Что вас беспокоит?
Температура 12 день 37-37,5, слабость, других симптомов нет
Беспокоит слабость и постоянная температура 37-37,5 уже на протяжении 12 дней. Были сданы анализы мочи, крови (общий) и биохимия крови. Был насморк, капала продолжительное время сосудосуживающие капли, последний 5 дней восстановилось носовое дыхание, препараты не использую. Месячные проходят регулярно, сильной коровопотери нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить выраженный дефицит ферритина. Значение ферритина критически низкое.
В таких случаях обычно рекомендуют прием препарат железа.
Подскажите пожалуйста какая форма препарата железа для вас предпочтительнее: капли, таблетки?
Таблетки
Здравствуйте)
Поняла вас!
Подобных случаях могут рекомендовать прием препарата сорбифер по одной таблетке 1 раз в день 3 месяца. Затем контроль ферритина
Параллельно с этими таблетками необходимо что-то принимать для лучшего усвоения железа?
Нет. Данный препарат усилен Вит С
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель ферритина 5 мкг/л указывает на глубокий железодефицит , нормальным считается уровень выше 40
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Также можно предположить течение перенесенного ринита / риносинусита . В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы - как правило, это остаточная реакция иммунитета на перенесенную инфекцию. При этом нормальные показатели СОЭ и СРБ подтверждают, что активного острого процесса - нет
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
В таких ситуациях полезно временно снизить физические нагрузки , обеспечить продолжительность ночного сна не менее 8 часов , соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на килограмм массы тела в сутки 🤗🌸
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, можно ли параллельно с этими препаратами принимать витамины Витрум Имунактив?
Если принимать , то обязательно разносить по времени , хотя бы 2-4 часа, иначе железо может не усвоиться нужным образом 🙌
Благодарю
Всегда пожалуйста! Если есть вопросы - пишите!
Юлия, благодарю! Ваши рекомендации больше всего раскрыли мой вопрос. Выбираю ваш ответ! Еще маленький вопрос: с учетом рекомендаций при приеме Сорбифера можно ли его принимать во время еды?
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите нет болей при наклоне головы вниз, высмаркивании?
Ферритин критически низкий, не принимаете препараты железа?
Болей нет никаких. Препараты железа не принимаю. Вчера только получила анализы
Учитывая, что длительно пользовались сосудосуживающими препаратами на очном приеме могут рекомендовать сделать кт придаточных пазух носа, чтобы исключить воспалительный процесс.
Далее очно проконсультироваться с ЛОР врачом.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Геморрой периодически дает о себе знать. Желудок здоров. Мяса ем достаточно, но в основном курицу и свинину
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконсультироваться с проктологом, если будет необходимость сделать колоноскопию.
Здравствуйте!
По анализам общий анализ мочи в норме, снижен только удельный вес. Вероятно моча сдавалась не утренняя порция?
По общему анализу крови повышено число лейкоцитов за счет нейтрофилов, что может указывать на наличие бактериальной инфекции. Рекомендуется поведение рентгенографии легких.
По биохимии снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Также такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии активного инфекционного воспалительного процесса
Обращает на себя внимание уровень ферритина
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры температуры могут быть связаны с сохранением остаточного температурного хвоста, это связано с влиянием вируса на центр терморегуляции
Такие проявления не опасны, но могут беспокоить до нескольких недель
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:2812 ответов
- Вчера в 14:565 ответов
- Вчера в 14:495 ответов
- Вчера в 14:1638 ответов
- Вчера в 13:5719 ответов
- Вчера в 13:574 ответа
- Вчера в 13:3522 ответа
- Вчера в 13:218 ответов
- Вчера в 13:1741 ответ
- Вчера в 13:1615 ответов
Препараты железа лучше всего усваиваются натощак за 30-60 минут до приема пищи или через два часа после него
Прием с пищей снижает всасывание , потеря эффективности может составлять от 40 до 60%
❗️Особенно сильно биодоступность железа падает при контакте с чаем , кофе, молочными продуктами, яйцами, цельнозерновыми кашами и орехами
Если переживаете за дискомфорт в ЖКТ , то можно рассмотреть прием на время легкого перекуса , все же лучше получить чуть меньшую дозу железа , чем не получить его вовсе
Лучше всего совмещать прием с продуктами, богатыми витамином С , например, со свежими овощами или цитрусовыми, можно запить соком апельсиновым / гранатовым