Реакция на лактазар

Алина УлезкинаВчера в 16:39

5.0

Педиатр

56 405 консультаций

Здравствуйте! Крови в стуле обычно признак аллергии к белку коровьего молока, не лактазной недостаточности.

Поэтому связь с приемом лактазара не подозревается, он не может убирать такие симптомы

Фермент назначается только при частом жидком раздражающим стуле, в иных случаях он не показан.

При прожилках крови в стуле в таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы,

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Александр МорозовВчера в 16:42

3.7

Педиатр, Рентгенолог

4 202 консультации

Анна, здравствуйте!

Кровь в стуле не связна с лактазной недостаточностью, как правило, и с Лактазаром

Обычно прожилки крови в стуле говорят об аллергии к белку коровьего молока

При грудном вскармливании в подобных случаях может рассматриваться пробная элиминационная диета кормящей мамы с полным исключением белка коровьего молока.

Обычно из рациона временно исключают:

- молоко
- кефир, ряженку, йогурты и другие кисломолочные продукты
- творог
- сыр
- сливки и сметану
- сливочное масло
- мороженое
- сгущённое молоко
- продукты, содержащие сухое молоко, молочный белок, казеин, казеинаты или молочную сыворотку

Поэтому обычно рекомендуют обращать внимание не только на очевидные молочные продукты, но и на состав готовых продуктов, поскольку молочный белок может содержаться в выпечке, печенье, сладостях, соусах, полуфабрикатах и других продуктах.

Если на фоне полноценного исключения белка коровьего молока сохраняется кровь в стуле, то обычно исключают говядину и сою из рациона

Пробную элиминационную диету обычно оценивают в динамике в течение нескольких недель, поскольку изменения стула могут уменьшаться не сразу.

Виктория НассоноваВчера в 16:49

4.6

Педиатр

17 580 консультаций

Здравствуйте!

По результатам копрограммы отмечаются воспалительные изменения, так как лейкоциты повышены, чаще всего воспаление возникает при абкм.

Маловероятно, что имеется связь с лактазаром, единственное возможно стул стал реже?

При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Алина АслановаВчера в 16:56

5.0

Педиатр

41 414 консультаций

Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле являются признаком АБКМ , а не лактазной недостаточности, соответственно лактазар на прожилки крови не влияет
Так же при АБКМ дополнительно мамы могут отмечать обильные срыгивания , высыпания , плохие прибавки в весе
По Копрограмме ничего критичного нет, лейкоциты до 30 допустимы
При подозрении на АБКМ маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет , Копрограмма не всегда показывает
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)

Алексей ШилимовВчера в 20:54

4.5

Педиатр

8 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего указанные признаки могут говорить об аллергическом проктоколите на белок коровьего молока. Для него как раз характерны прожилки алой крови и слизь при хорошем общем состоянии ребенка. В копрограмме обращают внимание лейкоциты 25–30 и большое количество слизи. Лактазная недостаточность кровь в стуле обычно не вызывает, поэтому исчезновение крови на фоне Лактазара скорее совпадение, а выраженное урчание и беспокойство оснований продолжать его не дают.

При таких состояниях обычно сохраняют грудное вскармливание, а маме исключают молоко и все продукты с белком коровьего молока примерно на 2–4 недели. Первые улучшения часто появляются уже за несколько дней. Дополнительные анализы на аллергию обычно малоинформативны. Максилак также не относится к обязательному лечению.