Что вас беспокоит?
Срк и лечение АД
Добрый день ! Лечу срк -Д и тревожное расстройство . Ранее врач назначил Ципралекс 20 мг * Сейзар 150 мг * Кветиапин 150 мг ( для сна) в общей сложности за 4 месяца улучшений сильных не было. Решили поменять схему сейчас захожу на Золофт 75 мг ( начинала с 25 , увеличиваю каждую неделю ) + Сейзар 150 + Кветиапин 150 мг . Началась еще сильнее диарея и спазмы . Особенно когда сижу в универе на занятиях. Больше одной пары не могу высидеть . Правильно ли мне назначили Золофт, вероятно он дает такой сбой в кишечнике ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сертралин действительно может усиливать диарею и кишечные спазмы, особенно в первые недели и при повышении дозы. В исследованиях диарея/жидкий стул отмечались примерно у 20% пациентов на сертралине.
При СРК-Д такая реакция может ощущаться особенно выраженно, а тревога в университете дополнительно усиливает позывы.
Сам по себе переход на Золофт при тревожном расстройстве вполне может быть обоснован, но если на каждом повышении дозы кишечник заметно ухудшается и вы уже не можете нормально посещать занятия, я бы не продолжала самостоятельно повышать дозировку. Стоит связаться с лечащим психиатром и обсудить более медленную титрацию, временную задержку повышения или другой препарат.
И обязательно сообщите врачу именно о выраженности диареи — это важная информация для коррекции схемы.
Спасибо
Если будут вопросы,пишите
Здравствуйте!
Золофт действительно первое время может усиливать симптоматику по ЖКТ, как и любой антидепрессант группы СИОЗС. По мере адаптации симптомы должны пройти, обычно в среднем после 2х недель приема симптомы должны начать уменьшаться. Обычно с антидепрессантом еще назначается анксиолитик, чтобы облегчить адаптацию, например атаракс или тералиджен. Но если диарея значительно усилилась и снижает качество жизни, то обычно сертралин отменяют или наращивают дозировку медленнее.
А в общем Золофт хорошо работает с срк -Д? И подскажите еще в моей схеме Сейзар необходим ?
Сертралин (и ципралекс который Вы принимали) это препараты первого выбора при СРК. Если они неэффективны, то назначаются антидепрессанты других групп, например венлафаксин или дулоксетин. Если в течение 2х недель после начала приема диарея не уменьшается, а усиливается, то обычно сертралин отменяют. Сейзар нужен при перепадах настроения, раздражительности, это нормотимик и он является вспомогательным препаратом
Я поняла, пока подожду , еще подскажите пожалуйста а можно добавить Тримедат от спазмов и Лоперамид перед выходов в университет ?
Принятый ответ
Не за что, рада помочь. Тримедат и лоперамид совместимы с Вашими препаратами 🙏
Большое спасибо
Здравствуйте! да, такая реакция вполне возможна, и это не обязательно значит, что схему назначили неправильно в целом. Диарея — один из самых частых побочных эффектов сертралина. Проблема в том, что у вас уже стоит диагноз СРК-Д — то есть кишечник и так склонен к диарее. Сертралин этот механизм усиливает. Получается двойной удар. Часто ЖКТ-побочки СИОЗС сильнее в первые 1–2 недели после повышения дозы и затем стихают по мере адаптации. Вы наращиваете по 25 мг в неделю — каждый подъём дозы может давать новую волну. Иногда при срк назначают АД группы СИОЗСН(дулоксетин,венлаксин),которые наоборот не слабят,а закрепляют. Если диарея выраженная и частая,то лучше не повышать дальше дозировку самостоятельно,а сообщить своему врачу. В данный момент можно добавить энтерол,который не будет вступать в связь с серталином и должен уменьшить диарею
Спасибо , я правильно поняла, еще надо подождать, и так же раз в неделю увеличивать дозировку . А по вашему опыту , как вы считаете Золофт справиться с срк-д ?
В данный момент лучше еще подождать на данной дозировке. Золофт конечно может помочь,но все сугубо индивидуально. Одним пациентам помогает,а другим приходится менять
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!надеюсь что лечение вам поможет)
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 18 ответов
- 16 Сентября 24 ответа
- 16 Сентября 23 ответа
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 14 ответов
- 15 Сентября 35 ответов
- 15 Сентября 11 ответов
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 1 ответ
- 14 Сентября 1 ответ