Что вас беспокоит?
Задержка стула у ребенка 7 месяцев 3 недели
Младенец 7 месяцев 3 недели, ГВ + прикорм (с 6 месяцев). Задержка стула, ходит 1 раз в 3 дня (запор?). По консистенции - по разному, то просто «каша», то очень плотно как пластелин, пару раз был прям как у взрослого почти (но не сухой, близкий к шарикам). Ранее на ГВ стул кашеобразный 1 раз в 1-2 дня, также были эпизоды задержки до 4х дней, но прямо запора не было. Ввели прикорм в 6 месяцев по педиатрическому методу, начали как обычно с овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, потом каши без молочные, банан, яблоко, кролик, чернослив и т д). Начинали как положено с маленького обьема. По нормам не считаю сколько съедает, так как ГВ по требованию и за раз съедает не много, поэтому не прививки много есть. Соответственно стало крепить ее недели так 4 назад, педиатр сказала что на 3 день можно сделать микролакс. Сейчас перешли на само прикорм, ввожу большие мягкие кусочки (при прикосновении превращаются в пюре), ест. Первый день может ничего не беспокоить, 2 и 3 сутки тужится но не какает, пукает. Сейчас стала кричать до хрипа (не плакать), такое ощущение что пытается так повысить давление чтобы все случилось (а может просто какой-то новый прикол, тут непонятно). Соответственно сегодня (3 день) ближе к вечеру поставила микролакс. Покакала, не твердо но довольно оформленно, не много. Что делать и как быть? Чернослив и «просто попить» не помогает, воду пьет сама через трубочку. Есть ощущение что этими нормами по съеденному в педиатрическом прикорме произошёл перекорм и просто забил ей кишки (это вообще возможно?). Одно время был стул очень скудный и вязкий. Есть ощущение что микроклизмы - не выход из ситуации. Подскажите как быть, пожалуйста. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию, частота стула сама по себе (1 раз в 3 дня) еще не позволяет говорить о запоре. Важнее, что периодически стул становится плотным и дефекация сопровождается выраженным натуживанием и дискомфортом, что может соответствовать функциональному запору.
С началом прикорма стул обычно становится плотнее, но перекорм и забитый кишечник маловероятны. Специально ограничивать прикорм или считать объем съеденного не нужно.
В подобных ситуациях рекомендуют сначала немедикаментозную коррекцию: ГВ по требованию, предлагать воду в достаточном количестве (100-200мл в сутки), ежедневно включать овощи и фрукты с послабляющим эффектом (чернослив, груша, абрикос), при этом не стоит делать акцент на большом количестве банана и рисовой каши (они закрепляющим эффектом обладают).
Микролакс можно использовать эпизодически для облегчения дефекации, но регулярно ставить его каждые 3 дня не следует.
Если немедикаментозные мероприятия не помогают, то препаратом первой линии является макрогол, дозу подбирают по эффекту, чтобы стул был мягким и регулярным, очно с врачом.
Здравствуйте!
Подскажите, а если чередуется слону стул как я описала и как каша, все же функциональный запор возможен? Знаю что назначают еще форлакс в подобных случаях, насколько это действительно может быть необходимо? И если, допустим, 1 раз в 3 дня но это не беспокоит ребенка, можно ли считать что запора нет?
Да, функциональный запор возможен даже при чередовании плотного и кашицеобразного стула. Важна не только частота, но и консистенция стула, он может быть очень твердый, а вокруг выходить жидкая масса, дефекация болезненная, ребенок начинает задерживать стул, плакать.
Если у ребенка стул 1раз в 3 дня, но он мягкий, дефекация спокойная, боли нет, то это может быть индивидуальной частотой стула.
Макрогол - это действующее вещество, а Форлакс - торговое название препарата.
Поняла Вас, спасибо большое за разъяснения!
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹
Здравствуйте.
По описанию похоже на функциональный запор, так как есть болезненная задержка на фоне введения прикорма.
Микролакс- больше скорая помощь, он размягчает каловые массы в прямой кишке, препятствует образованию каловой пробки, но на выше расположенные отделы он не влияет.
Перекорм мог ухудшить состояние не из- за того, что забил кишечник, а потому что было много густой низковолокнистой пищи.
Не прекращайте грудное вскармливание, это источник фруктоолигосахаридов, которые помогают стулу.
Предлагайте воду, 30–60 мл воды из бутылочки или поильника, если ребёнок интересуется.
Включите в рацион продукты для размягчения стула:
-Сухофрукты: чернослив, груша, слива, абрикос, персик.
-Овощи: брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква, зелёный горошек.
-Каши: овсяная, гречневая, ячневая, цельнозерновые.
-Жиры: 0,5–1 ч. л. растительного масла в овощное пюре или кашу ежедневно, немного сливочного масла в каши.
Ограничьте продукты, вызывающие запоры:
-Рисовая каша.
-Незрелый банан.
-Избыточное яблочное пюре.
-Много картофеля и моркови.
-Белый хлеб, макароны, выпечка.
Если же на фоне диеты проблема запора остается, можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1/2 пакетика развести в 25-30 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
Если эффекта нет -допустимо увеличение дозировки до 1 пакетика (4г) в сутки
Здравствуйте!
Поняла Вас, спасибо 🙏
Юлия, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор. Стул не должен быть твердым, доставлять дискомфорт, дефекации должны быть комфортными.
Забить кишечник прикормом невозможно, но, действительно, у многих деток в момент введения прикорма начинаются запоры, работы кишечника меняется, нужно время для адаптации.
В таких случаях рекомендуют прием препарата Форлакс, его принимают длительно, привыкания он не вызывает. Для достижения длительного эффекта после отмены его принимают минимум 3 месяца.
Юлия, добрый день.
Микроклизмы на постоянной основе применять не рекомендуют, это больше средство экстренной помощи. Постоянное их использование может навредить работе кишечника.
По описанию можно предположить Функциональный запор, который нередко возникает на этапе адаптации к введению прикорма.
Введение прикорма делает стул более плотным, что может вызывать затруднения при дефекации.
Забить кишечник введением прикорма невозможно, но из-за уплотнения стул может возникать застой каловых масс в кишечнике.
В подобных случаях первоначально рекомендуют общие мероприятия для нормализации стула:
1. Массаж животика по часовой стрелке, высаживание, зарядка "велосипед"(прижимание ножек к животику для улучшения моторики).
2. В рационе рекомендуют увеличить количество клетчатки, это овощи цветная капуста/брокколи/кабачок.
Также рекомендуют давать послабляющие продукты (чернослив/слива/груша).
3. Ограничивать рекомендуют продукты, которые могут закреплять стул - это бананы, тыква, рис.
Если подобные мероприятия не дают стойкого положительного эффекта рассматривается возможность применения препарата Форлакс.
Это мягкий слабительный препарат, который не вызывает привыкания.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:416 ответов
- Вчера в 21:347 ответов
- Вчера в 21:246 ответов
- Вчера в 21:107 ответов
- Вчера в 21:063 ответа
- Вчера в 20:237 ответов
- Вчера в 20:0224 ответа
- Вчера в 20:014 ответа
- Вчера в 19:1814 ответов
- Вчера в 18:3611 ответов