Что вас беспокоит?
Аллергия ли? Есть ли она у ребёнка? Или может дисбиоз? Или на что же грешить?
Здравствуйте, врачи твердят что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Сдавали мы кровь на БЕЛКИ, но почему-то лаборатория нам сделала анализ на цельное коровье молоко и казеин, а не на белки альфа и бета ( Из симптомов : срыгивания после каждого кормления, во время еды выступали красные пятна, вечно сопли и корочки (с самого роддома), а ближе к двум месяцам начала обильно появляться сыпь во время кормления, держалась часа полтора и проходила, краснели щёки и область бровей. С роддома на ИВ, ели нутрилак премиум 1. В месяц сдали на лактазную недостаточность соскоб с щеки, ответ "гомозиготный носитель с/с - не способен к усвоению лактозы". Переводят нас на безлактозный нутрилак, нас начинают мучать страшные запоры с твердым калом оформленным в отдельные кругляшки, а на нутрилак премиум 1 был стул идеальный (горчичный кашеобразный 2 раза в день), и мы добавляем к безлактозному нутрилаку (90мл), лактозный (30мл), стул снова идеальный, но пятна, срыгивания через нос и сильные вздутия живота и частое беспокойство ребёнка никуда не уходят. Т.к. пришли сильные колики и газики, решаем пробовать Нутрилак премиум комфорт, переводим по таблице, плавно, и сыпь становится гуще в каждое кормление, пробуем перейти на МАМАКО (на козьем белке), сыпь не уходит, педиатр нас отправляет за Нутрилон пепти Аллергия, перешли на него, едим уже как 11 дней(но из него только переход можно высчитать дня 3(переходили интенсивно, т.к. сыпи увеличивались, и мы действовали согласно с рекомендациями педиатра, ну и + Фенистил, пока еще была старая смесь. На Нутрилон сыпь практически вся прошла, но стул превратился почти в воду, + я стала добавлять лактазар, живот вроде не мучает, но понос сохраняется. Аллерголог настаивает на переход на Альфаре гастро. Я вот купила этот альфаре, и всё боюсь начать, да и страшно то что за короткий период уже столько смесей было перепробовано. И слова врачей меня вводят в путаницу, одна говорит что из-за лактазной недостаточности сыпь и понос, но на лактозном нутрилаке и мамако, стул был идеальный, горчичного цвета не тугой и не жидкий, два раза в день утром один, и вечером один раз, без сильных потуг и без беспокойства. Другая совсем другое говорит... И вот я в замешательстве , а если у нас ЛН то почему на лактозной смеси стул был идеальный?! Из анализов могу прикрепить капрограмму, анализ на кровь - на молоко и казеин, и на лактозу. Если это просто дисбиос, может ли на него так сильно сыпать? Реально ли пролечить ребёнка и вернуться на козью смесь МАМАКО? Как правильно определить причину? Но на Нутрилон пепти аллергия высыпания и вправду ушли, примерно за неделю. Ребенку сейчас 2месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию действительно нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока
По поводу анализов - АБКМ это клинический диагноз, анализы нам могут только направить на мысль.
Лактазная недостаточность часто является сопутствующим состоянием
При смеси с полным гидролизатом прием лактазара не требуется
Обычно адаптация к новой смеси присходит в течение 14-21 дня
При разжижение стула эффект показывает пробиотик «Энтерол», который обладает доказанной противодиарейной активностью
Сможете прикрепить фото стула? Писает малыш хорошо?
Здравствуйте, писает хорошо, часто. Водичку даём. К сожалению стул не фотографировала ( Могу сфотографировать следующий.
А скажите пожалуйста, стоит ли нам попробовать этот Энтерол подавать? Была уже у двух аллергологов на очных приёмах и у педиатра, никто мне ничего не советует кроме смены смеси(одна аллерголог сказала оставаться на Нутрилон, другая сказала переходить на альфаре гастро). Мы даже все эти анализы сами себе назначили честно говоря.
Да, пищевая аллергия - очень сложный диагноз на самом деле.
По описанию, пока поводов для перехода на другую смесь не вижу
Энтерол может быть показан - для помощи малышу в период адаптации
А после приёма энтерола стул должен наладиться? Потом должен стать и без препарата нормальной консистенции?
Мы ожидаем от препарата эффект загущения стула и содранное эффекта после завершения курса
Курс обычно составляет 10-14 дней
Так же отмечу, что водой малышей допаивать не рекомендуется до 6 месяцев (в том числе при искусственном вскармливании)
А подскажите пожалуйста ещё, только что погуглила, и везде пишут что прием энтерола не рекомендуется детям до года, также в инструкции этого препарата указано как его давать только от года. А нам 2месяца только. Так всё таки его можно или нет? Если да, то в каких пропорциях его давать?
По инструкции действительно до 1 года прием не рекомендован
Но иногда на практике назначаем малышам более раннего возраста, если есть необходимость
Его аналог , который разрешено малышам с 0 - Бак-Сет Беби, в составе так же есть полезные бактерии, которые обладают противодиарейной активностью
Так что, нам попробовать пропить бак-сет беби и оставаться на Нутрилон пепти аллергия? Сколько бак-сет пить?
По описанной ситуации думаю это оптимальный вариант
Бак сет так же от 10 до 14 дней - как раз на период адаптации к смеси
Как сможете сфотографировать стул - прикрепите фото, пожалуйста
Поняла, огромное вам спасибо! 😊🌹
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Прикрепила фото стула
Стул на фото - вариант нормы
Консистенция, цвет, отсутствия прожилок крови
Попа за эти дни краснеет с каждым днем всё сильнее и раздражается, хотя мы моем после дефикаций и дома подгузники не носим, мажем кремом леврана (в составе есть цинк), просто стелю ему везде одноразовые пелёнки, а на них тканевые. Дома вообще без подгузника, ползунки меняем своевременно, мокрым не держим. Сейчас одела подгузник на вечер чтобы сфотографировать стул нормально удалось. Как убирать эти раздражения? Раньше на другой смеси стул был нормальный и попа никогда не краснела
По уходу все делаете верно, крем наносим плотным слоем
Очно у педиатра осмотреть - и исключить присоединение вторичной флоры
Стул может еще поменяться
А смесь даете - пепти аллергия или пепти гастро?
Нутрилон пепти Аллергия
В пепти аллергия есть лактоза в составе
В таком случае все таки лактазар может быть рекомендован к применению (с учетом раздражения)
Он снизит кислотность стула и он перестанет раздражать кожу
Мы принимаем лактазар уже дней 15, начали еще на Мамако его добавлять
Если эффекта нет - то допустимо увеличить его дозировку (до 2 капсул на 100 мл), но это обсуждается на очном приеме
Здравствуйте,Яна.
При эффективности смеси Нутрилон пепти аллергия в плане уменьшения высыпаний оптимально было бы продолжать использовать для её для вскармливания ребенка.
Повышение лейкоцитов и йодофильной флоры в копрограмме обычно связаны с нарушением микрофлоры кишечника(дисбактериоз).
Дисбактериоз кишечника может способствовать появлению высыпаний на коже и разжижению стула за счет нарушения полноценного переваривания и всасывания пищевых компонентов,
Для эффективного восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам гастроэнтеролог или педиатр смогут провести коррекцию выявленных отклонений.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь, гель для купания, крем.
При зуде кожи у ребенка эффективен крем/спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Всего доброго.
На данный момент это самая точная и адекватная рекомендация, которую я получила, за последнее время. Спасибо вам огромное 🙏 🌹
Всего доброго!
Здравствуйте.
Копрограмма у младенцев неинформативна: состав кала меняется с каждым кормлением, а ферментная система ещё созревает и встраивается в работу и тоже меняет состав кала.
Дисбактериоз не диагноз и не требует лечения.
АБКМ и ЛН ставятся только клинически, анализы крови на аллергены в 2 месяца часто ложноотрицательны.
В 2 месяца иммунная система ещё не выработала достаточное количество специфических IgE к белкам молока, поэтому анализ может показать норму даже при наличии реальной аллергии. То есть тест не видит проблему, которая есть клинически - это и есть ложноотрицательный результат.
На Нутрилон Пепти сыпь ушла это подтверждает АБКМ. Жидкий стул на гидролизате это норма (он низкомолекулярный).
Лактазар в безлактозной смеси бесполезен: нет субстрата для фермента. Если смесь содержит лактозу, фермент добавляют строго с выдержкой 15–20 мин для ферментации.
Альфаре Гастро - правильный следующий шаг при сочетании АБКМ и кишечных симптомов. Возврат на МАМАКО сейчас невозможен: козий белок перекрёстно реактивен с коровьим. Дайте Альфаре минимум 2 недели для оценки. Стул нормализуется по мере адаптации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите пожалуйста, при переходе на альфаре гастро, не нужно ничего добавлять по типу бак-сет беби? Мне просто советовали вообще подавать бак-сет беби и оставаться на Нутрилон. Скажите пожалуйста, смесь Альфаре гастро будет лучше в нашей ситуации?
Бак-Сет не нужен: Альфаре Гастро уже содержит пробиотики. Добавление лишних штаммов может нарушить адаптацию. Эта смесь лучше Нутрилона Пепти при сочетании АБКМ и кишечных симптомов, потому так как имеет более полный состав для восстановления ЖКТ.
Дайте 2 недели без добавок.
И если всё восстановится, то остаемся на Альфаре на постоянную основу?
да, желательно.
Я крайне прошу прощения за большое количество вопросов, но я снова с вопросом. Сегодня с утра дала первые пробные 30мл Альфаре гастро, и щёки снова высыпало. Что это значит и как быть дальше?
Я вам безмерно благодарна за ваши консультации 🙏💞
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:588 ответов
- Вчера в 13:4711 ответов
- Вчера в 13:4210 ответов
- Вчера в 13:395 ответов
- Вчера в 13:102 ответа
- Вчера в 13:1010 ответов
- Вчера в 13:0116 ответов
- Вчера в 12:582 ответа
- Вчера в 12:5418 ответов
- Вчера в 12:4848 ответов