Что вас беспокоит?
Высокое давление и пульс
Утром было высокое давление 161/111 пульс 170. Вызвали скорую они поставили укол и пульс упал до 80. Сделали кардиограмму поставили диагноз тахикардия. Выписали лечение Карведилол 6,25 мг два раза в день и Кардиомагнил на ночь. Уколол амиодарон и глюкозу. Затем пошли в больницу сделали холтер, результаты прикрепляю. Кардиолог сказала что у меня врожденный порок сердца, ишимия, гипертония 2 стадии. Вопрос какое лечение принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из УЗИ сердца, общая сократимость в норме, но есть утолщение стенок, что часто бывает при гипертонии, и требует контроля давления.
Открытое овальное окно является врождённой особенностью, и при размерах менее 5 мм, обычно просто требует наблюдения раз в год.
По данным смад имеется гипертония, которая точно требует коррекции, одного карведилола в таких случаях мало, плюс если был скачок ритма, карведилол плохо удерживает ритм.
По холтеру же опасных нарушений ритма, пауз не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Однако важно видеть ЭКГ скорой, потому что ввиду такого скачка пульса и введения амиодарона, возможно была фибрилляция предсердий, и наличие этой аритмии очень влияет на тактику лечения.
Нет ли ЭКГ скорой?
ЭКГ делали уже в больнице к сожалению нет на руках результатов. Сказали что там всё нормально
Просто на обычное повышение пульса амиодарон бы не вводили, вот в чем нюанс.
А не говорили, что выявлена фибрилляция предсердий?
Сказали что тахикардия. Кардиолог тоже сказала что наверное аритмия была, что он ввел это лекарство
Тут, конечно, очень важно у скорой запросить экг. Потому что она будет сильно определять дальнейшую тактику и лечен е
Здравствуйте. По Холтеру опасной аритмии не выявлено , ритм синусовый, средний пульс в норме, пауз нет, небольшое чило наджелудочковых экстрасистол, в рамках нормы. Но утренний приступ с пульсом 170 на этой записи как вы понимаете просто не попался. По УЗИ сократимость сердца сохранена, фракция выброса 69%. Открытое овальное окно около 3 мм это небольшая врождённая особенность , само по себе это отдельного лечения не требует .
По суточному давлению среднее днём 151 на 88, поэтому гипертония действительно есть и лечение требуется постоянно. Карведилол 6,25 мг 2 раза в день можно пока продолжать если пульс не опускается ниже 55 и нет выраженной слабости. Но одного Карведилола для давления недостаточно. Обычно в таких случаях рекомендуется добавить например Телмисартан 40 мг утром, с контролем креатинина и калия через 7- 10 дней. Кардиомагнил только из за гипертонии и тахикардии обычно не требуется , нужны дополнительные показания для его приема. Ишемия по этим исследованиям пока не подтверждается.Для её оценки нужна ЭКГ с нагрузочной пробой.
Если снова пульс подскочит до высоких цифр нужно будет снять ЭКГ именно во время приступа и обратиться за помощью в срочном порядке. Также желательно найти и прикрепить ЭКГ которую сняла скорая помощь. Вероятнее всего, там будет мерцательная аритмия.
Какие сейчас давление и пульс на Карведилоле? Есть ли диабет, высокий холестерин, перенесённый инфаркт или инсульт?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 4 ответа
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 34 ответа
- 17 Сентября 29 ответов
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 46 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 24 ответа
- 17 Сентября 63 ответа
- 17 Сентября 18 ответов