Что вас беспокоит?
Метморфин и алкоголь
По анализам поставили инсулинорезистентность, назначили прием метморфина 500мг неделю, потом 1000мг 3 мес. Сегодня 5ый день приема, таблетку еще сегодня еще не пила. Завтра праздник, свадьба у сестры. Отказаться от алкоголя не смогу. Если я выпью бутылку-полторы вина полусладкого с примерно 15:00 до 22:00, буду между этим пить воду и кушать конечно же, а сегодня и завтра не пить таблетку, какой процент что у меня случится лактоцидоз. Начиналась в интернете что это летальный исход, теперь переживаю и не понимаю что вообще делать..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Точного процента риска назвать нельзя: лактоацидоз - редкое осложнение, и его вероятность зависит от индивидуальных факторов : функция почек и печени, возраст, сопутствующие болезни, обезвоживание, питание.
При отсутствии тяжёлых заболеваний и при умеренном употреблении алкоголя абсолютный риск остаётся низким.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте ❤️
Лактоацидоз на метформине действительно очень серьёзное, но крайне ! редкое осложнение, и это не ситуация, когда после употребления алкоголя оно автоматически возникает.
У человека без выраженной! почечной недостаточности, тяжёлого обезвоживания, гипоксии, тяжёлой инфекции или серьёзных проблем с печенью риск нулевой
При приеме метформина всего несколько дней, само по себе не означает, что находитесь в какой-то особой опасной зоне. В день свадьбы при большом количестве алкоголя рекомендуется пропустить метформин, не принимать двойную дозу потом, нормально поесть и обязательно пить воду.
И самое главное: не нужно весь вечер ждать лактоацидоза и прислушиваться к каждому ощущению , от обычного алкоголя могут быть сонливость, слабость, сердцебиение, прилив жара и т. п., и это не означает лактоацидоз.
А то я начиталась, что можно уснуть и не проснутся. И задумалась, а вдруг у меня что - то с печенью, а я и не знаю. Или может с почками… хоть симптомов никаких и не было. Раньше был камень в почках лет 6 назад и в феврале месяце лечила пиелонефрит. Чувствую себя в норме, при приеме метморфина первый день была диарея, сейчас все в норме… сейчас очень сильно переживаю, вдруг я что то не знаю про свой организм и наврежу ему. Таблетку я сегодня и завтра планирую пропустить, в воскресенье выпить таблетку примерно в 21:00
Нет, по описанию совсем не похоже на ситуацию, в которой нужно ждать, такого грозного осложнения❤️ То, что вы сейчас чувствуете сильный страх, скорее всего, связано именно с тем, что вы начитались про самое страшное осложнение и начали искать у себя скрытые болезни.
То, что в первый день была диарея, а сейчас всё нормализовалось, типичная реакция начала терапии метформином, которая у многих постепенно проходит.
Лактоацидоз не возникает незаметно просто потому, что человек выпил алкоголь. Это редкое осложнение, обычно связанное с дополнительными серьёзными обстоятельствами которве указала выше🙏🏻
Да, скорее всего у меня сейчас работает психосоматика.
Получается сегодня и завтра я пропущу прием таблеток, конечно же буду пытаться себя контролировать, свадьба один раз все же , пропустить такое событие я не могу. В воскресенье возвращаюсь к привычному образу жизни и в 21:00 выпью таблетку.
И еще вопрос, если я пропустила прием 2 дня, а по сути с понедельника мне надо было уже 1000мг принимать, то получается в понедельник и вторник я еще принимаю по 500мг, а со среды уже 1000мг?
Да все верно, после перерыва разумнее вернуться к переносимой дозе 500 мг и затем повышать её согласно первоначальной схеме врача.
То есть если вы в воскресенье вечером возвращаетесь к препарату, 500 мг в воскресенье → 500 мг в понедельник → 500 мг во вторник, а с среды 1000 мг
Большое спасибо 🙏🏼💐
Ксения, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство: про лактоацидоз действительно много пугающей информации, но в вашей ситуации риск не выглядит высоким. Точный процент рассчитать невозможно, потому что он зависит не только от сочетания метформина и алкоголя, но и от функции почек, печени, обезвоживания, дозы алкоголя и других заболеваний.
Основной риск здесь связан не с самим фактом, что вы приняли метформин, а с большим количеством алкоголя. Значительная разовая алкогольная нагрузка может нарушать переработку лактата в печени, а обезвоживание и возможная рвота дополнительно ухудшают состояние. На этом фоне метформин теоретически способен способствовать накоплению лактата. При нормальной функции почек и печени лактоацидоз на обычных дозах метформина встречается крайне редко.
Однако бутылка-полторы вина за 7 часов - это уже существенное количество алкоголя, поэтому считать сочетание безопасным нельзя. Пропуск таблетки сегодня и завтра действительно уменьшит воздействие метформина, но не делает такое количество алкоголя безопасным.
В подобном случае обычно рекомендуется завтра пропустить метформин и не возобновлять его, пока алкоголь полностью не выведется и вы нормально не пьёте/едите. Не нужно «компенсировать» пропуск двойной дозой. Воду пить разумно, но она не нейтрализует алкоголь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Если я сегодня не выпью таблетку, завтра тоже пропущу прием, но завтра на свадьбе буду употреблять алкоголь кушать и конечно же еще компенсировать это все водой, а в воскресенье алкоголя уже не будет, войду опять в привычный режим жизни, и выпью таблетку в 21:00, это будет нормально?
Да, такой вариант допустим сегодня и завтра пропустите метформин, а в воскресенье, если чувствуете себя нормально, нет рвоты, выраженной слабости или обезвоживания, можно вернуться к обычному приёму 500 мг в 21:00. Дополнительную дозу за пропущенные таблетки принимать не нужно.
Здравствуйте!
Риск развития лактоацидоза практически равен нулю. Частота осложнения составляет всего от 3 до 9 случаев на сто тысяч в год. Практически все описанные опасные исходы происходили у тяжелых реанимационных больных с почечной или сердечной недостаточностью
Период полувыведения метформина из плазмы составляет около шести часов , а из тканей он уходит максимум за сутки-двое. Если препарат не принимается сегодня и завтра , к моменту застолья вещества в крови практически не останется, а значит, конфликтовать с этанолом будет нечему
Поэтому в подобных случаях действительно целесообразно пропустить прием метформина накануне мероприятия и в день употребления алкоголя , чтобы минимизировать нагрузку на печеночные ферменты
Возобновлять терапию рекомендуется только через сутки после окончания употребления спиртного
❗️Во время застолья важно соблюдать интервалы между бокалами вина , постоянно пить чистую воду , отдавать предпочтение белковой пище , сложным углеводам.
❗️Сладкие и полусладкие алкогольные напитки минимизировать или заменить на сухое вино
❗️При возвращении к лечению следует продолжить прием с минимальной дозы 500 мг , отложив переход на дозировку 1000 мг до стабилизации обычного режима питания и самочувствия
Ксения, здравствуйте!
При условии, что вы уже сегодня и завтра полностью пропустите прием Метформина, вероятность развития лактацидоза крайне низкая.
Вы пьете минимальную дозировку (500 мг) всего 4 дня. Метформин еще не успел накопиться в организме в огромных терапевтических дозах.
Период полувыведения метформина из плазмы крови составляет около 6.5 часов, а полностью из организма он выводится примерно за 24 часа.
Если не выпьете таблетку сегодня и завтра к моменту первого бокала вина (15:00 субботы) препарата в крови практически не останется. Конфликтовать с алкоголем будет просто нечему.
Алкоголь блокирует способность печени выделять глюкозу в кровь. А полусладкое вино содержит огромное количество быстрых углеводов. Сначала сахар резко повыситься от сахара в вине и свадебной еды, поднимется инсулина, а затем, когда действие углеводов закончится, заблокированная алкоголем печень не сможет удержать баланс. Сахар может резко упасть ниже нормы прямо ночью во время сна.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Не принимать 2 дня метформин, как и запланировано.
2. Если возможно, перейти на сухое вино и сократить объем хотя бы до 2–3 бокалов за вечер.
3. Ни в коем случае не пить на голодный желудок. Сочетать алкоголь со сложными углеводами и белком (мясо, рыба, овощи). Не налегать на свадебный торт и фрукты вместе с вином.
4. Пить больше чистой воды
5. Возвращаться к приему Метформина (500 мг) можно только в воскресенье вечером (в ужин), когда алкоголь полностью покинет организм. Начинать курс придется фактически заново ,отсчитать от воскресенья еще неделю по 500 мг, прежде чем переходить на 1000 мг, чтобы желудок адаптировался.
Глюкоза натощак у меня 5.1, сахарного диабета нет. Сегодня не буду принимать таблетку и завтра тоже, в воскресенье уже конечно же без алкоголя возвращаюсь в привычный режим и планирую таблетку выпить в 21:00 - это будет нормально?
Да, конечно 🙏🏻
Спасибо🙏🏼
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 5 часов назад2 ответа