Проблемы с сердцем на холтере,прием венлафаксина и прегабалина
Здравствуйте,у меня постмиакордический кардеосклероз,с марта этого года.7лет принимала пароксетин,перестал помогать в апреле прошлого года,началось постоянное головокружение,и начался подбор новых антидепрессантов,этот кошмар продолжается до сих пор ,головокружение не проходит совсем,до магазина 10метров не могу,боюсь упасть.и в марте предположительно был миокардит,сердце из строя.к головокружению добавилось сердце,2месяца принимаю прегабалин 75мг и венлафаксин 112.5мг.но улучшений в плане тревоги нет.прошла холтер,и в полном шоке,куча нарушений,высокий пульс,который я не ощущаю.кардиолог назначила конкор 2.5 и престариум 1.25мг т.к у меня низкое давление.а по поводу других препаратов не может ничего сказать.я в отчаянии.как жить,и есть ли жизнь с такими патологиями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах крайнего ЭхоКГ мы видим абсолютно сохранную полноценную насосную функцию сердца
При таких результатах холтеровского мониторирования мы видим:
Хорошие средние значения ЧСС в дневное и ночное время
Указание на синусовую аритмию - это вариант нормы
Отсутствие патологических количеств экстрасистол
Эпизод пароксизма (с высоким пульсом). - такие типы пароксизмов могут встречаться и у людей абсолютно здоровых по сердечно-сосудистой системе, такие короткие эпизоды не опасны
Отсутствие признаков нарушения кровоснабжения сердца
То есть при таких результатах холтеровского мониторирования все спокойно и стабильно, потенциально опасных изменений не выявлено
Здравствуйте,можно принимать и дальше все назначенные препараты?риск для жизни есть,всё таки сердце с нарушениями,фракция снижена,а тут еще пульс высокий .пугает то что я не ощущаю эту тахикардию,наверное из за прегабалина.или безопаснее для сердца сойти с венлафаксина и прегабалина?
Конкор при таких данных мониторирования подходит, престариум в минимальной дозе играет больше роль кардиопротекции - защиты сердца
При таких результатах эхо функция сердца абсолютно сохранна - ФВ от 54% укладывается в пределы нормы
Такие "пробежки" тахикардии можно и не ощущать, они очень короткие, могут встречаться у здоровых людей
Крайний раз 52% фракция была
Вижу, по Симпсон от 50-51% считаем нормой. При таких данных мы не видим признаков активного снижения сократительной функции сердца - фракция выброса в пределах допустимого
Я боюсь что препараты добьют мое сердце,часто жгёт и давит в груди,трясет.
Вы абсолютно правы в том, что в таких случаях при постмиокардитических изменениях мы должны строго контролировать фармакотерапию, однако Конкор и престариум как выполняют защитную функцию для сердца, снижают нагрузку на него, прегабалин и венлафаксин в таких ситуациях могут использоваться под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистолы в небольшом количестве , короткий пароксизм тахикардии , все это не опасно , Конкор конечно снижает пульс, но тут еще важно исключить и вторичные причины тахикардии, сдать анализы крови на ферритин, ТТГ, электролиты для исключения дефицитов
Здраствуйте,ферритин 40,электролиты в норме.до приема венлафаксина такого не было,и фракци с 60 уже упала до 52%,я вообще не понимаю как можно было его мне назначит с моим сердцем.я не знаю что мне делать,я просто погибаю.конкор и давление снижает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей проблемой
По ЭХоКГ: полости не расширены.Сократительная функция (ФВ сохранена) и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет.
По ХОлТЕРу: ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет. удлинения интервала QTc нет.
В данном случае тахикардия может быть как побочное явление на фоне приема АД-и это встречается довольно часто. Главное,что вы ее не ощущаете и она вас не беспокоит.
Можете дальше продолжать прием АД под контролем ЭКГ
Здравствуйте,просто на венлафаксине у меня фракция падает,была 60 уже 52,не знаю как мне его вообще назначили.с моими проблемами.я читала что венлафаксин кардиотоксичен и фракция падает до 20%,я не знаю что мне делать.мне очень страшно.конкор и давление снижает?у меня фиброз,зоны гипокинеза
Так как у вас тахикардия препаратом выбора будет именно конкор
Если на фоне приема его небольшой дозы давление будет снижаться,то периндоприл можно отменить
Просто не хочется пить препарат который дает такую побочку,чтобы еще и сверху препараты пить...2.5мг конкора это маленькая дозировка?что вы можите сказать по поводу венлафаксина?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Синусовая аритмия тоже является вариантом нормы. Частота сердечных сокращений ст склонностью к тахикарди. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). Что беспокоит по самочувствию?
Здравствуйте,головокружение,слабость,непереносимость физ нагрузок.страх смерти,боюсь что сердце погибает...
Не волнуйтесь, по результатам обследований признаков серьезных опасных изменений в сердце нет. Здесь важно работать с самим страхом, тревожностью. Обычно рекомендуют консультацию невролога или психотерапевта, очно или онлайн
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202322 ответа
- 16 Июля 202313 ответов
- 5 Июля 202310 ответов
- 18 Июня 202317 ответов
- 17 Мая 202328 ответов
- 17 Мая 202315 ответов
- 14 Марта 202317 ответов
- 21 Февраля 202321 ответ
- 2 Февраля 202325 ответов
- 20 Января 202327 ответов