Загуститель молока

Алексей Шилимов17 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

От выписки прибавилось около 350 г за 6 недель, это действительно меньше ожидаемого. При хорошем аппетите важно проверить, сколько молока ребенок реально получает за кормление и нет ли потерь из-за частых срыгиваний.

В таких случаях обычно рекомендуют сначала оценить технику кормления, количество мочеиспусканий и сделать контрольные взвешивания. Загуститель имеет смысл не всегда. При грудном вскармливании большинство продуктов из магазина для этого не подходят, их применяют только с сцеженным молоком и по конкретной схеме. Поэтому покупать любой "антирефлюкс" сейчас не стоит.

Ребенок полностью на ГВ или получает смесь, и как измеряли объем 120-150 мл?

Надежда Андреева17 Сентября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 312 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь ищем причину таких обильных срыгиваний. Потому что ,действительно , есть дефицит массы тела.
В Подобной ситуации рекомендуется выполнить узи желудка, исключить пилоростеноз и пилороспазм.
Только после этого решать вопрос о необходимости использования загустителя.

Лилия Барыгина18 Сентября

3.1

Педиатр

950 консультаций

Принятый ответ

Доброго дня!
Согласно программе для оценки веса по рекомендациям ВОЗ, действительно есть дефицит массы тела, относительно возраста ребенка по z-score: -1.67 (нижняя граница нормы -2,0). Учитывая срыгивание и задержку стула, однако хорошие объемы молока, необходимо в первую очередь провести дообследование: УЗИ органов брюшной полости (желудка), очно проконсультироваться с детским хирургом.
Кормление рекомендуется по требованию.
- Нормально в период новорожденности для малыша прикладываться даже каждые 25-30 минут, если есть признаки готовности к сосанию.
- Перерывы между кормлениями не более 2,5 часов (от начала одного кормления до начала второго кормления). Исключить ночные перерывы более 4ч.
Не допаивать водой.
-Выкладывать на животик перед кормлением
- После кормления удерживать «столбиком» до характерного звука отхождения воздуха
Так как потребность в сосании у малышей велика рекомендуется не ограничивать время у груди и длительность кормления.
- Скорректировать прикладывание, захват. Учитывая, срыгивания, попробовать "биологическую позу" для кормления.
- Сжатие груди (мягкое сжатие груди при непитательном сосании)
- Сцеживание груди 4-6 раз в день по 10-15 минут между кормлениями (желательно использовать электрический молокоотсос на обе груди)
- Докорм несосательными методами - через шприц, ложку, стканчик, зонд (SNS-система)
Докорм сцеженым молоком (смесью при недостаточных объемах сцеженного молока) по 30 мл * 3-5 р/д после кормления грудью
- Контроль веса ежедневно. Постарайтесь взвешивать в одно и то же время, без подгузников.
- Вести дневник питания (записывать докорм: кол-во сцеженного молока за сутки в мл, кол-во смеси за сутки в мл)
Рекомендуется наблюдение педиатра или консультанта по грудному вскармливанию в динамике с целью коррекции объемов докорма в зависимости от прибавок в весе, после исключения хирургической патологии.

Михаил Ивашев19 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вес 3700 г к месяцу норма, а не недобор. Ребёнок восстановил вес при выписке 3350 г и набрал ещё 350 г. Минимальная прибавка в первый месяц 600 г от веса при выписке, у вас уже больше половины нормы. Паника преждевременна.

Обильные срыгивания + задержка стула могут быть признаками рефлюкса или транзиторной дисфункции ЖКТ. Загуститель допустим, но только после подтверждения диагноза врачом.

Для ГВ подходят загустители на основе камеди рожкового дерева Нутрибен Гумовис, Хипп Био-загуститель. Они совместимы с грудным молоком и не содержат крахмал. Дозировку подбирает педиатр индивидуально.

До назначения: кормите вертикально, держите столбиком 20 мин после еды, изголовье кровати приподнимите на 30 градусов.

Микролакс экстренная мера, не для регулярного использования.

Повторное взвешивание через неделю для контроля динамики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Глушкова20 Сентября

4.5

Педиатр

9 456 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Светлана, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией, действительно по описанию можно предположить недобор массы тела, так же вы столкнулись с проблемой обильных срыгиваний.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано- проведение ультразвукового исследования желудка, исключить пилороспазм и пилоростеноз.
Далее при исключении патологии все же учитывая выраженный срыгивания, отсутствие прибавки в весе, все же может быть рекомендовано введение небольшого объёма антирефлюксной смеси- 30 мл перед кормлением грудью, это поможет снизить интенсивность срыгиваний и вес должен начать расти.
Растите здоровыми 🌼