После окончания приема препаратов выделения так и не начались. Когда возобновить прием и как считать теперь цикл?

Алена Гринева17 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
В такой ситуации, когда на фоне менопаузальной гормональной терапии в без гормональный период менструальные выделения н приходят, в течение 5-7 дней перерыва, вы можете начинать схему приема, как ранее не дожидаясь выделений.
Если таких выделений затем также не будет, рекомендовано переход на монофазный режим ,когда лензетто используется ежедневно и утрожестан 100 мг используется также ежедневно.

Светлана Калявина18 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
В этом случае схема терапии начинается заново, несмотря на отсутствие кровянистых выделений (менструальноподобной реакции). Принимать и далее согласно схеме , с 1 по 25 дни лензетто, с 12-14 дня по 25 дни утрожестан.

Ситуация с отсутствием кровянистых выделений может быть связана с недостаточной дозировкой лензетто, где препарат увеличивается до 2 нажатий. Лензетто отвечает за рост эндометрия и, вероятнее, в этом цикле он не вырос. Для уточнения ситуации проводится узи органов малого таза.

Марианна Башкатова18 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Менструально подобных выделений может и не быть. Это вариант нормы.
Обычно рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия.
Если эндометрий тоненький, то можно переходить на монофазный приём МГТ- менопаузальной гормональной терапии.
ЛЕНЗЕТТО непрерывно+ Утрожестан 200 мг ежедневно, непрерывно

Анна Серебрякова18 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Татьяна, кровотечение после отмены Утрожестана не обязано возникать каждый месяц: если эндометрий за этот цикл вырос мало, после отмены прогестерона ему попросту может быть нечему заметно отторгаться. Главное - не ждать кровотечения для начала нового цикла терапии. В Вашей схеме ориентиром остаётся установленный 28-дневный цикл МГТ, а не фактическая менструация. Если беременность теоретически возможна - прежде всего сделайте тест. Если кровотечения перестанут появляться и дальше, это уже можно планово обсудить с лечащим гинекологом, выполнить УЗИ.

Аминат Эмирова20 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отсутствие кровотечения отмены через 10 дней после завершения Утрожестана само по себе не является опасным признаком. На фоне ЗГТ такое возможно, если эндометрий недостаточно нарастает.
В подобной ситуации обычно рекомендуется: при возможности беременности выполнить тест или анализ крови на ХГЧ, сделать трансвагинальное УЗИ с оценкой толщины эндометрия и обратиться к гинекологу для возможного пересмотра схемы ЗГТ. До этого продолжать все равно также, как и было назначено врачом, несмотря на отсутствие менструальноподобной реакции.