Что вас беспокоит?
Результат УЗИ органов брюшной полости и показатели АЛТ и АСТ
Добрый день. В настоящее время у меня беременность сроком 22 недели. Во время беременности был поставлен ГСД. При плановой сдаче биохимического анализа крови было выявлено повышение АЛТ (94) и АСТ (54). До беременности данные показатели никогда не повышались. Также был длительный прием Фемибиона, Магния, Утрожестана, Фолиевой кислоты, Витамина Д. В настоящее время после повышения печеночных ферментов все эти препараты были отменены. Было проведено УЗИ брюшной полости и сдан анализ на желчные кислоты. Результаты прилагаю. В настоящее время принимаю Урсофальк 250 - 3 капсулы (мой вес - 72 кг), хофитол по 2 т. 2 раза в день, калий йодид 200, кардиомагнил 150 и гептрал 400 1 раз в день. В связи с этим несколько вопросов: 1) Правильное лечение? Можно ли принимать Гептрал во время беременности? 2) По УЗИ выявлена гепатомегалия, которой до беременности никогда не было. Протокол УЗИ от 29.12.2025 также прилагаю. Насколько это опасно? Нормализуется ли это после беременности? 3) Стеатоз печени - что это, насколько это опасно и что с этим делать, как лечить? 4) Можно ли принимать фосфоглив в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Да, подобная терапия вполне корректная и допустима в период беременности.
Гептрал в период беременности не желателен, дабы никаких крупных исследований по этому препарату, на беременных женщинах не проводилось.
2. Гепатомегалия это просто увеличение размера печени, совершенно не опасно и чаще всего является результатом накопления жировой ткани (стеатоза).
3. Стеатоз это избыток жировой ткани в клетках печени, результат неправильного, не рационального питания, встречается как у людей с избытком массы тела, так и у людей с нормальным весом. Лечение сводится только к придерживанию средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Никаких лекарственных препаратов для лечения стеатоза не существует.
4. Фосфоглив противопоказан в период беременности и лактации.
Будьте здоровы!
Анна, спасибо за ответ. А почему повысились АЛТ и АСТ?
Чаще всего это результат приема препаратов,витаиинов ,бадов
и/ или набора веса в период беременности.
Здравствуйте!
1. Урсофальк может применяться во 2,3 триместре беременности. Гептрал при беременности принимать не рекомендуют, данный препарат не обладает доказанной эффективностью.
2. По УЗИ печень увеличена преимущественно за счет правой доли, это может быть связано с беременностью и метаболическими изменениями. Само по себе такое увеличение не говорит о серьезном заболевании. После беременности размер печени может нормализоваться.
3. Стеатоз - это избыточное накопление жира в печени. При ГСД он может быть связан с метаболическими нарушениями.
4. Фосфоглив противопоказан при беременности. Доказанной эффективностью не обладает.
Анна, спасибо за ответ. А с чем связано повышение АЛТ и АСИ и насколько это критично? Урсофальк должен снизить или привести в норму эти показатели? Планирую пересдать печеночные ферменты через 2-3 недели
АЛТ и АСТ повышены умеренно, критичного повышения по этим цифрам нет. На фоне беременности и выявленного стеатоза такое возможно. Дополнительно этому могут способствовать витамины и добавки. Урсофальк может способствовать снижению показателей.
Пересдать АЛТ и АСТ через 2–3 недели подходящий срок.
Добрый день. Гепатомегалия и стеатоз не всегда опасны. В вашем случае это увеличение размеров печени за счет жировой ткани. Возможно, что во время беременности был быстрый набор веса, были особенности питания, которые привели к отложению жировой ткани в брюшной полости. Самое главное - холестаза беременных у вас нет (а вот это действительно опасно и это как раз то, чего опасались врачи, направив вас сдавать УЗИ ОБП, биохимию крови и кровь на желчные кислоты). Фосфоглив и Гептрал не рекомендованы во время беременности (не исследовались на беременных). АЛТ и АСТ, возможно, увеличились на фоне внезапно приросшей жировой ткани, а, возможно, что повлияли препараты, которые вы принимали до обследования. Обычно в подобной ситуации рекомендуется только средиземноморская диета, водный режим, умеренная физическая активность, снижение стресса, поддержание здорового веса (с учетом срока беременности), наблюдение эндокринологом (исключение ГСД).
Ольга, спасибо за ответ. Диагноз ГСД мне уже поставлен и это видимо до конца беременности. Могло ли повышение глюкозы повлиять на эти изменения в печени, в том числе и повышение АЛТ и АСТ?
В том числе. Скажем так, это грани одного и того же метаболического процесса, в основе которого лежит резкая прибавка в весе за счет жировой ткани, низкая физическая активность и высококалорийное питание, а также комплекс физиологических изменений в организме женщины (гормональных и так далее) во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:121 ответ
- Вчера в 15:477 ответов
- Вчера в 15:0210 ответов
- Вчера в 14:431 ответ
- Вчера в 14:346 ответов
- Вчера в 14:332 ответа
- Здравствуйте! Сделав МРТ брюшной полости с контрастом, два разных описания. Какому верить не знаю???Вчера в 14:3221 ответ
- Вчера в 13:382 ответа
- Вчера в 13:146 ответов
- Вчера в 12:0415 ответов