Запор у ребенка

Юлия НикишинаВчера в 16:09

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

680 консультаций

Здравствуйте!
Для ребёнка 3,5 месяцев частота стула не является показателем запора, у детей на смеси стул может быть раз в 1–3 дня. Важнее его консистенция и то, насколько трудно ребёнку опорожнить кишечник. Если стул мягкий, а ребёнок просто тужится и краснеет перед дефекацией, это может быть вариантом нормы для этого возраста и проявлением младенческой дисхезии
Зелёный цвет стула связан с составом смеси и не является патологией. В нан оптипро используется частично гидролизованный белок, поэтому после её введения цвет и консистенция стула могут измениться, в том числе стул может стать более зелёным.
Что касается генетического анализа: гетерозиготное носительство варианта в гене лактазы означает генетическую предрасположенность к снижению активности лактазы в более старшем возрасте, но не подтверждает наличие лактазной недостаточности у ребёнка сейчас. По этому анализу нельзя сделать вывод, что ребёнку нужна безлактозная смесь. Лактазная недостаточность имеет клиническое значение, когда на фоне употребления молочных продуктов появляются характерные симптомы, прежде всего жидкий, пенистый стул, выраженное газообразование, вздутие, боли в животе.
Запор для лактазной недостаточности не характерен

Максим ЖелезнякВчера в 16:15

3.3

Гастроэнтеролог, Педиатр

239 консультаций

Здравствуйте! В анализе выявлен генотип С/Т. Данный тест показывает лишь склонность к снижению выработки фермента лактазы во взрослом возрасте, обычно после трех или пяти лет. Для грудных малышей он абсолютно неинформативен. Менять питание по этой причине не нужно.
Что касается зеленого цвета стула на фоне новой смеси, то это абсолютная норма. Современные детские продукты обогащены железом, к тому же происходит нормальное окисление желчи в кишечнике, что и дает такой оттенок. Это не является признаком болезни.
Опорожнение кишечника раз в три дня у детей этого возраста часто бывает вариантом физиологической нормы, если на выходе кал мягкий и ребенок хорошо набирает вес. Пищеварительная система младенца только учится координировать работу мышц. Если же стул плотный, как горошки, то врач на очном приеме может рассмотреть назначение безопасных препаратов для размягчения стула.
Желаю вам спокойствия, а ребенку крепкого здоровья.
С уважением, врач-педиатр, гастроэнтеролог Железняк М.А.

Мария РасторгуеваВчера в 16:18

5.0

Гастроэнтеролог

20 636 консультаций

Здравствуйте
Генотип СТ это не болезнь и не причина запора. Гетерозиготное носительство означает нормальную активность лактазы,у грудных детей она всегда высокая, а вторичная недостаточность может возникнуть лишь после кишечной инфекции или на фоне воспаления , то есть сама по себе она запор не вызывает, скорее наоборот жидкий пенистый стул
Зелёный стул после смены смеси это обычная реакция на другой состав , это не патология.

Стул 1 раз в 3 дня у ребёнка на смеси допустим, если он мягкий и малыш спокоен; о запоре говорим, когда кал плотный, камешками,ребёнок сильно тужится, плачет, появляются трещинки или кровь. Безлактозная смесь и частая смена смесей здесь не нужны и могут ухудшить ситуацию ,смесь подбирают на 2–4 недели минимум.
Рекомендуется допаивать водичкой 40 мл/ кг веса в сутки
-выкладывание на живот
-массаж живота по часовой стрелке, «велосипед»,

Какой стул по консистенции ?плотные шарики или мягкий/кашицеобразный, и есть ли кровь или трещинки?
Как прибавляет в весе, сколько смеси съедает за сутки и чем именно разводите (соблюдается ли мерная ложка на 30 мл воды)?

Анна МорозоваВчера в 16:18

2.4

Гастроэнтеролог

842 консультации

Здравствуйте!
В 3,5 месяца стул раз в 3 дня может быть вариантом нормы, главное чтобы он был мягкий и ребенок хорошо ел, набирал вес и между дефекациями чувствовал себя нормально. Если стул мягкий, но перед дефекацией ребенок долго тужится, краснеет и беспокоится, это чаще связано с незрелостью координации дефекации - младенческая дисхезия. Такое натуживание не означает запор.
Если же стул плотный, ребенок сильно тужится, плачет, живот вздут, а объем стула небольшой, тогда запор возможен. Рекомендуют в подобных ситуациях оценить питание, объем смеси и технику ее приготовления, чтобы она не была густой, разводилась строго по инструкции.
Зеленый цвет стула после перехода на другую смесь может быть вариантом нормы и чаще всего не указывает на что-то плохое, возможен период адаптации.
Результат генетического анализа не подтверждает наличие лактазной недостаточности у ребенка сейчас, данный анализ показывает генетическую предрасположенность к снижению активности лактазы в дальнейшем.

Ольга СмирноваВчера в 16:22

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

12 659 консультаций

Добрый день.
Данный анализ не говорит о том ,что у ребёнка будет лактазная недостаточность, и тем более в этом не может быть причина запора
Подскажите пожалуйста, даете ли водичку между кормлениями ?