Эндометрий 25 мм

Елизавета ФедотоваВчера в 15:23

3.4

Гинеколог, Акушер

3 693 консультации

Здравствуйте, обычно в похожих случаях рекомендована гистероскопия с лечебно диагностическим выскабливанием матки и дальнейшим гистологическим обследованием материала, в большинстве случаев результаты гистологии доброкачественные.

Олег КичигинВчера в 15:28

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 608 консультаций

Добрый день, Ольга! Надо оценить эндометрий на 6-10 день цикла. Если цикл регулярный. то гиперплазия бывает редко, а широкий эндометрий может так смотреться за счет полипа, плюс на фоне аденомиоза он обычно может смотреться шире чем обычно. Сейчас можно пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки и оценить эндометрий после месячных.

Ольга АстаповскаяВчера в 15:33

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 180 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
Нет, это не «обязательно предрак», конечно, но в 45 лет при такой картине (и узи, и симптоме) не рекомендуется строго «обойтись лекарствами», потому что окончательный диагноз (и исключение атипической гиперплазии, предрака) возможно только после получения гистологии после выскабливания. Оно - и диагностика, и лечение. После же назначают по результатам терапию уже медикаментозную, но - не вместо. Конечно, всегда хочется «подождать, полечить таблетками», но мы так не сможем исключить самое нехорошее, хоть этого самого нехорошего и не ждем, конечно.

Арпине МикаелянВчера в 15:46

4.1

Гинеколог, Акушер

18 271 консультация

Здравствуйте .
Да , по УЗИ эндометрий действительно утолщён и неоднородный, но само по себе такое УЗИ не говорит о предраке или раке(!) наличие атипии определяется только по гистологическому исследованию эндометрия.
Учитывая, что исследование выполнено примерно на 16-й день цикла, часть утолщения может быть связана с фазой цикла, однако данная толщина требует внимания, особенно на фоне межменструальной мазни.
«Чистка» не обязательно является единственным вариантом.
Можно обсудить с гинекологом пайпель-биопсию или гистероскопию с биопсией. После получения гистологии, если гиперплазия окажется без атипии, во многих случаях возможно лечение прогестагенами без выскабливания.
Пока по УЗИ оснований говорить, что это предрак- нет

Резеда ШагалиеваВчера в 16:03

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте ! Выраженное утолщение эндометрия до 25 мм требует обязательного проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания лечение гормонами на данном этапе противопоказано, так как попытка «вырастить» или отторгнуть такой объем ткани таблетками неизбежно приведет к массивному, опасному для жизни маточному кровотечению. Паниковать и считать это раком не нужно: в подавляющем большинстве случаев это доброкачественная железистая или железисто-кистозная гиперплазия, возникшая как гормональный сбой однако исключить атипию можно строго по результатам гистологического исследования удаленной ткани. Сама процедура проводится в стационаре под коротким и легким внутривенным наркозом, длится 15–20 минут, является абсолютно безболезненной и несет в себе важнейший лечебный эффект она полностью уберет патологический слой, остановит текущую мазню и позволит врачу на основании тканевого диагноза подобрать для вас безопасную гормональную схему (с учетом вашей склонности к гипертензии), которая защитит матку в будущем.

Амина ХамидоваВчера в 16:03

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Здравствуйте!

Эндометрий 25 мм в середине цикла не говорит о предраке и не означает, что у вас обязательно гиперплазия эндометрия.

По данным УЗИ этот диагноз не устанавливается - можно только заподозрить изменения эндометрия. Точный диагноз ставится только после гистологического исследования ткани.

Утолщенным эндометрий может быть на фоне нерегулярных или ановуляторных циклов.

Кроме того, УЗИ выполнено не в оптимальный срок для оценки эндометрия. Обычно его толщину наиболее корректно оценивают на 5-7й день цикла.

В середине цикла эндометрий физиологически становится толще, хотя показатель 25 мм, конечно, требует контроля.

Поэтому сейчас можно дождаться менструации и повторить УЗИ малого таза на 5-7день нового цикла.

Если менструация самостоятельно не начинается, можно рассмотреть Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
На фоне приема или после отмены препарата начинается менструальноподобное кровотечение.

Далее тактика зависит от контрольного УЗИ. Если после менструации эндометрий остается значительно утолщенным, тогда может потребоваться гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием/биопсией эндометрия и обязательным гистологическим исследованием.

Если выяснится, что утолщение было функциональным и после менструации эндометрий нормализовался, специального лечения не требуется .

Если же по гистологии подтвердится гиперплазия эндометрия без атипии, обычно назначается длительная терапия прогестагенами с последующим контролем.