Псориаз ногтя

Анжела Эмирасанова5 часов назад

3.0

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

159 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и фото.
Можно предположить, что это действительно поражения при псориазе, так как визуально есть проявления симптома наперстка и масляного пятна,что характерно для проявления псориаза ногтей.
Есть ли высыпания на коже? Суставы не беспокоят?

Алиса Кременицкая5 часов назад

1.8

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

240 консультаций

Здравствуйте, Настя!

Для псориаза характерен симптом "наперстка" - как раз мелких точек на ногтевой пластине, поперечные борозды, шероховатость и потея блеска. так же виден симптом "масляного" пятна - участок коричневого цвета под ногтевой пластиной.

Важно! псориаз ногтей может быть изолированным заболеванием без вовлечения кожи.

При ограниченной форме лечения нет, существует профилактика заболеваний на пораженные ногти, такие как грибок. Ногти коротко подстригаются, избегайте травм ногтей - маникюр у проверенного мастера с дезинфекцией инструментов, ногти не грызите, при контакте с химическими средствами используйте перчатки

При ухудшении поражения ногтей можно наносить на ногти акридерм, дермовейт 2 раза в сутки 14 дней до 2х месяцев - снятие воспаления и замедлении деления клеток, на матрикс - дайвонекс для нормализации роста ногтевой пластины. Так же есть комбинация этих средств дайвобет

Марина Клеменова4 часа назад

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

17 670 консультаций

Здравствуйте.

По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине действительно можно предположить псориаз.
На фото видны симптом наперстка( точковидные вкрапления) и симптом масляного пятна.
Данная форма может быть ограниченной, без высыпаний на теле и болей в суставах.

Данная форма трудно поддается лечению.
Обычно в таких случаях рекомендуется использование сильных гормональных мазей( мазь дермовейт), средст с кальципотриолом- дайвобет.
Лечение до тельное 6-8 недель.
Необходимо избегать травматизации.
Всего доброго 🌺

Дарья Хаймулдинова4 часа назад

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 653 консультации

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным можно предположить течение псориаза ногтей, для него характерны такие поражения как онихолизис, симптомы наперстка, симптом масляного пятна. Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача дерматолога с проведением онихоскопии и осмотром всего кожного покрова и волосистой части головы.
Далее в таких случаях после подтверждения диагноза псориаза ногтей на очном приёме обычно назначается препарат мазь дайвобет вечером на ногтевой валик, мазь дайвонекс утром на ногтевой валик, курс 4 месяца далее оценка динамики и решение о дальнейшей терапии.
Дополнительно решается вопрос о приёме витамина Д внутрь (после сдачи анализа на его уровень).
Если в процесс вовлекается более 5 ногтей, то это считается показанием уже для системного лечения.

Александра Шандро4 часа назад

4.8

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

12 780 консультаций

Здравствуйте, с учетом представленной информации можно предположить псориатическую ониходистрофию. Как правило диагноз устанавливается на основании наследственного анамнеза(наличие псориаза у родственников), визуального осмотра(симптом наперстка, симптом масляного пятна, онихолизис, наличие высыпаний на теле), а также если предшествующее противогрибковое лечение не принесло положительного клинического эффекта. В сомнительных случаях проводится гистологическое исследование.
Лечению псориатическая ониходистрофия поддается сложно, могут быть рекомендованы топические глюкокортикостероиды (клобетазол, дайвобет) втирание в околоногтевые валики, чередуя с масляным раствором витамина А, фотодинамическая терапия 1 раз в месяц 6 месяцев, лосьон клавио.

Александр Жуков3 часа назад

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 062 консультации

Анастасия, добрый день!

100% признаков псориаза ногтей не существует. Чаще всего это диагноз исключения (грибка) и сопутствующей сыпи на теле.

По фото на самом деле нельзя исключить псориатическую ониходистрофию.

Общие рекомендации по образу жизни для снижения проявлений:
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болезни)
- не курить и снизить употребление спиртных напитков (также ухудшают течение болезни)
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения). Для этого при необходимости - консультации стоматолога, ЛОРа, терапевта
- стабилизировать нервную систему (при необходимости; стрессы могут вызывать обострение) (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) принимать по 1-2 месяца

По лечению обычно рекомендуют
Системная терапия:
- пентинил по 400 мг 2 р/д 14 дней
- Фосфоглив по 2 капсулы 3 р/д 1 месяц
Наружная терапия:
- крем Дермовейт 2 р/д тонким слоем вокруг ногтевых валиков- до месяца


Наиболее эффективно в лечении псориатической ониходистрофии препараты, принимаемые внутрь: Метотрексат или Эфлейра. Но их можно применять только после очной консультации дерматолога и сдачи анализов.