Что вас беспокоит?
Задержка моторного развития у ребенка 1год 1 мес
Добрый день! Родила дочь на сроке 40 недель, 8/9 Апгар, роды стимулировали, эпидуральная анестезия, однократное обвитие, ребенок родился с синюшным кожным покровом, капилляры на глазах были лопнуты. Выписали из роддома на 5-й день. Ребенок рос и развивался до 3,5 месяцев в соответствии с возрастом. Была небольшая кривошея. В 3 месяца поставили АКДС. После чего начались так называемые потягушки при просыпании, похожие на спазм, ребенок вытягивался и как будто замирал на несколько секунд. Далее в 4 месяца произошел судорожный приступ, положили в областную больницу на обследование, через 4 дня произошел повторный приступ. Сделали МРТ головного мозга - без замечаний. Далее сделали ээг - в течение записи сна зарегистрированы острые волны в правой височной области амплитудой до 150мкВ, редкие (трижды во время записи). Поставили диагноз эпилепсия неуточненного генеза. После того как выписались из больницы принимали трилептал суспензию 1мл 2 р в сутки. Приступы прекратились. Далее повторно проходили ээг в 7 месяцев и в 11 месяцев - без замечаний. Также наблюдался слабый верхний плечевой пояс, ребенок не мог опереться на ручки, соответственно не мог встать на четвереньки. На данный момент ребенку 1г 1м, полностью прекратили прием трилептала. Приступы прекратились, но у ребенка задержка моторного развития. Ребенок не ползает, только перекатывается когда ей необходимо до чего то добраться, сама в положение сидя не садится, если посадить то сидит, держит равновесие, у опоры стоит, но не долго, эмоционально ребенок развит, узнает своих, на имя не откликается, на звуки реагирует. Проходили курсы массажа, ребенок практически на всем сеансе плакал. Так же посещали остеопата. На данный момент начали ходить в бассейн. Подскажите пожалуйста какие обследования или процедуры нужно пройти что бы найти причину отставания и помочь ребенку развиваться согласно своему возрасту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Задержка моторного развития, как правило, связана со снижением мышечного тонуса.
Также при эпилепсии есть патологическая активность в коре головного мозга, которая мешает созреванию и развитию. Целью назначения противосудорожной терапии как раз является подавление эпи-активности, чтобы не было приступов и кора головного мозга не страдала, с чем в данном случае успешно справился трилептал.
В данном случае сочетаются два этих фактора - снижение мышченого тонуса и период, когда эпи-активность подавляла нормальное развитие.
В данном случае требуются курсы реабилитационных мероприятий (массаж, физиолечение).
Рекомендуется больше времени проводить на полу для ускорения приобретения навыков.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятная причина задержки моторного развития - это эпилептические приступы которые были ранее. При наличии эпиактивности , судорожных приступов возникает гибель нейронов головного мозга, что в свою очередь влияет на нормальное развитие ребенка . Сейчас важно что ээг пришла в норму и приступов больше нет, те нет повреждающего фактора . Самое главное на данный момент это усиленная реабилитация- курсы массажа , Лфк на постоянной основе , плавание ; можно Войта терапия . Реабилитацию можно пройти в специализированных центрах ; в комплексе это поможет простимулировать развитие ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эпипароксизмы, отмечавшиеся ранее, а также эпиактивность по результатам ЭЭГ могли стать причиной задержки моторного развития.
Сейчас важно проводить комплексную реабилитацию (желательно в условиях реабилитационного центра).
В подобной ситуации следует сделать акцент на занятиях ЛФК (со специалистом), добавить Войта-терапию.
Также желательно наблюдаться у эпилептолога и проводить ЭЭГ-мониторинг в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При эпилепсии обычно рекомендуется длительный прием противосудорожной терапии даже при хорошей картине по электроэнцефалографии. Причинами задержки могут быть: наследственные заболевания( консультация генетика,полное секвенирование генома), кровь на КФК, ЛДГ, алат, асат,билирубин, Т4 свободный и ТТГ для исключения нервно-мышечных заболеваний, заболеваний щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 17 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 35 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 7 ответов