Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4552624

Пепельный дерматоз рамиреса

Ранее были поставлены диагнозы: очаговая склеродермия, Пьерини-Пазини, лишай. В итоге на консилиуме решили, что это пепельный дерматоз. Рассмотрели анализы и провели осмотр. Неразборчиво написано лечение. Прошу пояснить что написано в заключении и может быть скорректировать лечение. (Год серые пятна на пояснице и груди) Системная форма склеродермии исключена. Коагулограмма в норме. Грибы отсутствуют в соскобе.

Нет
42 года
17 Сентября ·Просмотров: 103·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Визуально нельзя исключить локализованную склеродермию. Хорошо,что системность исключена,ведь процесс может ограничиваться только кожей. Для подтверждения диагноза или его опровержения необходимо провести диагностическую биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием. Это наиболее точный метод диагностики для установки диагноза. После установки диагноза уже можно подбирать лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Помимо всего прочего ещё присутствуют кровавые волдыри на языке по линии смыкания зубов. Как будто-бы кружевной рисунок на слизистой, но я его не вижу. Скорее видно рамные капилляры на нижней части языка. Поэтому и решили, что это вариант красного плоского лишая - пепельный дерматоз. А не склеродермия. Пункцию никто делать не предлагал даже.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

*красные капилляры

Если есть поражение слизистой оболочки,то можно думать о красном плоском лишае. Но может быть и буллезная форма склеродермии. Биопсия поможет определится

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
В заключении: диагноз: пепельный дерматоз (вариант пигментной формы Красного плоского лишая)
Объективно: на коже пигментные пятна округлой формы на местах давления кожи (поясница, грудь, боковые поверхности туловища). На слизистой полости рта ажурная папулезная сеть, мелкие папулезные высыпания.
Рекомендовано: местно тропические стероиды (мометазон 0,1% крем) 1 раз в сутки 2 недели
Успокоительный сбор 1 пакетик на ночь

Согласно систематическому обзору 2025 года, наиболее эффективным при данном диагнозе считается местный такролимус (такропик, протопик), однако учитывая частую резистентность к терапии лечение должно подбираться очно, мометазон так же применяется для лечения данного состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Вам поставили диагноз Пепельный дерматоз (вариант пигментной формы красного плоского лишая).
Клинически бывает сложно на ранних этапах провести дифдиагностику между этим заболеванием и кожной склеродермией. При сомнениях могут провести биопсию. Но лечение на этой стадии обычно одинаковое, используют местные глюкокортикоиды и ингибиторы кальциневрина (например, Такролимус). Вам назначили- Мометазон 0,1 % крем, 1 раз в сутки 2 недели , успокоительный сбор 1 пакетик на ночь. Вы можете начинать лечение местными ГКС (Мометазон), обязательно оценивать динамику совместно с врачом, также с врачом обсуждается продление курса, замена препарата, возможно переход на Такролимус после курса Мометазона, так как ингибиторы кальциневрина можно применять длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.