Уреаплазмоз?
Добрый день. Столкнулась с неприятными ощущениями во влагалище: ощущение жжения, сухости, частое мочеиспускание, припух вход во влагалище, вчера обнаружила выделение с капельками крови, ощущение будто клитор чувствителен. Ощущение уже около месяца, только усиливаются. Сдала ранее Фемофлор 16, чуть позже сдала анализ мочи, бак посев и мазок на уреалазму. Прилагаю также другие анализы выполненные недавно в ходе ежегодной проверки, все онкогенные ВПЧ отрицательные. Как посоветуете действовать и лечиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено небольшое количество условно-патогенной флоры.
Однако даже при таком количестве, если есть жалобы, лечение показано.
Обычно в таких случаях рассматривают местную терапию препаратами широкого спектра действия, например Клиндацин Б Пролонг - по 1 аппликатору вагинально на ночь в течение 6 дней.
Скажите пожалуйста,
Посев на Ureaplasma spp. и АЧ
1 Ureаplasmа spp.
> 10^5 КОЕ/тамп
Не нужно ли антибиотики внутрь ?
Нет, уреаплазму по результатам анализов лечим далеко не всегда, поскольку она обычно не вызывает симптомов.
Ситуации, когда именно уреаплазма является причиной жалоб, встречаются достаточно редко.
Если другие возможные причины симптомов исключены, а местная терапия не дает эффекта, тогда может рассматриваться системная антибактериальная терапия: доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .ВПЧ не обнаружены.
По узи признаки эндометриоза , но данное заболевание требует лечения при наличии жалоб , таких как : обильные месячные со сгустками, боли внизу живота , межменструальные выделения. Есть ли симптомы?
По моче : явных признаков цистита, инфекции мочевых путей, крови или потери белка с мочой нет.
обильные месячные со сгустками, боли внизу живота , межменструальные выделения - симптомы имеются
Благодарю за ответ
Если есть клиника , описание по узи , а симптомы снижают качество жизни, рекомендуют рассмотреть лечение
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам выявлена условно-патогенная флора.
Помимо лактобактерий, во влагалище всегда присутствуют и другие микроорганизмы. Они являются частью нормального биоценоза. Однако при снижении местного или общего иммунитета, на фоне стресса или приема антибиотиков, эти бактерии могут активно размножаться, что приводит к появлению жалоб.
Если есть жалобы на зуд, жжение, нехарактерные выделения или неприятный запах, то при отсутствии аллергических реакций в таких случаях препаратом выбора является Клиндацин Б Пролонг , вводится интравагинально 1 раз в сутки (предпочтительно перед сном), курсом продолжительностью 6 дней. На время лечения рекомендуют половой покой.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Учитывая то, что помимо анаэробной флоры присутствует и уреаплазма, наиболее рационально согласовать с лечащим врачом и ее элиминацию, раз есть жалобы. В похожих ситуациях рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Азитромицин по 1 т 1 раз в день на 6 дней + Клиндацин б пролонг на 6 дней, например.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, лечить уреаплазму только потому, что в посеве её оказалось много, не нужно. Количество не превращает её в причину жалоб: Уреаплазма нередко присутствует у совершенно здоровых женщин. Тем более Фемофлор показывает практически нормальную лактобациллярную флору, а общий анализ мочи не подтверждает инфекцию мочевых путей. Однако есть другой объективный момент - повышены лейкоциты в вагинальном и особенно цервикальном мазке, то есть признаки воспаления действительно присутствуют и при этом сами симптомы оставлять без внимания не стоит. Для начала имеет смысл исключить именно причины цервицита: ПЦР на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium, если полный такой скрининг не выполнялся. При сохраняющихся кровянистых выделениях - очный осмотр шейки матки. Уже после этого можно решать вопрос о лечении.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20256 ответов
- 22 Декабря 20247 ответов
- 22 Сентября 202433 ответа
- 14 Сентября 202423 ответа
- 30 Мая 202412 ответов
- 8 Апреля 20245 ответов
- 6 Марта 20245 ответов
- 25 Сентября 202315 ответов
- 25 Февраля 202312 ответов
- 20 Января 202322 ответа