Что вас беспокоит?
Сильные боли в стопах
Основные жалобы: · Боль в обеих стопах, больше в правой. Локализация — в месте перехода пятки в свод. Боль жгучая, усиливается при натяжении стопы на себя, от прикосновения и даже от дуновения воздуха. Не проходит в покое, мешает ходить и спать. · Пульсация и ощущение «бульканья» в ногах (в разных точках), онемение, слабость. - часто сводит стопы если тяну судоргой · Онемение и «выкручивание» в руках при длительном удержании предметов (например, телефона лёжа — уже через 10 минут), при письме у доски. · Трудности при спуске по ступенькам: ноги трясутся, появляется слабость. · Утренняя скованность в стопах, необходимость делать растяжку перед тем, как встать. · Общая слабость, быстрая утомляемость Анамнез: · С детства беспокоят боли в ногах. Ставились различные диагнозы (дорсопатия, перемежающаяся хромота), однако точная причина так и не была установлена. · В анамнезе операция по удалению пупочной грыжи (год 2024) после операции год немая была правая нога выше колена сейчас прошло · Сахарный диабет 2 типа (диагностирован 04.08.2026). · Инфекция мочевыводящих путей (E. coli, 09.09.2026). · Неврома Мортона, плантарный фасциит, плоскостопие (подтверждены УЗИ 21.04.2026). Ближе к зиме очень сильно хватео седалищный нерв справа Колю уколы витамины б и Диклофенак в этот период До 20 лет очень часто с лет 12 болели ноги например я могла идти в школу которая в 3 минутах и на пол пути у меня сковывало ноги так что я не могла идти ..... До слез было что я понимала нужно я тороплюсь а шаг не могу ступить и как чувство было как будто бы из заморозили и боль в костях как будто бы ниже калено что....спереди.... И были всегда очень натянутые икры.... Мне еще говорили врачи как у спортсмена хотя я спортом не занималась 📅 ХРОНОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ Апрель 2026: · Обращение к травматологу-ортопеду (ДонМед, 21.04.2026). · МРТ пояснично-крестцового отдела (21.04.2026): протрузии L4/L5 (3 мм), Th11/Th12 (2 мм), умеренный спондилоартроз, дегенеративно-дистрофические изменения. · УЗИ стоп (21.04.2026): плантарный фасциит (справа 4,5 мм, слева 3,8 мм), невромы Мортона во 2-м межплюсневом промежутке (справа 10×4,5 мм, слева 8,9×5,8 мм), межплюсневый бурсит. · Диагноз ортопеда: двустороннее смешанное плоскостопие, плантарный фасциит, невромы Мортона. Подозрение на болезнь Бехтерева (не подтверждено). · Назначено: · Дексаметазон 8 мг + магнезия 25% — 10,0 мл в/в капельно №5 через день (с 26.04 по 04.05.2026). · Аркоксия 90 мг №7 (с 24.04 по 30.04.2026). · УВТ на стопы №5 (с 05.05 по июнь 2026). · Индивидуальные ортопедические стельки (носятся с 23.05.2026). · Цель Т (гомеопатия) Май–Июнь 2026: · Пройдены 5 сеансов УВТ. Боль в пятках частично уменьшилась, но сохранялась жгучая боль в обеих стопах, больше справа, усиливающаяся при натяжении. Очень было болезненно... · На фоне капельниц появилялтсьь побочные эффекты Июль 2026: · Анализы (21.07.2026): глюкоза 7,2 ммоль/л (повышена), ПТГ 92,44 пг/мл (повышен), витамин D 21,9 нг/мл (недостаточность), мочевая кислота 378 мкмоль/л (повышена), индекс атерогенности 3,46 (повышен), ЛПВП 0,99 (понижен). · Общий анализ мочи (05.08.2026): обнаружены нитриты (+). · ЭКГ (2026): нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка, синусовая тахикардия (ЧСС 87–104). · Выписка 2025 года: риск SCORE — «очень высокий», синусовая тахикардия 104 уд/мин, ИМТ 29,5. Август 2026: · 04.08.2026 — эндокринолог: диагностирован сахарный диабет 2 типа. Назначено: · Метформин 1000 мг утром + 500 мг вечером. · Сатерекс (гозоглиптин) 30 мг после обеда. · Витамин D (аквадетрин) 10 капель утром. · Тиоктовая кислота (месяц). · 20.08.2026 — невролог: сказала, что боль в ногах — не её профиль, направила к ортопеду (направление не дала). Назначила повторный анализ мочи и крови. Сказала: «УЗИ нерва не нужно, у вас неврома Мортона, либо смиритесь, либо операция». · 24.08.2026 — анализы: · Глюкоза 4,97 ммоль/л (норма). · ЛПВП 0,93 (снижен), индекс атерогенности 3,62 (повышен). · Мочевая кислота 378 (повышена). · Лейкоциты 9,07 (верхняя граница), MPV 11,2 (повышен). · D-димер 0,3 (норма). · Сентябрь 2026: · Посев мочи (09.09.2026): Escherichia coli 4×10^7 КОЕ/мл (бактериальная инфекция мочевыводящих путей). Чувствительность к нитрофурантоину, цефепиму, цефтазидиму, фосфомицину, меропенему, цефотаксиму, тигециклину, амикацину, имипенему, норфлоксацину. Умеренно устойчива к амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму. · 07.09.2026 — эндокринолог: сахар под контролем, рекомендовано продолжать. Витамин D назначен. · Начала приём аквадетрина (10 капель утром). · Демодекоз вернулся (шелушение, покраснение лица). 🩺 ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (сентябрь 2026) · Боль в обеих стопах, больше в правой: жгучая, усиливается при натяжении стопы на себя, от прикосновения и ветра. Не проходит в покое. · Онемение и «выкручивание» в руках при длительном удержании предметов, при письме. · Трудности при спуске по ступенькам: тряска, слабость в ногах. · Слабость, утомляемость, «надутая» голова, пульсация в ногах. · Сахарный диабет 2 типа — компенсирован (глюкоза 4,97–6,2). · Инфекция мочевыводящих путей (E. coli) — требует лечения антибиотиком (по чувствительности). · Сердечные изменения: тахикардия, нарушение реполяризации, высокий риск SCORE. · Демодекоз — обострение. 💊 ПРИНИМАЕМЫЕ ЛЕКАРСТВА (на сентябрь 2026) · Метформин 1000 мг утром + 500 мг вечером. · Сатерекс 30 мг после обеда. · Аквадетрин (витамин D) 10 капель утром. · Эгилок (метопролол) — для контроля пульса · Тиоктовая кислота (курс).не пью так как выписали просто так · Местные средства от демодекоза (по назначению дерматолога). ❗ ПРОСЬБА К ВРАЧУ Уважаемый доктор, я прошла курс УВТ, ношу индивидуальные стельки, но боль в обеих стопах (больше в правой) сохраняется, носит жгучий, невропатический характер. Также появились онемение и «выкручивание» в руках при нагрузке, трудности при спуске по ступенькам. Невролог отказалась от ведения, ортопед не дал направление. Что мне делать!!!??? Уже в голове ехать по скорой что ли? Или пить какие то обезболивающие...... Уже мысли не хорошие боюсь вообще что останусь без ног... Уже год пытаюсь что то решить а толку никакого терапевт сказала больше ходить это смешно потому что если я много начинаю ходить боли очень сильные .... Эндокринолог отправила к хирургу сказала чтобы он смотрел а что он скажет зачем я пришла, а ему мне что сказать чтобы их отрезали (((( конечно сарказм.... Но не понимаю ... На чем мне настоять куда бежать и что делать...... И вообще что у меня..... И как это лечить... Бульканье в ногах не понимаю вообще что это иногда даже страшновато в особенности когда не понимаю что это.... Видно невооруженным глазом... Могу сидеть , лежать без разницы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по клиническим проявлениям данные проявления могут при следующих патолоиях: полинейропатия( при сахарном диабете) , это нарушение проведения нервных импульсов в периферических нервах; воспаление сухожилий и связок на фоне аутоимунного процесса , повышенного уровня мочевой кислоты; проблемах с артериями (воспаление, сужение)
В таких случаях обычно рекомендуют:
контроль электронейромиография ( проверка проведения нервных импульсов)
, дуплексное исследование артерий ( степень сужения)
, мрт стоп
В зависимости от результатов лечение комплексное у невролога, сосудистого хирурга, ревматолога.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Мне так же говорил ортопед но когда я сказала это неврологу..... Она сказала что это не по ее части... И сейчас жду ..... Пока мне датут направление к ортопеду другому .... ( может на нее как то надавить нужно.... Не знаю понимаю что она должна дать направления о котором вы пишите.... Но боюсь слово надавить будет выглядеть некорректно с моей стороны я же не врач... Что можете посоветовать? Завтра пойду к хирургу. Ему это сказать?
Да, скажите.
Либо можно самостоятельно сделать эти исследования в частной клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нынешняя боль уже плохо укладывается только в плантарный фасциит или неврому Мортона. Жжение, боль даже от лёгкого прикосновения и движения воздуха, онемение , судороги, вовлечение кистей и ощущение слабости больше заставляют думать о поражении периферических нервов, в том числе полинейропатии. При этом списывать всё на сахарный диабет нельзя, симптомы появились задолго до его выявления
Вам нужен не хирург с вопросом об операции на стопах , а повторный осмотр невролога, желательно специалиста по нервно-мышечным заболеваниям. Обычно начинают с неврологического осмотра и энмг рук и ног, чтобы оценить крупные нервные волокна. Если энмг нормальная, но сохраняется типичная жгучая боль и болезненность кожи, рассматривают нейропатию тонких волокон, которая на обычной энмг может не определятьсч. Для её подтверждения в специализированных центрах применяют исследование чувствительности и иногда биопсию кожи
Причину нейропатии также ищут отдельно. С учётом судорог и слабости обычно оценивают HbA1c, витамин в12, ттг, общий анализ крови, функцию почек и печени, кальций, магний и электролиты. Повышенный птг и недостаточность витамина д тоже требуют контроля у эндокринолога
Бульканье может оказаться видимым сокращением мышечных волокон или пульсацией сосудов. Полезно снять эпизод на видео и показать неврологу
Для такой боли обычные нпвс нередко малоэффективны. При подтверждении нейропатического характера врач может подобрать препараты вроде габапентина, прегабалина или дулоксетина
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 4 ответа
- 17 Сентября 28 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 16 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 6 ответов