Боль в желудке, боль в кишечнике.

Полина РязановаВчера в 12:11

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 049 консультаций

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с протоколом обследования.
В прикрепленном файле с назначениями описана схема лечения хеликобактера, верно ли я понимаю, что Вы прошли этот курс полностью, и симптомы все-равно сохраняются?

Анна ДавыдоваВчера в 12:35

4.0

Гастроэнтеролог

14 620 консультаций

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Ольга, постоянные запоры с сильной болью это проблема, которая требует решения.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ТТГ, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, консультация врача-колопроктолога.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Спазмомен согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Если хеликобактерную инфекцию вы пролечили, то можно обсудить с врачом в очном формате прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в общей сложности до 8 недель.

Анна МорозоваВчера в 14:21

2.3

Гастроэнтеролог

842 консультации

Ольга, здравствуйте!
Подскажите, как давно было проведена эрадикация по указанной схеме ? После было подтверждение эффективности эрадикации С13-уреазным дыхательным тестом или исследованием кала на антиген Н.р, при отмене ИПП за 2 недели, а висмута и антибиотиков за 4 недели до контрольного исследования?

Александр ДолинскийВчера в 14:54

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 444 консультации

Здравствуйте Ольга! Отсутствие положительной динамики при гастроскопии может свидетельствовать об неэффективности антибактериальной терапии. Для контроля проведенного лечения через 4 недели проводится исследование кала (ПЦР) или уреазный дыхательный тест. При положительном результате проводится смена антибиотиков. Препараты которые вы принимали (омез,альмагель,фосфалюгель) вызывают запоры, сопровождающиеся болевым синдромом. В лечении запоров можно использовать слабительные средства ( мукофальк по 1 саше в день) и форлакс 1-2 саше в день. Для снятия болей и улучшения моторики желудка и кишечника назначается тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, а для полной эпителизации эрозий антрального отдела желудка вы можете принимать ребамипид (ребагит 10 мг по 1 таб. х 3 раза в день через час после приема пищи в течение месяца).Учитывая что гастроскопия проводилась 5.08.26г. показано проведено контрольной гастроскопии для оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода.