СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4551751

Что вас беспокоит?

Лающий кашель у ребенка

Ночью резко появился лающий кашель у ребенка 5,5 лет , небольшой насморк и других симптомов нет

44 года
10 часов назад·Просмотров: 23·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро. Раннее приступы ларингита случались ?
При ларингите возникает :Изменение голоса(Осиплость)
Голос может стать грубым или пропасть (афония). Плач тихий, беззвучный.
Кашель грубый и лающий, навязчивый, часто приступообразный, усиливается ночью.
Затруднен вдох (инспираторная одышка)Ребенку трудно именно вдохнуть. Шумное дыхание (стридор). Есть эти симптомы? Или просто кашель?

Дозы для лечения ложного крупа должны быть высокими,чтобы был эффект
При ларингите показаны ингаляции
Пульмикорт 0,5 и 0,25 бывает в аптеках
Рекомендуется сделать ингаляцию 0,5 вся ампула +1 мл физ раствор
3-5 дней

Здравствуйте!

В большинстве случаев лающий кашель появляется ночью, в таких случаях в аптечке должен быть Пульмикорт, который назначают в подобных ситуациях.

Наиболее вероятна вирусная инфекция, рекомендуют осмотр врача и наблюдение в динамике.

При лающем кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом, согласно клиническим рекомендациям 1 мг или 2 мг однократно, в сутки до 2 мг.
Если подышали 1 мг, при необходимости допускают повторить ингаляцию через 30 мин.

При отсутствии эффекта от ингаляции рекомендуют вызвать скорую помощь для внутримышечного введения гормона.

При хорошем эффекте от ингаляции рекомендуют повторять 2-3 дня для профилактики приступа.
После ингаляций рекомендуют умыть лицо, попить воды для профилактики молочницы полости рта.

При насморке рекомендуют промывать нос солевым раствором при необходимости в течение дня, при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней, рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным данным можно предположить, что у малыша ларингит или ложный круп.

Чаще всего причиной является вирусная инфекция.

Для него характерны лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание с затрудненным вдохом.

Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.

Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.

Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).

Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,5мг (1мл или половина небулы)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лающий кашель ночью у ребенка 5,5 лет это классический признак острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Это отек гортани на фоне ОРВИ. Неотложные действия:

1. Спокойствие соблюдаем. Страх и плач усиливают спазм. Возьмите ребенка на руки, говорите тихо.
2. Прохладный влажный воздух. Открыть окно, включить увлажнитель или открыть кран с холодной водой в ванной для увлажнения воздуха (не парить!).
3. Ингаляция с Пульмикортом (будесонид), если есть дома и ранее назначался врачом. Доза по возрасту/весу. Это база купирования стеноза.
4. Антигистаминное (Цетиризин/Дезлоратадин) в возрастной дозе для уменьшения отека.

Запрещено: горячий пар, горчичники, мед, сиропы от кашля (могут усилить отек).

Вызов скорой немедленно при: стридоре (шумном дыхании) в покое, втяжении яремной ямки, синюшности губ, невозможности говорить/пить, отсутствии эффекта от ингаляции через 15–20 мин.

При легком течении (кашель только при плаче, дыхание свободное в покое) можно наблюдать дома с готовностью к ингаляции. Утром обязателен осмотр педиатра для оценки тяжести и назначения базисной терапии. Насморк промывайте изотоническим раствором.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья, здравствуйте!

При резком появлении лающего кашля обычно говорят о явлениях ларинготрахеита - при этом состоянии обычно рекомендуют проведение ингаляции через небулайзер с Пульмикортом, проветрить помещение

В таких случаях обычно рекомендуют осмотр педиатром очно, промывание носика по необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.