Что вас беспокоит?
Планирую беременность
Здравствуйте. С мужем планируем беременность, но ничего не получается. Давно уже пьем витамины. Омегу, Д, фоливою, и комплексы. В этом цикле решила проверить насколько качественно или нет и вообще происходит ли у меня овуляция. Была в начале цикла врач сказала что овуляция должна быть в правом яичнике так как там есть фолликул до 11 мм. Это на 6 дц. Эндометрий 4.5 мм. Сделала второе УЗИ на 13 ДЦ не нашла она там уже этого фолликула. Есть только до 10мм. Эндометрий 10 мм(что очень странно. Но у меня уже пару лет на левом яичнике есть киста, она никак не беспокоит, всегда +- одного размера. Цикл всегда 27,28,29 дней. В этот раз возле кисты в середине цикла была обнаружена как сказала врач вторая камера "киста стала двухкамерной" образование. По срокам и размерам она похожа была больше на домин.фоликул. размеры 17.3мм.на 17 на 18. Под вопросом она поставила этот момент. Ладно ждём третье УЗИ. Третье УЗИ было вчера. По моим подсчётам и тестам на овуляцию (который 18 апреля был положительным) овуляция должна была пройти. Но что мы видим на УЗИ - нет. Врач сказала овуляции не было, рядом с кистой такое же образование, но в этот раз по картинке на мониторе оно было уже не таким ровным размеры 17 на 15 мм. Эндометрий 8.3 мм (уменьшился? Такое бывает?) Не пойму все же, овуляция была или только будет или может ее не будет и есть проблема? Или стоит повторить но позже? Цикл должен начаться 3 мая. Плюсом ещё в матке есть какие то мелкие анаэхогенные включения до 4 мм. Цикл всегда приходит по календарю. Иногда делаю тесты на овуляцию пик ЛГ всегда есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометрий не мог уменьшится, скорее всего есть погрешность измерения. УЗИ метод в большой части зависит от человеческого фактора, а так же самого аппарата узи. Иногда один врач видит желтое тело, а другой не видит. Самым точным способом убедиться в наличие овуляции это кровь на прогестерон на 21-24 день цикла, если прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, то значит овуляция точно была.
Спасибо. Постараюсь тогда сдать на прогестерон. Я думала может или УЗИ пройти ещё раз к окончанию цикла или сдать прогестерон.
Более информативен прогестерон
Получается сдать его нужно примерно за неделю до месячных ?
Да, за 7 дней до менструации
Хорошо. Поняла. Спасибо
Скорейшего наступления беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам данного узи действительно признаков прошедшей овуляции нет- наличия жёлтого тела, свободной жидкости в малом тазу, предположить позднюю овуляцию тоже нельзя тк нет доминантного фолликула, в таком случае рекомендуется контроль узи у другого специалиста или контроль уровня прогестерона. Возможно что данный цикл был действительно без овуляции, эндометрий как правило не уменьшается, а наоборот должен подрастать. Сколько вы уже планируете беременность, какие ещё анализы проходили? Для уточнения характера кисты может быть рекомендован контроль мрт , малого таза , также в стандарт обследования входит контроль онкомаркеров - СА 125, не4
Онкомаркеры сдавала все ок. Беременность планируем уже года два. Мне просто стало интересно как проходит у меня овуляция и совпадает ли с тестами и календарем. Сейчас подгружу тест..является ли он положительным на овуляцию или же нет?
Предположить позднюю овуляцию нельзя, а что тогда рядом с кистой? Сколько наблюдаю за ней, в разные дни цикла, никогда не было у ней пары или доп камеры какой то? И почему в середине цикла эта пара была ровным кружочком на экране, а потом как размазанные пятно.....
Тест на овуляцию показывает положительный результат, но в плане отслеживания овуляции они не очень информативны, так не всегда показывают точный результат , информативнее конечно делать фоллликулометрию
По описанию не похоже на фолликул, но во многом конечно картина зависит от аппарата, человеческий фактор тоже не мало значим, поэтому если есть какие-то недопонимания в картине узи рекомендуется контроль и мнение ещё одного узи специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Да, УЗИ это субъективный метод, поэтому чтобы точно понимать что есть Овуляция нужно сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до Менструации, то есть если Менструацию ждёте 3 мая, кровь на Прогестерон сдать 26-27.04. По нашим рекомендациям при цифре выше 7,5, по европейским выше 20 нмоль/л, Овуляция была, ориентируемся на цифру 20. Если цифра ниже, то есть Овуляции не было, в следующем цикле кровь на Прогестерон пересдать, если так же овуляции не будет дообследоваться, искать причину почему Овуляции нет. Да, Эндометрий обычно толще перед Овуляцией, потом может быть меньше, в любом случае 8 мм достаточно для имплантации. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу сдавали? Спермограмма без отклонений?
Рост 164 вес 69
ТТГ сдавала как то но не в этом цикле - был в норме.
Феритин месяц-два назад сдавала - 57.60 нг/мл
Витамин Д - 32.27 (нг/мл)
Спермограмму давно сдавали нормозооспермия
Избытка веса практически нет, не причина. Если половая жизнь без контрацепции менее года можно продолжать планирование без дообследования, если более года подтвердить Овуляцию уровнем Прогестерона и сделать спермограмму в первую очередь. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день
А глюкоза что даёт ?
Нормы глюкозы при беременности другие, если сейчас цифра выше чем 5,1 корректировать питание, чтобы при беременности не было осложнений и диагноза гестационный сахарный диабет
Подгрузила файл феритин и железо. Посмотрите в норме или нет?
Да, важно что ферритин не ниже 40 и трансферрин не повышен. Принимать препараты железа не требуется.
Значит итог: сдать прогестерон и посмотреть в динамике на след цикл да
Да, верно, если Овуляция есть, спермограмма без отклонений, и планируете беременность более года следующий этап оценка проходимости труб
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в целом циклы регулярные, как правило овуляции есть. Именно в этом цикле овуляция могла не произойти , 1-2 раза в год такое возможно у любой здоровой женщины. Тут 2 варианта: или действительно овуляция не состоялась, или она состоялась, но из-за кисты доктор не смог развидеть желтое тело, тут не исключается человеческий фактор. Эндометрий в толщине уменьшаться не может ,скорее всего это погрешности измерения.
Была ли овуляция достовернее можно определить сдав кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемых менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По эндометрии, скорее всего с большей вероятностью это погрешности измерения. По данным узи овуляция не была . Отслеживайте дальше три месяца подряд именно по узи фолликулометрии овуляцию с 8го дня цикла. Можно также сдать кровь прогестерон на 20-22 день цикла, если повышен, то овуляция была
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20201 ответ
- 11 Августа 202010 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 7 Июля 202131 ответ