Что вас беспокоит?
Врач выписала схему: рексетин 1/4 - 7 дней, 1/2 - 7 дней, 1 - длительно. Анклизера (стрезам) - по 1 капсуле х 3 раза в день. Ситуативно при па или сильной тревоге - алпразолам 1/4 или 1/2.
Здравствуйте. Врач выписала схему: рексетин 1/4 - 7 дней, 1/2 - 7 дней, 1 - длительно. Анклизера (стрезам) - по 1 капсуле х 3 раза в день. Ситуативно при па или сильной тревоге - алпразолам 1/4 или 1/2. У меня с утра тахикардия 120-130 ударов. Я вынуждена принимать анаприлин. В интернете прочитала, что рексетин увеличивает содержание анаприлина в крови в 2-5 раз. Смотрела можно ли конкор, там тоже не очень хорошее сочетание. Алпразолам и анклизера вообще усугубляют картину ещё сильней, что угнетают нервную систему сильней. В итоге может быть нехватка воздуха, удушье и т.д. Я в полной растерянности. Я принимаю феназепам по 1/2 на ночь или бывает ещё плюсом днем. До 1 таблетки в 1 мг в сутки. Никакой алпразолам и анклизеру я вообще пить не хочу. Я бы рада пить рексетин и феназепам. Но опять рексетин задерживает выведение феназепама из крови. И тут я окончательно запуталась. Я не знаю, что и как принимать. Помогите, пожалуйста, разобраться. Неоднократно врача просила пересмотреть схему лечения, она ни в какую не желает этого делать. Но мне как-то нужно тахикардию убирать и при более сильной тревоге пить транквилизатор более сильный. Тогда напрашивается вопрос: зачем тут анклизера? Какая её роль в этом винегрете? 2 транквилизатора как-то минимум глупо принимать, да ещё и пульс чем-то нужно снизить, анаприлин тоже даёт тормозящее действие, да ещё в комплексе со всей этой ерундой усугубляет дыхательный центр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, стрезам не подходит для "прикрытия" в начале лечения антидепрессантом, поэтому и идет тахикардия. Лучше для этой цели подходит атаракс или феназепам. Вы верно заметили, что надо выбрать один транквилизатор. Стрезам и анкзилера не усугубляют ситуацию, а просто недостаточно работают так как седативный эффект у них слабый для такой ситуации. Хорошее сочетание рексетин и феназепам, значимой задержки выведения не будет, будет снижение тревоги и взаимное усиление эффекта от лечения.
А вот сочетание с анаприлином действительно нежелательно. То есть надо снизить побочные эффекты не за счет сердечных лекарств, а за счет прикрытия транквилизатором.
Здравствуйте. А конкор (бисопролол) для снижения пульса лучше подойдёт, чем анаприлин? Пульс с утра все равно 120-130. И по поводу феназепама. Я его пью уже практически 7 месяцев, потому что не могла зайти ни на одни антидепрессанты. Пью на ночь 1/2 таблетки и днем по ситуации, если есть тревога или па. Поэтому он уже практически наверно мне не помогает. Хотя наверно пароксетин чуть повышает его в крови, тревогу сдерживает. Но я ещё всего 3 дня принимаю пароксетин с 1/4. Может дальше тревожность усилится. Это и пугает, что делать в таком случае? Или феназепам совсем убрать и перейти на алпрозалам. Но я его никогда не пробовала. Мне страшно. У меня за это все время фармакофобия выработалась. Меня пугают любые состояния, которые новые для меня.
Понимаю Ваше волнение. Ведь препараты серьёзные и ощущения когда новые, то это требует внимания. Но все решаемо.
Конкор применять можно , но надо разбираться с пульсом. Если такой высокий пульс возник до паксила, то надо обследоваться у кардиолога, возможно он назначит обследование щитовидной железы или другие анализы. Если же это побочный эффект на фоне паксила, то придется подобрать другой антидепрессант (что маловероятно, насколько я поняла Вы его недавно только начали принимать).
Поскольку Вы 7 месяцев принимали феназепам, то к нему сформировалась невосприимчивость, зависимость, и другие транквилизаторы (более слабые) тем более не работают. Алпразолам сильнее феназепама и привыкают к нему сильнее и этот путь тупиковый.
В такой ситуации рекомендован плавный уход от транквилизаторов. А в качестве "прикрытия" для антидепрессанта и для облегчения отмены транквилизаторов возможно применять нейролептик (кветиапин, сонапакс, хлорпротиксен или др). Эти препараты хорошо снижают тревогу, нормализуют сон и не вызывают привыкание.
Вы советуете вообще уйти с транквилизаторов на нейролептики? Пробовала только тералиджен, но он малый нейролептик, можно сказать и вовсе не нейролептик, очень сонливость давал сильную. Мне его действие не понравилось.
Здравствуйте. Два транквилизатора одновременно, обычно избыточно. Стрезам и алпразолам относятся к одной группе бензодиазепинов, и их сочетание не имеет смысла, только усиливает седацию и риск зависимости. Ваше нежелание их пить абсолютно обоснованно.
По поводу рексетина и анаприлина. Да, флуоксетин (рексетин) замедляет выведение некоторых бета-блокаторов, включая анаприлин, что может усилить его действие и снизить пульс слишком сильно. Но это не значит, что их нельзя сочетать. Врач может подобрать другую дозу анаприлина или заменить его на другой препарат для контроля пульса. Конкор (бисопролол) в этом плане часто безопаснее, но всё зависит от конкретной ситуации.
Тахикардия бывает часто как вегетативная реакция, а не признак сердечной катастрофы. Анаприлин её снимет, но он не лечит саму тревогу. Именно поэтому нужен базовый антидепрессант, который уберёт причину.
Что делать. Вам нужен второй врач. Скажите, что стрезам и алпразолам одновременно не принимаете, что боитесь сочетания с анаприлином. Хороший врач не будет настаивать, он объяснит или изменит схему. Вы имеете право на понятное и безопасное лечение.
Могу ли я принимать рексетин с алпразоламом или феназепамом и для урежения пульса бисопролол?
Правильно будет согласовать эту схему с кардиологом, это позволит исключить маловероятные но возможные осложнения.
Здравствуйте, Ника.
Если есть Феназепам или алпразолам, то достаточно для прикрытия только их (что-то одно выбирается). Но из не рекомендуется принимать дольше двух недель подряд, чтобы не было привыкания. Далее транквилизатор меняется на другой.
То, что рексетин задерживает выведение Феназепама из крови - это не страшно, просто он будет действовать чуть дольше
Здравствуйте. Если я пила 7 месяцев феназепам, то лучше его сменить на алпразолам? Это делается в один день или мне нужно сначала подождать, пока феназепам выведется из организма?
Здравствуйте!
Пароксетин действительно может повышать концентрацию пропранолола, поэтому при их сочетании важен контроль пульса и давления.
Также не рекомендуется одновременно принимать несколько транквилизаторов: феназепам и алпразолам относятся к одной группе и можно выбрать что-то одно.
Стрезам возможно был назначен, как препарат "прикрытие" на время адаптации к антидепрессанту, но он является достаточно слабым анксиолитиком. Для этих целей можно принимать препараты, которые уже есть (Феназепам или Алпрозолам) коротким курсом (не более 2х недель) или же заменить на Атаракс/ Тералиджен
Здравствуйте. А чем я могу заменить анаприлин, чтобы пульс снижать?
Возможно применение бисопролола в небольших дозировках (2,5-5 мг)
Здравствуйте. Ваша утренняя тахикардия это, скорее всего, проявление самой тревоги, и главным лечением здесь является Рексетин, так как он постепенно уберет причину паники и нормализует пульс, но его эффект раскрывается за 4 недели, поэтому на этот период чаще назначают временное прикрытие. Одновременный прием Стрезама, Алпразолама и Феназепам это избыточно. Обычно в подобных ситуациях оставляют только один транквилизатор, например привычный фенозепам, но срок приема желательно не дольше 14 дней. Рексетин действительно замедляет выведение Анаприлина, поэтому их совместный прием требует осторожности, снижения дозировок или замены на другой. Если ваш врач отказывается обсуждать эти риски необходимо обратиться на очную консультацию к другому психиатру для получения альтернативного мнения.
Здравствуйте. Замена анаприлина на бисопролол будет хорошим решением? Феназепам я пью 7 месяцев, как препарат от тревоги и для захода на антидепрессанты. 7 месяцев пытаюсь зайти на антидепрессанты, но ничего не выходит. Поэтому я думаю, что он наверно уже и не действует толком на меня.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:5939 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 15 ответов
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 14 ответов
- 16 Сентября 18 ответов
- 16 Сентября 24 ответа
- 16 Сентября 23 ответа
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 14 ответов