Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в желудке. Хочу понять как вылечить кандидозный эзофагит, антральный гастрит (H.pylori отриц.)
Беспокоят боли, сильная тошнота, тяжесть в желудке после каждого приема пищи вне зависимости от размера порции, приходящие жжение и тошнота сразу после появления чувства голода. После ФГДС в заключении написано: эндоскопические признаки кандидозного эзофагита 1 ст. Антральный гастрит. Субэпителиальное новообразование луковицы ДПК. Гастропатия. ГЭРБ. Также брали кусочек ткани на определение H.pylori - результат отрицательный. Обследование было проведено в мае, с того момента я лечение не начинала. Также у меня загиб желчного, и билиарный сладж. Функциональная диспепсия. Неделю назад сдала дыхательный/уреазный тест на H.pylori результат также оказался отрицательным. На постоянной основе я ношу евра-пластыри и принимаю ламотриджин, Кветиапин и флуоксетин. Сходив к гастроэнтерологу, я получила лечение ввиде 4 дней приёма флуконазола (150 мг, 1 таблетка, 1 раз в день, 4 дня). Меня эта схема лечения смутила, неужели с такой дозировкой за 4 дня я вылечу кандидозный эзофагит? Пожалуйста помогите разобраться 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваши сомнения обоснованны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, при кандидозном эзофагите препаратом выбора является флуконазол: начальная доза - 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дня под контролем лечащего врача. При соблюдении рекомендаций улучшение обычно наступает через 48-72 часа.
Назначенная вам схема -150 мг в течение 4 дней- не соответствует этим рекомендациям и недостаточна для лечения кандидозного эзофагита.
При ГЭРБ препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например эзомепразол, в дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-8 недель по решению врача.
Учитывая симптомы функциональной диспепсии, показан курс прокинетиков ,например, Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды продолжительностью до 4 недель.
Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется скорректировать питание: показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь, газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют.
Кроме того, учитывая постоянный приём ламотриджина, кветиапина и флуоксетина, необходимо сообщить лечащему психиатру/психотерапевту о назначении флуконазола. При совместном приёме флуконазол может увеличивать риск нежелательных реакций.
Здравствуйте, Таисия
симптомы, которые Вы описываете наиболее укладываются в картину функциональной диспепсии, Хеликобактер пилори исключен методом 13Суреазного теста
Сам по себе гастрит не провоцирует симптомов, симптомы связаны именно с нарушенной моторикой и гиперчувствительностью.
По поводу кандидозного эзофагита - для постановки диагноза обычно требуется подтверждение по биопсии, если биопсию не брали - то диагноз сомнителен, если подтвержден биопсией то лечение препаратом флуконазол составляет от 14 до 21 дня, сначала 400 мг в сутки первые 1-3 дня, далее 200 мг в сутки.
Для терапии функциональной диспепсии учитывая симптомы можно рассмотреть курс прокинетика - Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 6 недель + спазмолитик (тримедат) 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 3 ответа
- Здравствуйте! Сделав МРТ брюшной полости с контрастом, два разных описания. Какому верить не знаю???16 Сентября 21 ответ
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 15 ответов
- 16 Сентября 13 ответов
- 16 Сентября 21 ответ
- 16 Сентября 4 ответа
- 16 Сентября 4 ответа