Что вас беспокоит?
Не разгибается локоть
После тренировок в спорт зале поняла, что не могу разогнуть руку в полную силу. Испытываю болевые ощущения при сгибании разгибании локтя. В покое боли нет. Сделала узи локтевого сустава. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи признаки эпикондилита.
Это воспаление сухожилий и места прикрепления сухожилий
Причиной является перегрузка данной области.
Основной фактор для купирования такого состояния это максимальный покой руки
Также в таких случаях рекомендуют:
-очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение, ударно- волновая терапия) ; витаминотерапия
Средние сроки восстановления от 2 до 4нед
Также желательна консультация терапевта, в связи с увеличением лимфатических узлов.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Принятый ответ
Здравствуйте. Осмотрел обследование. Артроз локтевого сустава в данном случае не значим, это возрастные изменения 1ст они не болят , а вот эпикондилит он и дает боли, показана очная консультация травматолога травм пункта .,блокада больной точки надмыщелка плеча дипроспан+лидокаин , Косыночная повязка или гипсовая лонгета , в зависимости от силы боли, УВТ №5.
Спасибо за ответ, а почему лимфоузлы воспалились в этой области?
Значит патология инфекционного происхождения, ма близ лежащие лимфоузлы берут нагрузку на себя, чтобы не допустить инфекцию в полном объеме, но при этом и сами страдают.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данном случае, вероятнее всего, боли при движениях вызывает эпикондилит - это воспаление связок локтевого сустава вследствие перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-ограничить нагрузку на период лечения
-ношение ортеза на локтевой сустав в течении дня
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-курс физиотерапии (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
-курс УВТ
-блокада препаратом Дипроспан
До начала лечения обязателен прием терапевта, для выяснения причин увеличения лимфоузлов. Некоторые виды лечения могут быть противопоказаны.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока не понятно, откуда лимфоузлы появились? Они при эпикондилите и синовите из-за перегрузки появляться не должны.
Есть ли у Вас хронические заболевания? Была ли инфекция в кисти или предплечье?
Может быть, что-то инфекционное перенесли недавно?
Рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Стандартная биохимия с гомонами щитовидной железы, витамином Д.
Можно параллельно с обследованием начинать стартовое лечение эпикондилита и синовита.
Рекомендуют исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после анализов. Без них блокады и интенсивную физиотерапию не рекомендуют.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Оак в норме, мочевая кислота по верхней границы нормы. Ревмопробы не сдавала, видами д понижен 22, гормоны щитовидной железы в норрме, другие лимфоузлы не увеличены. Инфекций в ближайшее время не было
Ф йо
Мочевую кислоту пересдать с интервалом 2 мес ещё 2 раза.
Витамин Д срочно восполните с терапевтом или эндокринологом.
Досдавайте ревмопробы.
От гормональных блокад лучше воздержаться.
Если не пройдёт от рекомендаций выше, рассмотрите ударно-волновую терапию, обкалывание сухожилий Плексатроном, HILT или SIS терапию, PRP терапию.
Гормоны могут привести к разрыву сухожилий в будущем. Показания к их введению сейчас резко ограничили.
А зачем мне блокада, если болей как таковых нет, только при сильном сгибании или разгибании руки
Выше прочитал, что блокаду рекомендуют, вот и написал.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи наиболее вероятна перегрузочная проблема после тренировок, признаки медиального и латерального эпикондилита, то есть раздражения сухожилий в местах их прикрепления к локтю, и выраженного синовита, скопления воспалительной жидкости в суставе. Именно синовит может давать боль при сгибании и разгибании и мешать полностью разогнуть руку
Сейчас обычно рекомендуют временно исключить упражнения на эту руку, особенно жимы , тяги, подтягивания и движения через боль. Для уменьшения боли можно использовать местный нпвс, например диклофенак или кетопрофен гель. При более выраженной боли врач может подобрать короткий курс нпвс внутрь с учетом заболеваний желудка, почек , давления и других противопоказаний. Насильно разрабатывать локоть и пытаться продавить разгибание пока не стоит
Отдельного внимания требуют увеличенные лимфоузлы на плече. Для обычной спортивной перегрузки такая находка не характерна. Они могут быть реакцией на недавнюю инфекцию , воспаление или повреждение кожи кисти и предплечья. Если узлы сохраняются или увеличиваются, для исключения активного воспаленич обычно рекомендуют осмотр терапевта и общий анализ крови с соэ, срб. Обширный набор ревматологических анализов без других симптомов на первом этапе обычно не требуется
Оак в норме соэ13, лейкоциты 6,5
В таком случае лейкоциты и соэ не указывают на выраженный системный воспалительный или инфекционный процесс
Это делает активную инфекцию менее вероятной , но не объясняет увеличенные лимфоузлы полностью. Если нет температуры, покраснения кожи, ран или гнойничков на кисти и предплечье, а лимфоузлы не увеличиваются и не болят, обычно можно наблюдать их в динамике
На первом этапе дополнительно имеет смысл ориентироваться на срб. Если он тоже нормальный, а жалобы только на локоть после нагрузки , основное внимание можно сместить на лечение перегрузочного синовита и эпикондилита
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 20 ответов
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 8 ответов
- 16 Сентября 17 ответов
- 16 Сентября 3 ответа