СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошел обследование но остались вопросы

Прошел диагностику зрения, выписали очки. Остроту зрение проверяли только на обычный зрачок. Перед диагностикой работал за компьютером около 5 часов, есть опасение что результаты не точные из-за уставших глаз. Сильно ли может измениться результат если бы я проходил диагностику, например, утром и почему врач решил не проверять зрение на широкий зрачок. Может ли это быть ложная миопия? Результат прикладываю

нет
23 года
17 Сентября ·Просмотров: 102·Антон, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Да, вы правы , диагностическое обследование важно проводить на широкий зрачок, так как наличие напряжения аккомодации может исказить результаты.
Если близорукость и есть, то степень минуса на узкий и широкий зрачок может отличаться вплоть до диоптрии.
Для диагностики спазма аккомодации или ложной близорукости проводится рефрактометрия на узкий, а затем на широкий зрачок. Если разница в результатах более 0.75, то диагностируют напряжение или спазм аккомодации. Расширение зрачка помогает верно подобрать очки, чтобы не сделать перекоррекцию.
Нагрузка на зрение в течение дня тоже оказывает влияние на результаты проверки зрения. Тот факт , что зрение корректируется до 95% , а не до 100% может быть по причине усталости мышц.
Наиболее точным в диагностике близорукости является проведение биометрии ( ПЗО) глаза. По данным ПЗО, указанным в выписке есть признаки близорукости.
Чтобы снять напряжение глаз обычно назначается препарат Мидримакс по 1 капле на ночь в течение 1 месяца. Препарат продаётся по рецепту. При выявлении привычно-избыточного напряжения глаз офтальмолог на очном приеме выпишет на него рецепт.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Стоит ли подбирать очки или нужно переделать диагностику?

Лучше прокапать капли Феникамид или Мидримакс в течение 14 дней и повторить обследование. Так будет наиболее точно. Очки пока лучше не подбирать, может быть ошибка.

Принятый ответ

Добрый вечер, Антон .

Передне-задняя ось вашего глаза длиннее чем глаза стандартного человека, судя по выписке и это говорит об
истиной миопии .

Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней., поэтому видно плохо .

В подобных ситуациях Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение

Вы можете носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) , в будущем запланировать лазерную коррекцию зрения после адаптации на средствах оптической коррекции

Минимум пол года .


Точный рецепт на очки выписывается после осмотра на широком зрачке, это не предлагали провести ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

На широкий зрачок смотрели только глазное дно, но авторефрактометрию на него не делали. Дали рекомендацию подобрать очки

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Стоит ли подбирать очки или нужно переделать диагностику?

Можно перепроверить зрение на широком зрачке учитывая что это первые очки .

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Диагностику часто не вредно делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Тогда нужно будет всю диагностику целиком переделывать

Можно в поликлинике попросить сделать автореф на широком зрачке . Не вредно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

В обычной государственной?

А конечно . В любой поликлинике должен быть авторефрактометр .

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

А при подборе очков в оптике там не измеряют разве?

Если есть врач офтальмолог да , если врача нет , но есть медицинский оптик оптометрист - определяет рефракцию на узкий зрачок .

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

А как лучше сделать. Может у меня другие диоптрии и подберу не те очки по этому рецепту

Провериться на широкий зрачок перед подбором первых очков нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Добрый день. Достаточно ли будет сделать авторефрактометрию на широкий зрачок или нужно будет и остроту проверить по таблице на широкий зрачок?

Здравствуйте .Обычно это делают вместе

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Сказали что сделают только первое

В поликлинике можно все сделать или в частной клинике .

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Авторефрактометрии на широкий зрачок недостаточно для сравнения?

Авторефрактометрия это снятие биометрических данных с органа зрения

Визометрия: проверка физиологической рефракции ( работы зрительного отдела головного мозга )
На основании данных , снятых с аппарата .

Очки выписывают по физиологии органа зрения .

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра офтальмолога.
Праильная диагностика должна осуществляться с расширением зрачков и определением параметров на широкий зрачок, после расширения параметры миопии могут сильно измениться (особенно учитывая работу вблизи). Скорее всего полностью минус не уйдет, но станет меньше. Истинные параметры на широкий зрачок также нужны для правильного подбора очковой коррекции (чтобы не допустить перекоррекции и напряжение при работе вблизи).
Если остались еще вопросы, спрашивайте.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Стоит ли подбирать очки или нужно переделать диагностику?

Сначала сделать диагностику на широкий зрачок и затем подбирать очки (в другой день)

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Но ее решили не делать на широкий зрачок почему-то

Возможно не было капель в наличии на приеме, всем молодым должна быть проведена полная диагностика с каплями и осмотром периферии сетчатки

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мне смотрели глазное дно с каплями, но с ними рефрактометрию не делали и остроту не мерили

Остроту обычно на широкий зрачок не проверяют, но замеры должны делать, для подбора очков имеет большее значение

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным диагностики размер глаз - ПЗО (передне-задний размер) больше нормы, это указывает на присутствие истинной миопии, однако точные цифры близорукости уточняются при осмотре на фоне циклоплегии ( при расширении зрачков). Обычно при этом сравниваются показания зрения с узкими зрачками и с широкими зрачками и делается заключение о присутствии или отсутствии напряжения аккомодационных мышц глаз (способствующих фокусировке). Дополнительно проводится оценка функций глаз с оценкой аккомодации.
Проверка после длительной напряженной зрительной нагрузки без расширения зрачков (т.е. без выключения аккомодационных мышц) и без должного затуманивания может давать ошибочный результат, что в дальнейшем может привести к неправильной работе мышц глаз в выписанных очках.
В осмотре доктор указал, что острота зрения в подобранной коррекции не достигает 100%, а имеет 95%, это может указывать как раз на имеющееся нарушение аккомодации и чаще это спазм.
Обычно при выявлении спазма назначаются глазные капли для расслабления мышц глаз, Мидримакс или Феникамид по 1 капле на ночь 1 месяц, после чего проводится вновь диагностика и возможен подбор очковой коррекции в условиях оптики. Однако, если выявляется вновь наличие спазма, рекомендуется произвести осмотр на фоне циклоплегии (с расширением зрачков).
Если производить подбор очков в оптике у оптометриста (он не может закапывать какие-либо капли, расширяющие зрачки), оптимальное время - утреннее, после сна или в отсутствии высокой зрительной нагрузки после отдыха.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

В данный момент меня оставили только с рецептом, я не знаю стоит ли сейчас подбирать очки и неужели при диагностики не учитывают усталость глаза

Обычно для купирования усталости глаз при подборе очков используется затуманивание, т.е. сначала используются линзы, в которых изображение максимально размытое и постепенно становится четким, либо офтальмолог закапывает капли, расширяющие зрачки

Если Вы сомневаетесь, можно пройти диагностику на отдохнувшие глаза

Принятый ответ

Здравствуйте 🌹вы абсолютно верно рассуждаете и сомнения ваши в правильности диагностики обоснованы.вам необходимо обратиться на очный осмотр офтальмолога для полного обследования глаз с расширением зрачков🌹

Здравствуйте. Все зависит от жалоб, с которыми приходит пациент. Расширяют далеко не всегда. Острота зрения изначально без коррекции низкая, по записям 0.2 (20%)-0.4 (30%). То есть близорукость в любом случае есть. А точную «величину минуса» можно замерить после закапывания капель, расширяющих зрачок. Но опять же, очки будут выписываться не просто по данным распечатки прибора, а так, чтобы вы видели 100%. Это не всегда совпадает. Подбор очков проводится субъективно, просто учитывают данные с прибора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Добрый день. Считаете что если сделать авторефрактометрию на широкий зрачок то это не сильно что-то изменит при подборе очков?

Смотря насколько будут отличаться данные от узкого зрачка. Самая сильная аккомодация у детей. Вот у них может быть гигантская разница с узким зрачком. У взрослых реже бывает сильная разница. Обычно, в пределах 0.50-0.75 от узкого поменьше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Достаточно ли будет сделать авторефрактометрию на широкий зрачок или нужно будет и остроту проверить по таблице на широкий зрачок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.