СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день, подскажите пожалуйста, я беременна 40.4 недели начиная с 38 недели меня беспокоят головные боли хотя до беременности они были крайне редко, а тут чуть ли не каждый день, начинается все так, могу просто стоять и в глазу слева появляется палочка с шумом, минут на 15-20, дальше дикие головные боли я устала уже от них, ничего не пью, стараюсь заснуть, но меня пугает, что это может быть что-то серьёзное. Давление в норме. Я просто не могу поверить, что беременность могла повлиять так, неужели теперь такие приступы будут всегда?

Нет
26 лет
Вчера в 18:15·Просмотров: 37·Natalia, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Наталья, здравствуйте.
Вероятнее всего по описанию могу предположить мигрень с аурой.
Подскажите пожалуйста какие показания артериального давления были на тонометре во время приступа головной боли?
Принимаете ли вы какие-либо препараты? Не беспокоят ли вас отёки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

Обычно 118/88

Отеки кистей рук, голеней не замечали ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

Отёков вообде никак, как была котлявая так и осталась)

Спасибо за дополнение. В данном случае могут рекомендовать очный прием акушер-гинеколога, анализ мочи на белок.

Наталья, здравствуйте!
По описанию картина похожа на приступ мигрени с преходящей зрительной аурой. Беременность, особенно на поздних сроках действительно может стать мощным пусковым крючком для таких приступов из-за колоссальной гормональной перестройки и изменения тонуса сосудов непосредственно перед родами.
Не переживайте , эти приступы не останутся с вами навсегда. У большинства женщин после родов и нормализации гормонального фона такие мигрени бесследно исчезают или возвращаются к своему редкому дородовому состоянию.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться со своим акушер- гинекологом.
Сдать общий анализ мочи на белок и сделать КТГ плода.
Единственным условно разрешенным препаратом для снятия боли на вашем сроке является Парацетамол (500 мг). Принимать Ибупрофен, Аспирин или Анальгин на 41-й неделе категорически запрещено, так как они влияют на сосуды ребенка и могут вызвать кровотечение в родах.
Также для облегчения симптомов могут рекомендовать:
Ложиться в абсолютно темную и тихую комнату. Зрительная аура делает мозг сверхчувствительным к свету и звукам.
Положить на лоб и левый висок прохладное влажное полотенце.
Пить чистую воду небольшими глотками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

Ктг ребенка отличное, я в больнице лежу дабы меня уже в скором времени родоразрешали, узи и кровотоки все хорошо, меня пугает только вот это состояние, что головные боли начались мучаюсь от них

Вы можете попросить у мед сестры парацетамол, он разрешен в таких случаях

Здравствуйте!

Если боль возникла на позднем сроке, это не означает, что такие приступы останутся навсегда. В подавляющем большинстве случаев после родов , нормализации гормонального фона все стабилизируется 🙌

В подобных случаях нельзя исключить мигрень с аурой , она может впервые дебютировать в третьем триместре

Перед самыми родами уровни эстрогенов и прогестерона достигают пика , что меняет возбудимость коры головного мозга , тонус мозговых сосудов

Терапия в подобных случаях- это Парацетамол - 1000 мг . Максимальная суточная доза не должна превышать 4000 мг

Если анальгетики не помогают , могут рассмотреть назначение Суматриптана только по согласованию с лечащим врачом!

Здравствуйте
То, что вы описываете может быть мигренью с аурой, но на таком сроке и при впервые возникших подобных приступах диагноз нельзя ставить заочно. Важно регулярно контролировать уровень артериального давления, анализ мочи на предмет наличия белка, так как боимся преэклампсии на таких сроках (Оптимально показаться очно акушеру гинекологу).
Для облегчения боли могут порекомендовать Парацетамол, считается препаратом первого выбора при боли во время беременности. Его рекомендуют использовать в минимальной эффективной дозе и как можно короткое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

Белок в моче в норме, отеков вообще никаких и давление в норме, либо приэклампсия, но без всего этого. Ктг хорошее, узи и кровотоки у ребенка хорошие, вес продолжает набирать

В таком случае больше данных за мигрень с аурой. Она может пройти или стать значительно реже после родов, приступы часто связаны с гормональными изменениями беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

А вообще вот такие боли опасны? Я переживаю вдруг будут стимулировать и если мигрень так реагирует на эстроген вдруг во время родов произойдёт прям страшновато

Во время родов могут обезболить очень эффективно, на этот счет можно не волноваться.

Наталия, здравствуйте
По описанию приступ очень похож на мигрень с аурой: «палочка»/световой феномен в одном глазу на 15-20 минут, затем сильная головная боль - типичная последовательность для мигренозной ауры. Доминирующая причина здесь может быть именно беременность: гормональные изменения, недосып, обезвоживание, пропуски еды и повышенная нагрузка на нервную систему способны впервые спровоцировать мигрень даже у женщины, которая раньше почти не сталкивалась с головной болью.
Это не означает, что такие приступы останутся навсегда: после родов, когда гормональный фон стабилизируется, у многих женщин частота приступов значительно уменьшается.

Но на сроке 40+ повторяющаяся новая сильная головная боль требует осторожности даже при нормальном давлении, поскольку преэклампсия иногда может начинаться без выраженной гипертензии. В подобном случае обычно рекомендуется не терпеть боль: допустим парацетамол 500-1000 мг при приступе, максимум 4г в сутки, если у вас нет заболеваний печени и других противопоказаний. Ибупрофен и другие НПВС на таком сроке самостоятельно принимать не следует.

Особенно важно не откладывать оценку, если боль самая сильная в жизни, внезапно возникла за секунды, не проходит после препарата, появилась постоянная потеря зрения, слабость/онемение конечности, нарушение речи, судороги, выраженная боль под правым рёбром или резко повысилось давление. В остальных случаях после родов вполне вероятно заметное улучшение.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalia
Клиент

А вот этот световой феномен может быть два раза в день? До этого был один, а тут аж два раза в день, первый раз головная боль не такая была, потом уже вечером опять случилось и уже боль невозможно терпеть выпью парацетамол

Да, при мигрени аура действительно может возникать дважды за день, особенно во время беременности, при усталости, недосыпе или обезвоживании.
Парацетамол сейчас принять можно: 500-1000 мг однократно, при необходимости повторить через 4-6 часов, максимум 3000 мг в сутки.
Но если боль необычно сильная, не проходит или зрительный феномен отличается от предыдущего, нужна срочная медицинская оценка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.