Что вас беспокоит?
После лечения боррелиоза появилось пятно
В начале июня на ноге на щиколотке появилось пятно ярко- малинового цвета, болело, зудело, через пять дней почти все прошло, пятно стало бледнее. Я думала, на даче укусила мошка ( такое часто бывает и у меня раньше было), но слишком страшное пятно , без отека. Через два месяца сдала анализ на антитела к боррелиозу. Igg 1.7, igm 2,48. Принимала доксициклин 10 дней с 16 августа. На сегодня пятно еще больше побледнело, но не исчезло. А сейчас я в отпуске на море и увидела на животе небольшое розовое пятнышко. Боюсь, не связано ли это, вдруг инфекция не ушла. Пятно розоватое, 2х3 см. На ночь намазала гелем вольтарен- стало почти незаметно. Сейчас опять немного ярче. Ничего не беспокоит, не чешется и не болит. Но я очень прреживаю. На фото пятно на животе, пятно на ноге в июне и пятно на ноге сейчас. Укуса я не чувствовала, клеща не видела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По фото на боррелиоз не похоже. Тем более что был прием антибиотиков, которые эффективны против этой инфекции и пятно должно было уйти, а болезнь – не развиться.
Больше похоже на аллергическую реакцию. Возможно укус комара. Эритема выглядит по другому,
Здравствуйте ! Июньское пятно по описанию похоже на аллергическую реакцию реакцию на укуса насекомых, комаров, а не на мигрирующую эритему. Новое пятно на животе (не чешется, не болит, побледнело от Вольтарена) также не типично для боррелиоза.
- По предоставленным анализам IgM через 2 месяца часто ложноположительный; IgG может оставаться положительным годами. Вы уже пропили курс доксициклина, в большинстве случаев этого достаточно.
-Продолжайте наблюление за собственным самочувствием, при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте!
Первичное пятно похоже на реакцию на укус насекомого, бывают очень выраженные реакции вплоть до геморрагий (синяка). Боррелиозное пятно имеет более четкие края и что самое главное оно растет в динамике достигая в диаметре достаточно больших размеров. Если пятно не растёт, хоть и большое по размерам, и проходит самостоятельно в течение короткого времени, то борреоиозной эритеме это не соответствует. Пигментация может оставаться очень долго.
Только на основании ИФА диагноз не подтверждается, так как он даёт очень много ложноположительных результатов. Его перепроверяют иммуноблотом. Однако, вы уже прошли курс лечения, поэтому перепроверка не будет обладать особой информативностью.
Настоящее пятно с большей вероятностью не связано с предыдущими жалобами. Можно предположить аллергическую реакцию.
Я упустила еще момент. Когда спустя два месяца я обратилась к врачу, выше пятна была розовая полоса вокруг голени, как браслет. Она поднималась выше и выше. Именно это и послужило поводом обращения, после чего был курс антибиотика. И еще. Точно такое же пятно, только на руке, у подруги на даче было в это же время. Через полтора месяца ожидания что все само пройдет, наступил парез лица. Сейчас она в инф больнице на месяц. Тоже не было клеща. И вот мы обе с положит анализами на антитела к боррелиозу ( у нее цифры выше). Я не про подругу спрашиваю, а про такие же внешние проявления и к чему это привело. Теперь боюсь каждого пятна
Полоса идёт вокруг пятна, по описанию у вас она отдельно в другой области была.
Пятно подруги я не видела, поэтому оценить не могу. Но если оно было бы похоже на эритему, то лечение может быть назначено даже со всеми отрицательными анализами.
ИФА неплохой анализ, но это и официальные рекомендации РФ и мировые стандарты, что данный анализ перепроверяется иммуноблотом.
А есть какой-то способ проверить ушла ли инфекция?
Теоретически можно посмотреть иммуноблот на боррелиоз IgG IgM антитела. Если он полностью будет отрицательный, то значит заболевания не было и с большой вероятностью даже никогда не болели. Вот тут этот анализ может быть полезен в принципе в оценке ранее перенесенных инфекций.
Однако оценить выздоровление кроме как отстувитем типичных жалоб, больше никак нельзя. Если когда-то болели, то антитела обычно остаются пожизненно. Обычно. Но могут и пропадать, но это слишком индивидуально , чтобы рассчитваать на такой показатель у всех пациентов.
Поэтому при наличии антител только отсутствие клинических проявлений, жалоб говорит об отсутствии болезни
Еще раз уточняю. На антитела я сдала только спустя 2 месяца после образования пятна. Вначале ничего не сдавала и не думала о боррелиозе. И через 60 дней после начала были антитела. Вы считаете, что это и не боррелиоз вовсе мог быть при наличии антител ( которых раньше не было… год назад уж точно)
У меня было много пациентов, которые годами наблюдались с боррелиозом и им назначали лечение только по постоянному наличию антител по ИФА без наличия специфических жалоб. На иммуноблоте отрицательные были и IgG и IgM. То есть, можно было давным давно исключить боррелиоз. ИФА очень часто даёт антитела которых на самом деле нет - ложноположительные.
Поэтому да, может быть и не боррелиоз с положительным ИФА
И как выяснить что же это было? И прошло ли
- Если говорить про боррелиоз и предполагать, что данное пятно было мигрирующей эритемой, то критерием выздоровления является исчезновение симптоматики после пройденного курса лечения. Пятно прошло, пигментация может сохраняться долго. Повторно на том же месте такое же пятно не возникает и отсевы в виде мелких новых пятен уже после лечения тоже не характерны. Новое пятно не похоже на мигрирующую эритему.
По антителам и их динамике сказать о выздоровлении невозможно. ИФА и иммуноблот используются только для первичной диагностики, в дальнейшем опираться на них для оценки выздоровления нельзя. Только симптоматика: могут быть невралгии, нарушения сердечного ритма, суставные проявления, кожные (атрофический акродерматит). Для более точной оценки рекомендуется обращаться на осмотр очно и обсуждать есть ли какие-то похожие жалобы, а так же осмотреть новое пятно.
- Если предполагать, что был не боррелиоз. То скорее реакция на укус, на месте укусов бывают синяки из-за выраженной аллергической реакции, точно так же возможно сохранение пигментации длительно. Новое пятно может быть проявлением аллергической реакции.
Для боррелиоза к сожалению нет какого-то анализа, который бы показал, что всё, человек здоров и бактерии в организме не осталось. Это проблема общемировая. ИФА и иммуноблот для первичной диагностики так же не идеальные анализы и имеют свои недостатки.
Здравствуйте, Елена.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист.
Ознакомившись с вашей ситуацией могу сказать, что после адекватной (по длительности и назначенному препарату) терапии, лечение боррелиоза не требует повторных курсов антибиотиков. А доксициклин по 100 мг 2 р/д - как раз адекватный режим дозирования, для ранней стадии боррелиоза.
Покраснение кожи может сохранятся некоторое время, но специального лечения препаратами системного действия обычно не требуется.
Для более быстрого разрешения эритемы возможно использовать мази с ГКС (в соответствии с инструкцией по применению)
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что для Боррелиоза не характерно такое течение
Дочерние эритемы встречаются редко, но они появляются одновременно с первичной
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:014 ответа
- Вчера в 16:512 ответа
- Вчера в 16:1422 ответа
- Вчера в 15:3890 ответов
- Вчера в 15:373 ответа
- Вчера в 15:326 ответов
- Вчера в 15:083 ответа
- Вчера в 14:295 ответов
- Вчера в 14:183 ответа
- Вчера в 14:1122 ответа