Сложная установка спирали Мирена.
Здравствуйте! Я постараюсь описать ситуацию подробно, потому что в медкарту не записали ничего. 10 мес принимала диеногест, у меня эндометриоз, по узи врачи говорят можно пока ничего не делать, но у меня всю жизнь очень обильные менструации и я устала от них. От диеногеста пропало либидо, было какое-то состояние грустное постоянно, врач предложила поставить Мирену. Сегодня 4ый день с начала менструации, в этот раз они были скудные и я пошла к гинекологу. И тут случилось то, чего не ждали. Начали смотреть зондом, прошли на 6см, а должны были на 8(со слов врачей). Не проходит из-за рубцов на матке, у меня было 2 кесарева. Поставили мне кое-как эту спираль, делают узи и говорят, что она не достает до дна 2,5 см, вошла только усиками в полость матки. Пошли еще раз проталкивать, пытались 3 врача! Повторное узи показало, что она вошла еще на 6мм. Гинекологи все отказались ее проталкивать, хотя врач узи им советовал это сделать. Уходя, все врачи мне сказали, что спираль должна сама всосаться, через неделю придти на повторное узи. Честно говоря, я в шоке, стрессе и хочу узнать, что мне все таки сейчас делать? Ждать или как быть? К сожалению, в карте написали,что поставлена вмс и ни слова об узи и что она не встала как надо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, ситуация сложилась непростая и Ваша тревога оправдана. Однако, если сейчас у Вас нет интенсивных болей внизу живота и усиления кровянистых выделений, то соблюдая рекомендации по ограничению активности и подьему тяжестей, выполнение повторного УЗИ через 7 дней возможно. В идеале, конечно, в ближайшие дни услышать второе мнение в клинике, где гинеколог, владеющий выполнением УЗИ, примет решение о дальнейшей тактике.
Болей нет, выделения вроде стали меньше уже.
Хорошо, поняла, буду искать гинеколога-узиста значит на ближ.дни.
Спасибо за ответ!
Да, в такой ситуации крайне важно второе мнение компетентного специалиста 🙏 крепкого здоровья Вам и всего доброго 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Допустимо, чтобы спираль не доставала до дна матки на 3 мм, но не на 2,5 см, так как в таком случае высок риск экспульсии (выпадения спирали). Если в данный момент ничего не беспокоит, то теоретически возможна выжидательная тактика с узи-контролем, но вероятность того, что спираль самостоятельно встанет на место очень мала. Рекомендуется обратиться к другому гинекологу, спицеализирующемуся на установке спирали и владеющим узи, так как рубец на матке после кесарево сечения не может помешать установке спирали. Просто у нерожавших самостоятельно женщин внутренний зев закрыт и требуется часто его расширение специальными инструментами для правильной установки спирали.
Здравствуйте, Анастасия!
Там было 3 гинеколога, все ставили спирали не раз, двое делали мне установку.
Я не понимаю, почему так получилось..
То есть вероятность, что другой специалист ее протолкнет есть или все таки новую спираль придется покупать?
Мне позвонила моя врач, беспокоится сильно. Сказала, что у нее такие ситуации бывают, спираль выполняет лечебную функцию в любом случае, а как контрацепция нет, но это не было целью.
Я пойду к другому врачу, просто нахожусь в недоумении.
Лечебную функцию она может и будет выполнять, но только высок риск того, что она просто выйдет из вас. К тому же при неправильном положении повышается риск обильных и длительных менструаций, поэтому лечебный эффект сомнительный.
Да, есть вероятность, что под контролем узи гинеколог сможет «поправить» спираль
Спасибо большое за ответ!
Была рада помочь, пусть у Вас все сложится хорошо, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
ВМС иногда может немного смещаться выше, но гарантировать, что она «подтянется», нельзя.
Поэтому, да, нужно сделать контрольное УЗИ в ближайшее время с описанием положения спирали, по результатам решение вопроса о коррекции.
При сильной боли, обильном кровотечении или температуре обратиться раньше.
Поняла, спасибо!!!
Пожалуйста ☺️🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ВМС не дошла до дна матки на 2,5 см, это неправильное положение. Спираль, которая застряла в нижней части матки, с высокой долей вероятности будет вытолкнута органом наружу во время ближайших выделений или в течение нескольких дней.
В таких случаях обычно рекомендуют, не дожидаясь назначенной недели, записаться в другую клинику, где проведут УЗИ и оценят локализацию.
Как вы думаете-ее смогут установить или уже придется удалять?
Моя врач сказала, что у нее такие случаи были и что выполнять функцию свою она будет и в таком положении.
Теоретически могут попробовать продвинуть
Я просто не пойму есть ли смысл идти к другому врачу, если ее вряд ли смогут вставить правильно..что сможет сделать врач?
Принятый ответ
Здравствуйте ! ситуация требует обращения в другую клинику к независимому гинекологу, так как внутриматочная спираль «Мирена» не может «всосаться» сама, а ее неправильное положение не только лишает ее лечебного эффекта против эндометриоза, но и грозит перфорацией стенки матки или изгнанием. Из-за рубцов после двух кесаревых сечений анатомия цервикального канала была изменена, по сути, пытались «вслепую» протолкнуть спираль сквозь рубцовую ткань, что вызвало сильнейший стресс и боль. Не ждите неделю: сделайте качественное экспертное УЗИ малого таза в другом медицинском центре, заберите бумажное заключение с точным указанием положения ВМС и обратитесь к опытному хирургу-гинекологу, так как в подобных сложных случаях спираль необходимо либо удалить, либо переустановить в условиях малой операционной под контролем гистероскопии (через камеру).
Спасибо большое за такой подробный ответ!!!
Я просто не могу понять-мне искать сейчас гинеколога-узиста или просто узи делать? Я в растерянности полной..
Записалась к гинекологу, который делает УЗИ на сегодня. Спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20235 ответов
- 27 Ноября 20237 ответов
- 13 Июля 202340 ответов
- 9 Июля 202319 ответов
- 20 Июня 20238 ответов
- 19 Июня 20235 ответов
- 15 Июня 20237 ответов
- 16 Мая 202310 ответов
- 7 Марта 202317 ответов
- 6 Февраля 202329 ответов