Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4311614

Что вас беспокоит?

ГКМП. Нужна ли профилактика прямо сейчас?

Уважаемые доктора! Помогите разобраться в рекомендуемом лечении ( профилактике). Кошка, 14 лет . Симптомов нет. На обследовании у грамотного специалиста - кардиолога выявлена ГКМП ( обструктивный тип). Но стадия пока не совсем определена. Прилагаю протокол ЭхоКг. Доктор очень внимательный, предложил уже в качестве профилактики начинать принимать Клопидогрель,но с самой низкой дозировки (1/6 таб) и через день. 1) Можно ли делать перерыв в приеме Клопидогреля? ( Через день). Нигде не нашла такой информации,но вообще пишут,что прерывать антиагреганты нельзя. Не повлияет ли это на свойства крови/ не сделает ли хуже ситуацию? 2) Насколько сейчас оправдана терапия Клопидогрелем? 3) Под какую стадию все же больше подходит животное с такими результатами обследования ( если степень соотношения Лп/Ао по верхней границе нормы (1.52 ) , также и левое предсердие ( 16 мм)?

42 года
4 Мая ·Просмотров: 145·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. По результату есть изменения,указывающие на гкмп, основными маркерами считаются показатели лп/ао(до 1.5), мжпд и зсжд в зависимости от веса питомца, если выше 5 кг то показатели до 6.
Если симптомов и проявлений не наблюдается, то необходимо измерить давление(около 5 раз и вывести среднее значение), чсс, анализы крови:общий клинический,коагулограмму, биохимический и на гормон Т4(гипертиреоз часто усложняет течение патологий в серд.сосуд.системе).
После обследования если выявляются отклонения и сопутствующие заболевания, то проводят их лечение. Клопидогрел назначают для профилактики тромбообразования и артериальной тромбоэмболии. Даётся один раз в день длительное время. Препарат горький, поэтому приобретите заранее таблеткодаватель для удобства. Контроль эхо сердца через 3-6 месяцев, осмотр кардиолога.

Екатерина Вячеславовна,
1) кошка весит 5.5.кг
По данным и весу кошки, под какую всё же стадию ГКМП мы подходим? Начальную? В1?

2) сейчас есть смысл давать кошке Клопидогрель? Назначили через день в меньшей дозе, чем обычно.

3) ОАК, биохимию сдавали недавно. Месяц назад. Там все в порядке.
4) на гормон Т4 не сдавали. Но у кошек при гипертиреозе разве не будет симптомов, таких как снижение веса, повышение аппетита и жажды?
Может разве ли гипертиреоз быть бессимптомный?

Да, ближе стадия б1. Клопидогрел(антиагреганты) назначают кошкам с измененными показателями при гкмп для профилактики тромбоэмболий в первую очередь. Остальные препараты назначает кардиолог исходя из сопутствующих симптомов и наличию доп.изменений.При повышенном давлении-соответственно препараты сниж/стабилизирующие давление, при отёках, регургитациях в клапанах и аорте мочегонные и т.д. Приём антиагрегантов 1 раз в сутки, через день я не слышала о таком приёме и не является стандартной схемой при назначении кошкам.
Т4, легкая степень гипертиреоза может выдавать небольшое кол-во симптоматики длительное время. Как вариант, у кошек повышение тироксина может выдавать повышенное арт.давление,повышение чсс, вызывая систематическую вазодилатацию , что влияет прямо и косвенно на сердце. Поэтому измерение арт.давления и чсс я написала в пунктах диагностики и т4 сдать для исключения вероятных действий на изменения в серд.сосудис.системе.

Екатерина Вячеславовна, большое спасибо за пояснение.

Раз это стадия В1, Она же не требует лечения. Насколько оправдано применение Клопидогреля? На Ваш взгляд

Клопидогрел в основном назначают на стадии б2, кто-то из врачей старается перестраховаться и назначает в доклинической стадии на ранних изменениях. На данном этапе если нет симптомов у питомца, арт.давление нормальное,анализы крови в норме и нет патологий, то рекомендуется контроль эхо через 6 месяцев.

Екатерина Вячеславовна, огромное спасибо за разъяснение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.