СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4550778

Что вас беспокоит?

Ком в горле после елы

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем может быть связано появление кома в горле после еды? Есть диагноз гэрб, эзофагит, спользящая грыжа. Сейчас на протяжении месяца соблюдаю диету и пью нексиум и денол. Иногда бывает пропадает ком на 2-3 дня, но потом снова появляется. Изжоги нет, никаких симптомов гэрб в принципе не чувствую. Прям сильно появляется ком, после овсянной каши. Если ем гречку, рис и тд убираю овощи, то меньше его чувствую

36 лет
Вчера в 14:35·Просмотров: 77·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Александр, здравствуйте.
Со стороны гематолога ощущение «кома в горле» иногда может вызывать дефицит железа; если ранее не сдавались, полезно в такой ситуации проверить общий анализ крови, показатель ферритина, сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки.
Кроме гастроэнтерологических проблем, ощущение «кома в горле» может возникать также на фоне невротических реакций; в этом случае полезна консультация психолога.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо за ответ, но как это связано с приёмом пищи? Если бы он был по тем причинам которые Вы указываете, жто не зависело бы от приема пищи я думаю

Добрый день!

По описанию это может быть глобус-синдром -ощущение кома без истинного нарушения прохождения пищи, нередко связанное с рефлюксом, раздражением глотки/пищевода и напряжением мышц.
Но поскольку ощущение возникает именно после еды и у вас уже есть эзофагит и грыжа пищеводного отверстия, важно исключить дисфагию или сужение пищевода

Возможные причины
-сохраняющееся воспаление пищевода или рефлюкс, в том числе малосимптомный
-отёк или спазм в области верхнего пищеводного сфинктера
-постназальный затёк, сухость слизистых, заболевания щитовидной железы или ЛОР-проблемы
-тревога и повышенная нервозность

Здравствуйте! Такие жалобы характерны для ГЭРБ, воспалений в лор-органах.

Лучше в подобной ситуации пройти осмотр отоларинголога, проведение гастроскопии. С гастроэнтерологом обсудить прием прокинетиков ( ганатон).

Здравствуйте, Александр, буду рада Вам помочь)

Описанная клиническая картина наиболее характерна для Глобус («ком в горле»). Это безболезненное ощущение «комка» 1 раз в неделю и более, чаще между приёмами пищи, улучшается при глотании
Дополнительно необходимо исключение других причин: ЛОР-осмотр/ларингоскопия, УЗИ щитовидной железы. Сам по себе ГЭРБ может вызывать такие симптомы.

Лечение
• Отказ от привычки «прочищать горло» (провоцирует симптом), лучше сделать маленький глоток воды вместо попыток откашляться. Отказ от курения, алкоголя
• ИПП — если есть типичные симптомы ГЭРБ; при изолированном глобусе- нейромодуляторы (СИОЗС); КПТ/гипнотерапия; логопед (релаксация фаринго-ларингеальной мускулатуры).

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить ларингофарингеальный рефлюкс , а именно заброс содержимого желудка в глотку и гортань, который может не вызывать изжоги, но приводит к раздражению слизистой и ощущению кома. Обострение после овсяной каши может быть обусловлено её способностью усиливать газообразование и повышать внутрибрюшное давление
Также дисфагия или спазм пищевода в сочетании с грыжей могут давать этот симптом.

Так как Некисиум и Денол уменьшают кислотность и защищают слизистую, но не всегда полностью устраняют рефлюкс рекомендуют обычно продолжать диету с исключением овсянки на время
-дробное питание
-не ложиться после еды
-поднять изголовье кровати
Так же рекомендуется добавить прокинетик , для улучшения моторики , например ганатон по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день 4 недели

Так же рекомендуется осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить другие причины
Ком в горле так же изредка дает патология со стороны щитовидной железы , рекомендуется сделать узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.