СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4550826

Что вас беспокоит?

Диспепсия?

Здравствуйте. Пять дней назад появилось дискомфортв желудке, быстрая насыщаемость, изжога, изжога(нечасто), чувство наполненности желудка. Начал пить диспевикт(эффект средний) и тримедат 200 мг, вместе пропадает дискомфорт. Состою на учете у гастроэнтеролога по поводу гэрб, хр.колит, был перенесены острый гастроэнтерит 2 года назад, в том году прошёл 1 линию против хеликобактер пилори. По узи в феврале 26: гепатоз, диффузные изменения поджелудочной. Ещё начали пить гепатопротектор урдоксу. Стул нормальный или кошками. Функциональная диспепсия. Скажите, пожалуйста, сколько она длится? Правильное ли лечение я веду? Может быть что-то добавить из лекарств?

Гэрб, ожирение
35 лет
Вчера в 15:06·Просмотров: 36·Иван

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При наличии чувства раннего насыщения и переполнения желудка рекомендуют прием прокинетика итоприд, но если на фоне Тримедата и Диспевикта присутствует улучшение, то их прием допустим. Изжога может быть проявлением сопутствующей ГЭРБ. Полноценный эффект терапии оценивают после проведения полноценного курса, чаще всего он составляет 4 недели.
Гевискон рекомендуют использовать кратковременно после еды и перед сном, при выраженной изжоге, жжении.
Урдоксу назначают по конкретными показаниями со стороны печени и желчного пузыря.
В связи с тем, что эрадикация была в прошлом году, если не проводилось подтверждение ее эффективности, то рекомендуют сдать 13С-уреазный дыхательный тест или определить антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута (если недавно был прием), при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
При обнаружении Н.р. решают вопрос о повторной эрадикации.

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Можно применять мотилиум? Или только разово лучше применять?
Против хеликобактер проходил терапию феврале 25, полтара месяца делал повторное фгс(с положительным эфектом заживления единичные эрозий в пищеводе, желудка).

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Когда был на приеме у гастроэнтеролога в том году, начначил диспевикт, говорил что лучше ганатона.
Какой препарат более эфективен?

Мотилиум (домперидон) также является прокинетиком, самостоятельно принимать его не нужно и сочетать с Тримедатом. У данного препарата есть риск нарушений сердечного ритма (удлинения QT).

Принятый ответ

Диспевикт и ганатон прокинетики. При функциональной диспепсии нельзя однозначно сказать, что Ганатон эффективнее Диспевикта. Если на Диспевикте ранее был эффект, можно продолжить его, одновременно препараты обычно не применяют.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная терапия вполне корректная, ведь она направлена на нормализацию работы моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и является причиной диспепсии. Касательно длительности, то стоит понимать, что функциональная диспепсия всегда имеет триггер, который проявляется сбоем в работе вегетативной нервной системы, то есть она напрямую связана с тревожностью и стрессом. Соответственно длительность зависит от того, как проходит коррекция психо эмоционального фона, если скорректировать наличие тревоги до минимума, то с явлениями функциональной диспепсии можно попрощаться на долго. Если этого не происходит, то обострения встречаются часто и могут длиться месяцами.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Иван, буду рада Вам помочь)
-Описанная клиническая картина действительно характерна для функциональной диспепсии
-Тактика лечения Вашего доктора в виде диспевикта и тримедата абсолютно верна (принимать не менее 1-2 мес). Учитывая присутствие изжоги и диспепсии, к терапии стоит добавить небольшую дозу ИПП: Рабепразол (Разо) 10 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака в течение 4-8 недель

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

- отвечает СпросиВрача –
Иван
Клиент

Самостоятельно начал пить нексиум 20 мг 2 мес назад из за изжоги. Или надо увеличить дозу?

Принятый ответ

Стандартная дозировка нексиума 40 мг. При полном купировании симптомов в дозировке 20 мг- можно не увеличивать

Принятый ответ

Здравствуйте
Функциональная диспепсия это хроническое состояние, обострение может длиться от нескольких недель до месяцев, но при правильной терапии и диете симптомы хорошо поддаются контролю.
При подобных симптомах обычно рекомендуют
Ипп, например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели + прокинетик ( ганатон / итомед / диспевикт) по 1 таб за пол часа до еды 4 недели
- при изжоге рекомендуют гевискон по 1 пакетику через час после еды2 раза в день 10 дней

Продолжайте дробное питание, исключите жирное, острое, алкоголь

Рекомендуется выполнить фгдс + уреазный дыхательный тест на хеликобактер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.