент не могу. Обследовалась в Моники в июле 2023 года в гастроотделении. Скрины прилагаю.
Боли справа вверх от пупка остались, остались неуточненными, скажем так. Общая слабость, головокружение.
Нашли полип в толстой кишке. Хотелось бы узнать, как скоро надо его удалить.
Нужны рекоменбации- назначения гастроэнтеролога и невролога.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Полина, спасибо! А от чего может быть боль справа вверх пупка (при обследовании так и не выяснили) и головокружение?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Могу предположить, что боли носят функциональный характер, по локализации похоже на толстую кишку, не нашли причину по обследованиям, потому что эта боль возникает за счет нарушения моторики и перистальтики органа, это не увидеть никак.
Я выше написала про препарат Тримедат, он убирает болевой синдром и нормализует моторику.
По поводу головокружения, тут в основном не гастро причины, это может быть:
- анемия (низкий гемоглобин)
-патологии вестибулярного аппарат, неврологические патологии
-повышение или наоборот снижение артериального давления
-некоторые заболевания сердечно-сосудистый системы (АВ-блокады, нарушения проводимости сердца)

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Елена, Копрограмму делали

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Анастасия, тогда обязательно выполнить - кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это самые информативные методы, копрограмма малоинформативна.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Сара, а боли могут быть из-за полипа?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, полипы не имеют клинических проявлений. Боли могут носить функциональный характер.

Есть нарушение стула? Вздутие?

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Сара, Да. Бывает и вздутие, и размягчение стула.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Возможно есть СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Может давать клинику нарушения стула, вздутия, иногда болей в животе.
Рекомендую пройти:
- дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
- кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный стул)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.

Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10дней.
Снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему опять растет билирубин

1 ответ

4 октября 2017

юлия

Вопрос закрыт

Тромбоз или нет

2 ответа

8 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Отечность, лишний вес, разбор анализов.

3 ответа

7 мая 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T13:01:19+03:00

Здравствуйте, тубулярная аденома Low grade - не агрессивный полип, но удалять его все-равно нужно. Срочности в удалении нет конечно, но желательно в плановом порядке записаться на плановую полипэктомию. Скажу так, в любом случае, чем быстрее с ним распрощаетесь - тем меньше беспокойств.
Кисту в печени необходимо наблюдать (УЗИ или КТ ОБП с контрастом раз в год) - обычно кисты редко увеличиваются в размерах, встречала случаи, что через некоторое количества лет сами исчезали вовсе. Вообще киста безобидна, функцию органа не нарушает, симптомов не вызывает.
По поводу эрозий в желудке, да, их хорошо бы пролечить:
- ИПП (разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели)
-препараты висмута (Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
- добавить спазмолитик Тримедат 200 мг по 1 таб 2 (3) р в день до еды на 4-6 недель.
Через 6 месяцев контроль ФГДС

Accepted Answer · 2023-07-28T13:08:56+03:00

Анастасия, здравствуйте! Полип нужно удалять в плановом порядке, в ближайшие несколько месяцев. Полип имеет тенденцию к перерождению.
Из лечения ввиду наличия эрозий: Разо 10 мг на ночь - 3 нед, Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 нед. Гимекромон 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 2 нед (в связи с наличием желчи в желудке)

Худякова Елена Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T13:57:12+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Так как по результатам обследования полип аденоматозный, у него есть риск перерождения в злокачественное образование, поэтому рекомендую не затягивать с его удалением, в течение месяца можете подготовиться к операции и идти на удаление. Срочности нет, но чем быстрее удалите - тем лучше.
Кисты печени, если их размеры не достигают более 10 см, нужно просто наблюдать - УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев. Это доброкачественное образование, которое не несет никакой опасности.
На основании ЭГДС Вам нужно пройти курс лечения по поводу эрозий:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
По поводу болей справа от пупка:
Сейчас хочу Вам порекомендовать препарат для лечения Функциональных заболеваний кишечника: Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если на фоне приема данного препарата боли не пройдут, нужно будет выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Вы проводили эти обследования?

Мирзаева Сара Шамилевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T15:56:06+03:00

Здравствуйте! Тубулярная аденома -доброкачественное образование, но любой полип это всегда риск, поэтому чем раньше удалите, тем лучше.

По поводу кист печени - часто возникают без причины, больше у женщин. Лечения не требуют, только динамическое наблюдение. Единственное рекомендую сдать анализ на антитела к эхинококку для исключения паразитарного генеза этих кист.

По поводу ЭГДС рекомендована терапия:
- Рабелок 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Ребагит 100 мг по 1 т 3 рв день через 30 мин после еды 1 мес (гастропротектор)
- Тримедат 300 мг по 1т 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт,снимает спазмы)

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T13:44:39+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования - тубулярная аденома. Нуждается в удалении в плановом порядке. экстренности в удалении нет, но долго тянуть не следует По осени желательно удалить.

Принятый ответ