Состояние после оперативного вмешательства на позвоночнике
Здравствуйте, уважаемые доктора. После двух операций на позвоночнике в 2020 и 2024 г.г. состояние мое не улучшается, стало тяжело ходить, походка, как у пьяной, ноги плохо слушаются, все мышцы болят, на животе и над ребрами часто их сводит до боли, ягодичные такие твердые, что даже укол не всегда получается поставить с первого раза-лекарство не идёт. На всю спину от грудного отдела как будто положили железо -бетонную плиту, в области поясницы и копчика постоянно немеет, то меньше, то сильнее. Такая же тяжесть на бедрах и над коленками. Голень и стопы то немеют, то мурашки по ним. Ноги мёрзнут, даже летом сплю в носках🫣 Доктор, который оперировал, нейрохирург говорит, что так и будет после оперативного вмешательства, там же все нарушено. Может бы вы, уважаемые доктора, что-то подскажете, как улучшить моё состояние🤔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Добрый день, Лилия.Скажите, а прошли файлы мои, что-то я не поняла?
Лилия, я прикрепила анализы, УЗИ, МРТ
Разница в чувствительности небольшая, но есть, стресс есть, но это уже давно ухудшается, не сейчас, и стресса тогда не было
8 баллов по тревоге и 7 баллов по депрессии
Прошу прощения, не сразу прогрузились документы
Вероятнее всего ощущения связаны с повреждением спинного мозга.
По поводу спастичности
Рекомендуют обычно при спастичности следующее:
Медикаментозное лечение:
Миорелаксанты-
Либо сирдалуд для расслабления мышц
Либо баклофен.
Либо рассматривают ботулинотерапию. Ботулинотерапия проводится под ультразвуковым контролем, это позволяет вводить препарат точно в пораженные мышцы. Благодаря процедуре спазм и боль исчезают. Эффект от процедуры может сохраняться от 3 до 6 мес.
От боли : дулоксетин либо габапентин .
Доброе утро, Лилия, спасибо, что ответили. Скажите, а по МРТ у меня все плохо? Размер гемангиом критичный или нужно наблюдать. И ещё мне предлагаю сделать иннервацию, стоит это делать или нет, как Вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, вялый парапарез перешёл в спастический (с повышенным тонусом мышц), отсюда и "каменные" мышцы.
В подобных случаях из лекарственной терапии: комбинации баклофена (уменьшить патологически повышенный тонус) и габапентина (снизить болевые, чувствительные парестезии) - препараты рецептурные, только через визит к врачу.
+
Инъекции ботулотоксина в спазмированные мышцы (как правило, выполняют в областных больницах по ОМС)
Это НЕ проблема периферических нервов, а последствия повреждения спиннного мозга
Спасибо, Евгений за рекомендации, то есть , действительно, то ,что говорит нейрохирург так и есть,все проблемы из-за вмешательства?
Судя по описанию и Вашим анализам, наиболее вероятно, что именно так - проблема на уровне грудного отдела и связана с нарушенной передачей нервного импульса
Спасибо большое, Евгений,всего Вам хорошего
Евгений, доброе утро. У меня ещё несколько вопросов возникли) А то,что в грудном отделе , ниже предыдущей операции, на уровне Th8-9 ещё грыжа, это не может также влиять на моё состояние? Я когда неловко повернусь или наклоняюсь , изнутри как будто ножом режут, очень боюсь, потому что перед первой операцией у меня отнялись ноги, я больше месяца не ходила и потом полгода с ходунками. И ещё размер гемангиом не критичен?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущение тяжести, «плиты» на спине и нарушение координации (ноги не слушаются) могут указывать на то, что страдает проводимость импульсов по спинному мозгу (например, из-за сужения канала или нарушения кровообращения). Такое может быть следствием стеноза или миелопатии .
Доброе утро, Алана. Миелопатия - это что, слабость мышц?
Это невоспалительное заболевание спинного мозга , при котором нарушаются функции спинного спинного мозга
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20236 ответов
- 26 Июня 20239 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 30 Мая 20235 ответов
- 23 Марта 202327 ответов
- 12 Марта 20235 ответов
- 6 Марта 202313 ответов
- 1 Марта 202314 ответов
- 15 Февраля 202328 ответов
- 24 Января 20235 ответов