Повышение липопротеина

Алена Шейпук16 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сам по себе липипротеин Альфа отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, и сдается раз в жизни.
При его повышении обычно рекомендуется раз в год сдавать лпнп и проверять узи сосудов шеи.

В плане лпнп, на него, конечно, очень влияют ретиноиды, к сожалению, по возможности рекомендуется хотя бы отдавать предпочтение местным формам.
Обычно лпнп снижается спустя полгода после отмены препарата.
Не менее важно держаться диеты.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

УЗИ сосудов шеи не делали?

Ахмед Курбанов16 Сентября

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
ЛП(а) отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза
Данный показатель рекомендуют измерять один раз в жизни, он не меняется по ходу жизни
Были ли инфаркты или инсульты у ближайших родственников до 60 лет?
Холестерины и ЛПНП могут повышаться на фоне терапии ретиноидов, но данное повышение обратимое
Учитывая такое повышение ЛП (а) рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек(сейчас с очень большой долей вероятности бляшек не будет)
Учитывая возраст и отсутствие значимых факторов риска(диабет, гипертония) в таких случаях рекомендуют соблюдение немедикаментозных мероприятия(регулярные дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек при наличии, соблюдение диеты и контроль массы тела) и в динамический контроль липидного профиля

Карина Шитая16 Сентября

4.2

Кардиолог

6 160 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенный липопротеин а указывает на наследственный риск атеросклероза, на него повлиять сложно , но он указывает на необходимость более строгого контроля лпнп,обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .На фоне системных ретиноидов часто происходит нарушение липидного обмена , но при из отмене показатели обычно приходят в норму ; Есть несколько способов решения проблемы : снижение дозы ; коррекция образа жизни ; переход на местные формы ;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ;

Наталья Биктулова16 Сентября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение липопротеина а говорит о наследственной предрасположенности к развитию атеросклероза, прием ретиноидов именно на него не влияет.
А вот уровень плохого холестерина очень сильно может повышаться на фоне приема ретиноидов, поэтому тут ждать их отмены.
Пока ведение гиполипидемической диеты.
Жирные сорта мяса заменяем на постные-курица, индейка, кролик. Свинину можно 1-2 раза в неделю. Метод приготовления - варка, в духовке, на пару.
Рыба обязательно два раза в неделю, так же приём жирной рыбы приветствуется (сельдь, сёмга).
Больше овощей!
Молочка обезжиренная, стоит ограничить только сыры твёрдые и сметану, сливочное масло меньшей жирности. Яйца допускаются 2-3 раза в неделю.
И что очень важно - по возможности убрать сосиски, колбасы, соусы и транс жиры (кондитерские изделия, печенье с модиф маслами).

Наталия Пайгозина16 Сентября

2.9

Кардиолог

444 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На липопротеин а лекарства не влияют, так как значение не меняется в течение жизни ввиду того, что анализ отображает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
А вот на холестерин и лпнп ретиноиды могут влиять.

Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес
Также для исключения атеросклероза обычно рекомендуется сделать узи артерий шеи.