Консультация акушера /

Планирую беременность — вопрос №3164083

112 просмотров

Здравствуйте. С мужем планируем беременность, но ничего не получается. Давно уже пьем витамины. Омегу, Д, фоливою, и комплексы. В этом цикле решила проверить насколько качественно или нет и вообще происходит ли у меня овуляция. Была в начале цикла врач сказала что овуляция должна быть в правом яичнике так как там есть фолликул до 11 мм. Это на 6 дц. Эндометрий 4.5 мм.

Сделала второе УЗИ на 13 ДЦ не нашла она там уже этого фолликула. Есть только до 10мм. Эндометрий 10 мм(что очень странно. Но у меня уже пару лет на левом яичнике есть киста, она никак не беспокоит, всегда +- одного размера. Цикл всегда 27,28,29 дней. В этот раз возле кисты в середине цикла была обнаружена как сказала врач вторая камера "киста стала двухкамерной" образование. По срокам и размерам она похожа была больше на домин.фоликул. размеры 17.3мм.на 17 на 18. Под вопросом она поставила этот момент. Ладно ждём третье УЗИ.


Третье УЗИ было вчера. По моим подсчётам и тестам на овуляцию (который 18 апреля был положительным) овуляция должна была пройти. Но что мы видим на УЗИ - нет. Врач сказала овуляции не было, рядом с кистой такое же образование, но в этот раз по картинке на мониторе оно было уже не таким ровным размеры 17 на 15 мм. Эндометрий 8.3 мм (уменьшился? Такое бывает?)


Не пойму все же, овуляция была или только будет или может ее не будет и есть проблема? Или стоит повторить но позже? Цикл должен начаться 3 мая. Плюсом ещё в матке есть какие то мелкие анаэхогенные включения до 4 мм.

Цикл всегда приходит по календарю. Иногда делаю тесты на овуляцию пик ЛГ всегда есть.

Возраст: 30

Хронические болезни: Из хронических заболеваний однажды проблемы с желудком ставили - гастрит. Сейчас нет жалоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, эндометрий не мог уменьшится, скорее всего есть погрешность измерения. УЗИ метод в большой части зависит от человеческого фактора, а так же самого аппарата узи. Иногда один врач видит желтое тело, а другой не видит. Самым точным способом убедиться в наличие овуляции это кровь на прогестерон на 21-24 день цикла, если прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, то значит овуляция точно была.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Постараюсь тогда сдать на прогестерон. Я думала может или УЗИ пройти ещё раз к окончанию цикла или сдать прогестерон.
Гинеколог, Акушер
Более информативен прогестерон
Клиент
Получается сдать его нужно примерно за неделю до месячных ?
Гинеколог, Акушер
Да, за 7 дней до менструации
Клиент
Хорошо. Поняла. Спасибо
Гинеколог, Акушер
Скорейшего наступления беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам данного узи действительно признаков прошедшей овуляции нет- наличия жёлтого тела, свободной жидкости в малом тазу, предположить позднюю овуляцию тоже нельзя тк нет доминантного фолликула, в таком случае рекомендуется контроль узи у другого специалиста или контроль уровня прогестерона. Возможно что данный цикл был действительно без овуляции, эндометрий как правило не уменьшается, а наоборот должен подрастать. Сколько вы уже планируете беременность, какие ещё анализы проходили? Для уточнения характера кисты может быть рекомендован контроль мрт , малого таза , также в стандарт обследования входит контроль онкомаркеров - СА 125, не4
Принятый ответ
Клиент
Онкомаркеры сдавала все ок. Беременность планируем уже года два. Мне просто стало интересно как проходит у меня овуляция и совпадает ли с тестами и календарем. Сейчас подгружу тест..является ли он положительным на овуляцию или же нет?
Клиент
Предположить позднюю овуляцию нельзя, а что тогда рядом с кистой? Сколько наблюдаю за ней, в разные дни цикла, никогда не было у ней пары или доп камеры какой то? И почему в середине цикла эта пара была ровным кружочком на экране, а потом как размазанные пятно.....
Акушер, Гинеколог
Тест на овуляцию показывает положительный результат, но в плане отслеживания овуляции они не очень информативны, так не всегда показывают точный результат , информативнее конечно делать фоллликулометрию
Акушер, Гинеколог
По описанию не похоже на фолликул, но во многом конечно картина зависит от аппарата, человеческий фактор тоже не мало значим, поэтому если есть какие-то недопонимания в картине узи рекомендуется контроль и мнение ещё одного узи специалиста.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Да, УЗИ это субъективный метод, поэтому чтобы точно понимать что есть Овуляция нужно сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до Менструации, то есть если Менструацию ждёте 3 мая, кровь на Прогестерон сдать 26-27.04. По нашим рекомендациям при цифре выше 7,5, по европейским выше 20 нмоль/л, Овуляция была, ориентируемся на цифру 20. Если цифра ниже, то есть Овуляции не было, в следующем цикле кровь на Прогестерон пересдать, если так же овуляции не будет дообследоваться, искать причину почему Овуляции нет. Да, Эндометрий обычно толще перед Овуляцией, потом может быть меньше, в любом случае 8 мм достаточно для имплантации. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу сдавали? Спермограмма без отклонений?
Принятый ответ
Клиент
Рост 164 вес 69
Клиент
ТТГ сдавала как то но не в этом цикле - был в норме.
Феритин месяц-два назад сдавала - 57.60 нг/мл
Витамин Д - 32.27 (нг/мл)

Спермограмму давно сдавали нормозооспермия
Акушер, Гинеколог
Избытка веса практически нет, не причина. Если половая жизнь без контрацепции менее года можно продолжать планирование без дообследования, если более года подтвердить Овуляцию уровнем Прогестерона и сделать спермограмму в первую очередь. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день
Клиент
А глюкоза что даёт ?
Акушер, Гинеколог
Нормы глюкозы при беременности другие, если сейчас цифра выше чем 5,1 корректировать питание, чтобы при беременности не было осложнений и диагноза гестационный сахарный диабет
Клиент
Подгрузила файл феритин и железо. Посмотрите в норме или нет?
Акушер, Гинеколог
Да, важно что ферритин не ниже 40 и трансферрин не повышен. Принимать препараты железа не требуется.
Клиент
Значит итог: сдать прогестерон и посмотреть в динамике на след цикл да
Акушер, Гинеколог
Да, верно, если Овуляция есть, спермограмма без отклонений, и планируете беременность более года следующий этап оценка проходимости труб
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если в целом циклы регулярные, как правило овуляции есть. Именно в этом цикле овуляция могла не произойти , 1-2 раза в год такое возможно у любой здоровой женщины. Тут 2 варианта: или действительно овуляция не состоялась, или она состоялась, но из-за кисты доктор не смог развидеть желтое тело, тут не исключается человеческий фактор. Эндометрий в толщине уменьшаться не может ,скорее всего это погрешности измерения.
Была ли овуляция достовернее можно определить сдав кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемых менструаций.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По эндометрии, скорее всего с большей вероятностью это погрешности измерения. По данным узи овуляция не была . Отслеживайте дальше три месяца подряд именно по узи фолликулометрии овуляцию с 8го дня цикла. Можно также сдать кровь прогестерон на 20-22 день цикла, если повышен, то овуляция была
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли спутать желтое тело с фолликулом?
7 апреля 2024
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Правильно ли назначен Фемостон 2
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тест на овуляцию
7 июля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Раздражение на половых органах
10 июня
Галина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва