СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный пульс

У моей мамы был инсульт, давление корректируем таблетками, согласно рекомендации после выписки, но сейчас наблюдается вечером повышенный пульс 83-85 как скорректировать и в целом насколько это критично

Повышенное давление, аритмия
75 лет
Вчера в 18:12·Просмотров: 98·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Так как в анамнезе вы написали аритмию, повышенный пульс может быть признаком нарушения ритма. Ваша мама принимает такие препараты, как бета-блокаторы (метопролол, бисопролол), антикоагулянты (прадакса, элмквис, ксарелто)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, метопролол, эликвис

По выписке посмотрела нарушение ритма в виде пароксизма фибрилляции предсердий.
Рекомендованы препараты: бисопролол, эликвис. Бисопролол влияет на пульс. Эликвис не дает образоваться тромбам.
Обычно рекомендуют восстановить ритм, если он нарушился. Для определения нарушился ритм или нет, рекомендуют провести электрокардиографию. Также при прослушивании ритма сердца врачом можно определить. Рекомендуется вызвать врача на дом, он послушает, или вызвать скорую , они могут снять ЭКГ, при нарушении ритма окажут помощь или транспортируют в больницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть при таком пульсе желательно сделать ЭКГ ?

Да, если пульс начал частить, рекомендуется провести ЭКГ. Особенно если чувствуется неровность пульса

Ольга, здравствуйте.

Ознакомилась с выпиской. Подскажите пожалуйста принимает ли ваша мама какие-либо препараты: например, метопролол, эликвис? Какие значения артериального давления у неё в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да принимает и метопролол и эдиквис, все что написано в рекомендациях , она все пьет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дневник давления я веду, в пределах 120/80 давление

А какую дозировку метопролола 50 мг или 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Согласно выписке , 50 , 2 раза в день

Ольга, спасибо за дополнение. Подскажите пожалуйста не замечали ли вы перебои в работе сердца? Например во время измерения артериального давления на тонометр срабатывал значок аритмии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, такого не замечала

Если учесть возраст то пульс повышен не критично. Считаю целесообразным вести дневник контроля Артериального давления и пульса. Если будет прослеживаться тенденция к увеличению пульса могут рекомендовать обратиться на очный прием к Кардиологу с целью коррекции лечения

Ольга, здравствуйте!

Пульс 83–85 ударов в минуту в покое для женщины 61 года, перенесшей инсульт, абсолютно не критичен. С медицинской точки зрения, это значение укладывается в границы общепринятой нормы (от 60 до 90 ударов в минуту).
Если мама принимает таблетки от давления и пульса только один раз в день утром, то к 18:00–20:00 вечера концентрация препарата в крови естественно падает. Сердце начинает реагировать на это ускорением ритма.
Если мама пьет мало чистой воды в течение дня, объем циркулирующей крови падает. Чтобы донести кислород до мозга, сердцу приходится биться чаще.
В таких случаях могут рекомендовать измерять давление маме, если оно нормальное и мвму ничего не беспокоит, то переживать не стоит.
Проветрить комнату.
Посадить маму поудобнее, расстегните воротник одежды.
Дать выпить полстакана теплой чистой воды маленькими глотками.
Применять мягкие растительные средства: заварить некрепкий чай с пустырником, валерианой или мелиссой.
Они мягко успокоят вегетативную нервную систему без вреда для давления.
В течение 5–7 дней записывать три параметра (утром и вечером): Давление / Пульс / Жалобы.
Далее планово показаться с этим дневником кардиологу, самостоятельно что-то менять категорически нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она сейчас малоподвижна, тк левая часть тела неактивна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жалоб нет, но при измерении давления наблюдается такой пульс

Можно завести дневник и понаблюдать, если будет систематически высокий рульс и появяться жалобы стоит проконсультироваться с кардиологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю 🙏

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте!

Норма пульса для взрослого человека составляет от 60 до 90-100 ударов в минуту

Для пациентов с историей фибрилляции предсердий при синусовом ритме каких-то рамок ниже 80 НЕ устанавливается , а при контроле ритма диапазон ЧСС в покое составляет 60-80 ударов в минуту , допуская колебания до 85-90 на фоне эмоционального напряжения , усталости или смены времени суток

Внутримозговое кровоизлияние затрагивает пути. К вечеру человек устает , начинает преобладать симпатическая активность , что чуть ускоряет сердечный ритм

Также принимается Амлодипин вечером , он расширяет периферические сосуды . В ответ на это чуть учащается пульс

Если принимается обычная форма метопролола - тартрат , действие длится +- 6-8 часов . К вечеру концентрация утренней таблетки снижается , а вечерняя - не успевает полноценно подействовать . Метопролол сукцинат с замедленным высвобождением держат концентрацию лучше

Главная задача терапии - удерживать артериальное давление в целевых пределах - 130-139 и 80 . Данный пульс абсолютно ничем НЕ ОПАСЕН

Если принимается Метопролол тартат , то может обсуждаться перевод на сукцинат - Беталок ЗОК или Эгилок Ретард раз в сутки утром или 50 мг утром и 50 мг вечером при необходимости более плотного контроля

Здравствуйте.
Ранее произошло геморрагическое инсультное кровоизлияние в правое полушарие мозга. Проведена операция по удалению гематомы. Также зарегистрирована пароксизмальная фибрилляция предсердий, ритм восстанавливали амиодароном


Теперь о пульсе 83–85.
Такой пульс в покое сам по себе не всегда является опасным

Даже при фибрилляции предсердий часто целью ЧСС часто считается 90 и менее если пациент чувствует себя удовлетворительно.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Измерять давление и пульс утром и вечером до визита к врачу

Сделать ЭКГ

С результатами к кардиологу для контроля состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.