На грудино-ключичном суставе, с одной стороны как будто шишка, где край яремной вырезки

Фатима ГаджиеваВчера в 19:38

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

По фото при таких данных мы видим небольшое покраснение, отечность тканей в зоне костного выступа ключицы
При таких данных по фото я не вижу убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в тканях

В таких случаях оптимально:
Постараться не массировать, не трогать зону
Избегать физических перегрузок
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний

Учитывая локализацию, при таких данных на воспаление лимфоузла не похоже

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Татьяна АнаньеваВчера в 19:47

5.0

Терапевт

3 003 консультации

Анастасия, здравствуйте.

Вероятнее всего подобных случаях могу предположить ситуацию когда произошёл спазм мышцы и тем самым защемляет нервные окончания.
По представленным результатам анализов убедительных данных за активный воспалительный процесс нет.
Подскажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты? Усиливается ли боль при повороте головы в сторону?

Афсана АлиеваВчера в 19:49

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Образование, которое обнаружили в сочетании с ломящей болью, отдающей в шею, ухо и руку, требует обязательного очного осмотра хирурга в ближайшие дни и проведения УЗИ этой зоны.
Хороший анализ крови означает, что в организме нет острого гнойного процесса, нет тяжелого системного воспаления и скрытой гематологической патологии.

Первоначальная боль в шее и низу горла после сна могла быть стертым началом легкой вирусной инфекции или микротравмы носоглотки. Лимфоузлы над ключицей собирают лимфу от органов шеи и грудной клетки.
При остром воспалении лимфоузел может сильно отекать и капсула его натягивается так прочно, что на ощупь он становится твердым, как кость, и кажется неподвижным из-за отека окружающих тканей. Боль при надавливании, отдающая в руку и ухо, объясняется тем, что увеличенный узел физически сдавливает проходящее рядом плечевое нервное сплетение.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов надключичной области.
Категорически запрещено греть эту зону.
Никаких горячих компрессов, йодных сеток, спиртовых примочек или бани. Если это лимфоузел, тепло может спровоцировать нагноение.
Не массировать и не давить на шишку постоянно.
Не наносить сильные согревающие мази (с капсаицином или пчелиным ядом).

Юлия ПерфиловаВчера в 23:40

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови мы видим абсолютно незначительные сдвиги , что часто отражает реакцию на недавний контакт с вирусом, а также - сгущение крови из-за недостатка жидкости

В подобных случаях нельзя исключить артрит или остеоартрит грудино-ключичного сустава. Данный сустав соединяет ключицу с грудиной. При движении во сне , травме , переохлаждении в нем может развиться воспаление капсулы . Из-за воспаления ткани отекают , связки утолщаются, костные структуры могут казаться чуть плотной шишкой

Также причиной может быть синдром Титце - состояние , при которых воспаляется / утолщается хрящевая ткань в месте соединения ключицы / ребер с грудиной

В подобных случаях при боли могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг два-три раза в сутки после еды коротким курсом на 5-7 дней. Также - гели с НПВС , как, например, Диклофенак / Кетопрофен тонким слоем на область сустава

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию врача-травматолога , а также - выполнить УЗИ мягких тканей и грудино-ключичного сустава

Могут рекомендовать временно ограничить махи рукой , подъем тяжестей и отведение руки в сторону

Руслан ИбрагимовВчера в 23:46

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото в отмеченной области можно заметить небольшую асимметрию. Судя по расположению, образование находится в области грудино-ключичного сустава, где ключица соединяется с грудиной.

вероятные варианты: воспаление грудино-ключичного сустава, раздражение окружающих связок или небольшое смещение суставных поверхностей. Эти состояния могут сопровождаться появлением плотной болезненной выпуклости и усилением боли при движении рукой.

Однако по фото невозможно определить, является ли шишка выступающей костью, отёком сустава или отдельным образованием мягких тканей.
Боль, которая началась в шее и распространилась на руку, также может быть связана с мышечным перенапряжением или раздражением нервных корешков шейного отдела. Но это не объясняет появление шишки без дополнительного осмотра.


Лейкоциты 5,7 и СОЭ 3 нормальные. Гемоглобин 129 также в пределах референса. Незначительное снижение эритроцитов и повышение процента моноцитов клинически малозначимы.
По анализам нет признаков выраженного системного воспаления, однако локальное воспаление сустава полностью исключить нельзя

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться к травматологу-ортопеду

Провести УЗИ области грудино-ключичного сустава и окружающих мягких тканей

Если врач подтвердит костную деформацию, может потребоваться рентгенография или КТ

При сохранении боли с распространением в руку дополнительно пройти осмотр невролога.
Пока ограничить нагрузку на руку, не массировать