Что вас беспокоит?
Обструкция легких
Добрый день! У меня аллергия на феромоны животных. Начинается обструкция. Есть хомяк который жил 4 года с нами. Проявления аллергии не было. Мы уехали в отпуск. Хомяк был дома один 9 дней. Когда мы приехали пахло хомяком. Утром на следующий день приезда я проснулась и у меня обструкция. Тяжело дышать сделать вдох. Хрипов и свистов не было, кашля тоже. Раньше я брызгала Бередуал когда встречалась с собаками или кошками. И он мне помогал потом все проходило. Утром когда я проснулась после отпуска с обструкцией Бередуал мне не помог. Хомяка мы отдали на следующий день. И вот две недели мне тяжело дышать. Как постоянная обструкция. Делала кт легких, там все хорошо, узи сердца тоже все хорошо, так же спирометрия. Документы прикладываю. Ходила к пульмонологу она прописала только симбикорт 160 4,5 по одному вдоху утром и вечером. Хватает буквально часов на 5. Дальше опять тяжело дышать. Мне кажется этого мало. Что бы снять воспаление с легких. Подскажите пожалуйста что можно еще подключить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. В подобных случаях рекомендуют добавить ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней, а также курс Монтлезира 10+5 мг 1 таблетка в день до 14 дней. Стандартные дозы Симбикорта Турбухайлера 160\4,5 мкг при удушье, затруднении дыхания это 2 вдоха 2 раза в день + по требованию дополнительно, ситуационно по 2 вдоха, суммарно не более 10 доз в сутки. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
При выраженной обустроили, при которой приема симбикорта не достаточно для долгосрочного снятия спазма, важно исключить инфекционные заболевания - для этого рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ
Так же учитывая наличие аллергического компонента, вероятно может оказать положительный эффект препарат «Монтрал» - он является комбинацией левоцетиризина и монтелукаста. То есть обладает не только антигистаминным действием, но и за счет содержащегося в нем монтелукаста снижает воспаление и реактивность бронхов
Важно так же провести генеральную уборку - ликвидировать все возможные источники аллергенов (частички аллергена могли разноситься по крватрите с потоками воздуха и задерживаться в текстиле, в углах, за мебелью и т.д)
Подскажите, не сдавали анализы?
Здравствуйте, сдавала, завтра как раз на руки получу результат. Общий анализ, эретроциты там были прописаны и на присутствие аллергена в крови. Но температуры нет. Живу у родителей уже почти три дня. Лучше не становится. Дышать после прекращения действия препарата очень тяжело. Дома муж все убирает и чистит. Подскажите пожалуйста так может проявляется инфекция? Ничего подобного в жизни не было. Если и была астма на кошек и собак то после бередуала и прекращения контакта все проходило и было хорошо.
Если есть инфекция - то соответственно требуется для начала ее пролечить (если бактериальная то назначается антибиотик, если вирусная - то симптоматическая терапия)
Вероятно бронхоспазм достаточно выраженный и «Симбикорт» лишь частично снимает ее , но его оказывается недостаточно для полного купирования обструкции
Здравствуйте, пришли анализы крови, сое -7, подкрепила файл к вопросу. Можно ли разгадать эту загадку? Почему так долго держится обструкция? Не могу понять( пошла третья неделя
По анализам признаков воспаления действительно нет
В таком случае стоит подбирать симптоматическую терапию
При долго сохранении обструкции выраженной может быть назначен короткий курс инъекций с гормоном, который снимет спазм и отек
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, наличию аллергии, описанию спирограммы (обструктивные нарушения, положительная проба), описанию КТ (снижение пневматизации, что может возникать из за неравномерной вентиляции легочной ткани при бронхоспазме), в подобных ситуациях не исключен диагноз бронхиальной астмы.
С учетом симптомов, не исключено наличие обострения заболевания. Обычно острые эпизоды копируются ингаляциями через небулайзер (Беродуал + Пульмикорт) на 7-10 дней.
При отсутствии эффекта обычно могут назначить короткий курс системных гормонов (Преднизолон).
Назначение Симбикорта- адекватная тактика на лечение бронхиальной астмы. Но обычно базисную терапию подключают после лечения обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях для снятия бронхообструкции, как правило, эффективны ингаляции через небулайзер (Беродуалом для расширения бронхов и Пульмикортом для снятия воспаления в стенке бронхов). Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в сутки курсом до 7-10 дней.
Дополнительно при подтвержденной аллергии обычно рекомендуют прием Монтелукаста и антигистаминных препаратов (например, Левоцитеризин). Для удобства есть комбинированные «двойные» препараты, куда входят сразу оба компонента (например, Монтрал МЛ).
С целью исключения инфекционного компонента обострения обычно рекомендуется провести контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Действительно, за 9 дней отсутствия концентрация аллергенов в квартире (перхоть, моча, феромоны хомяка) могли накопиться до очень высокого уровня.
Беродуал расслабляет мышцы бронхов, но не убирает воспаление.
Аллергия - по сути тоже вид воспаления, только igE опосредованное.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сдать анализ крови на общий ige, чтоб оценить общую аллергизацию организма.
В таких случаях рекомендуют дополнительно прием Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца,он снижает реакцию бронхов на аллерген.
Симбикорт имеет в составе и противовоспалительный компонент и бронхорасширяющий, поэтому его действитель назначают при аллергической бронхообструкции.
Симбикорт при обострении обструкции рекомендуют по 2 вдоха 2р в сутки.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 22 ответа
- 17 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 95 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 53 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 33 ответа
- 16 Сентября 1 ответ