Температура

Юлия ПерфиловаВчера в 10:18

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Температура до 39 градусов , озноб очень типично для острой инфекции , чаще всего вирусной, например, гриппа / ковида

Озноб и чувство холода возникают потому, что мозг уже считает нормой 39 градусов, а тело - нагрето до 37. Происходит спазм сосудов конечностей , кровь идет к сердцу , легким , мышцы начинают часто сокращаться , чтобы быстро выработать тепло

❗️Цель жаропонижающих - не сбить температуру до «идеальных 36,6» , а облегчить общее самочувствие человека и снизить цифры хотя бы +- 1-1,5 градуса

❗️Не существует препаратов, которые гарантированно действуют 8-12 часов в разгар вирусной инфекции . В первые 2-3 суток острой инфекции период действия парацетамола или ибупрофена в 3-4 часа считается допустимым

❗️Лучше пока избегать приема антибиотиков без подтвержденной бактериальной инфекции - для этого и сдается общий анализ крови и С-реактивный белок . Также не поддерживают назначение беродуала и пульмикорта при чистых легких и отсутствии бронхоспазма или ларингостеноза - одышки со свистом

Обычно Парацетамол назначают 500-1000 мг за один прием . Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов

Ибупрофен - 400 мг за прием . Интервал между приемами - 6-8 часов. Максимальная суточная доза - 1200 мг , иногда возможно до 1600 мг

При ощущении жара следует применять только физические методы охлаждения - снять лишнюю одежду, обеспечить приток воздуха , обтирать тело водой комнатной температуры (запрещено использовать спирт или уксус!!!)

Во время озноба и холодных конечностей необходимо укрыться пледом и согреть стопы и кисти рук , чтобы снять спазм периферических сосудов, и только после прекращения озноба переходить к облегчению одежды

Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, например, сухой кашель, заложенность носа, боль при глотании , тошнота или мышечные боли ?

Юлия РудомановаВчера в 10:18

5.0

Терапевт

4 891 консультация

Сабина,здравствуйте
По описанию наиболее вероятна острая инфекция, чаще вирусная (грипп, COVID или другой респираторный вирус): резкий старт, озноб, высокая температура и красное горло для этого типичны.
При инфекции организм повышает «установочную точку» температуры, поэтому после действия жаропонижающего она снова быстро растёт. Сам по себе возврат температуры через 2-3 часа не означает, что препарат «не работает».

В подобном случае обычно рекомендуется не пытаться постоянно чередовать несколько препаратов и тем более не превышать суточные дозы. Ибуклин уже содержит парацетамол + ибупрофен, поэтому после него легко случайно получить передозировку обоих компонентов. Парацетамол взрослым обычно принимают по 500-1000 мг с интервалом минимум 4-6 часов, максимум 4000 мг/сутки, а ибупрофен - 200-400 мг с интервалом 6-8 часов, максимум 1200 мг/сутки без назначения врача.
Сейчас важнее не добиться 36,6, а облегчить состояние: пить часто небольшими порциями, не укутываться, проветривать, лёгкая одежда. Обтирания холодной водой и спиртом не нужны. Отдельного жаропонижающего, которое безопасно держит температуру значительно дольше, нет.
Помимо жаропонижающего ОЧЕНЬ важно обильное теплое питье,так как оно помогает снижать количество токсинов в крови и тем самым облегчать температуру и общее самочувствие .
Антибиотик не снижает температуру мгновенно и при вирусной инфекции вообще не поможет, поэтому самостоятельно менять Амоксиклав не следует.

Афсана АлиеваВчера в 10:19

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Сабина, здравствуйте!

Такая высокая температура, которая возвращается каждые 3 часа и практически не поддается обычным дозам жаропонижающих, это основание для вызова скорой помощи.
В таких случаях действительно стоит серьезно рассмотреть госпитализацию в инфекционное отделение, так как в условиях стационара врачи смогут снизить температуру внутривенными растворами и быстро разобраться в причине такой агрессивной лихорадки.

Ярослава СуховаВчера в 10:19

5.0

Терапевт, Онколог

4 366 консультаций

Здравствуйте!

При плохо сбиваемой температуре выше 39 показана экстренная госпитализация в инфекционное отделение. По описанным вами жалобам не исключается грипп или бактериальная инфекция.

До приезда скорой помощи помимо приема жаропонижающие препараттв можете применить физические методы охлаждения - обтирание теплой водой в области шеи, подмышек и паха.
Самое главное - не сочетайте Ибуклин с парацетамолом. Всоставе ибуклина он уже есть. Не укутывайтесь тёплым одеялом, возможен перегрев.

Скажите, пожалуйста, беспокоит ли вас одышка? Нет ли каких-то подозрительных высыпаний по телу?

Анна ВахонинаВчера в 10:24

2.1

Терапевт

1 639 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, температура почти 40 с сильным ознобом переносится достаточно тяжело.

Важно не пытаться любой ценой удерживать 36,6: если после жаропонижающего температура снижается хотя бы на 1 градус и становится легче, препарат работает. Не чередуйте лекарства слишком часто: Ибуклин уже содержит и ибупрофен, и парацетамол, поэтому можно незаметно превысить их суточную дозу.

Если допустимый максимум уже принят, добавлять другие жаропонижающие не нужно.

Пейте часто небольшими порциями жидкость . Учитывая повторные подъемы до 39,7, если темпратура вновь приблизится к 40, состояние резко ухудшится, появятся одышка, спутанность сознания, сильная слабость или не сможете пить, вызывайте скорую медпомощь . Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Как будут готоаы результаты крови, прикрепите сюда , пожалуйста.

Петр ЛяшенкоВчера в 10:36

4.5

Инфекционист

21 309 консультаций

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова3 часа назад

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 643 консультации

Добрый день. Такая температура, озноб типичны для острой вирусной инфекции (возможно, что грипп, коронавирусная инфекция). Хорошо, что вас осмотрел доктор, послушал, исключил какие-то критические ситуации с самочувствием. Желательно было бы на этом этапе сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-тест на грипп/коронавирусную инфекцию. При вирусной инфекции антибиотик не показан, нет точки для применения действующего вещества. Ингавирин бы не рекомендовала. Не очень ясны ингаляции с пульмикортом и беродуалом при чистых легких и отсутствии жалоб с этой стороны. Жаропонижающие должны снижать температуру хотя бы на 1.5-2 градуса, не обязательно снижение до абсолютной нормы. Попробуйте комбинировать парацетамол (500 мг через каждые 4-6 часов) и ибупрофен (400 мг через каждые 6-8 часов), добавить физические методы охлаждения, достаточный водный режим.