Скудные месячные

Елена Левицкая16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 262 консультации

Здравствуйте, в возрасте 49 лет естественно может производить снижение функции яичников, может отмечаться не регулярность менструального цикла, могут отмечаться периодические психоэмоциональные изменения, связанные с колебаниями эстрогенов. Но если нет выраженных проявлений начала климактерического синдрома (приливы, нарушения сна), длительных задержек менструаций, то обычно прием каких-либо препаратов не требуется. Растительные фитоэстрогены не оказывают значимого влияния и чаще всего их эффект очень сомнительный, поэтому смысла в приеме нет. Возможно проведение шкалы Грина, чтобы оценить насколько выражены психо-эмоциональные изменения.

Светлана Калявина16 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 749 консультаций

Здравствуйте, Елена.
Ситуация может быть связана с менопаузальным переходом, который может длиться по разному, до нескольких лет, но проявляется перечисленными симптомами.
В этом случае стоит оценить функцию яичников, провести узи органов малого таза для оценки количества фолликулов. Анализ крови на фсг, Амг, ингибин В, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла. Оценить функцию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к ТПО тоже на 2-3 дни менструального цикла.
Да, может быть рассмотрена негормональная терапия, в виде приема эстровэла, например, Менсе, климадинон

Ара Унанян16 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 067 консультаций

Изменение объёма менструаций в 48 лет может соответствовать началу перименопаузы, а перенесённый стресс мог дополнительно повлиять на цикл; при хорошем самочувствии между менструациями это само по себе не выглядит опасным.

После 45 лет определение ФСГ, эстрадиола, АМГ и других «гормонов менопаузы» обычно не требуется, поскольку их уровни сильно колеблются и редко меняют тактику.

Эстровэл относится к БАДам с растительными компонентами, а убедительных данных, что подобные средства заметно уменьшают проявления перименопаузы, недостаточно, поэтому рассматривать его как необходимую «поддержку организма» оснований нет.

Мастопатия сама по себе не означает автоматического запрета на такие добавки, но препараты с фитоэстрогенами не доказали преимуществ перед хорошо изученными методами и не обязательно безопаснее только потому, что имеют растительное происхождение.

Из негормональных мер наибольший смысл имеют регулярная физическая нагрузка, включая силовые упражнения, полноценный сон, достаточное потребление белка и кальция с пищей, поддержание нормальной массы тела, ограничение алкоголя и отказ от курения.

Если слабость после менструаций повторяется, информативны общий анализ крови и ферритин для исключения дефицита железа, а при стойкой утомляемости также ТТГ.

Дополнительная оценка требуется, если кровотечения становятся длительными или необычно обильными, появляются между менструациями или после полового контакта либо возникают после 12 месяцев полного отсутствия менструаций.