Подозрение на цистит или пиелонефрит
Здравствуйте, уважаемые врачи, я не могу нормально помочиться, мне приходится тужиться, есть небольшое жжение. С 17.09.26 было жжение, вечером поднялась температура 37,5. Я сдала общий анализ крови, мочи, бак посев, креатинин, срб, сделала узи почек и мочевого пузыря. Результаты анализов будут говотовы завтра, 19.09.26, кроме бак посева(через 7 дней). По узи расширена члс правой почки до 25мм, содержимое анэхогенное. Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно, v=465мл, слизистая до 3 мм, анэхогенность средняя, структура умеренно однородная. Полость мочевого пузыря анэхогенная, внутриполостные образования не определяются, при смене положения песка взвеси не лоцируется. При цветовом картировании мочеточников определяются ассиметричные мочеточниковый выброс справого мочеточника выбрособеден. v ост=90 мл(увеличен). Заключение: пиелоуретероэктазия правой почки. Нейрогенный мочевой пузырь. Доп. инф: мерили температуру на приему у терапевта-37,4. Изначально назначили монурал однократно. Сегодня назначили фурамаг по 1 т 3 рд 5 дней, канефрон 2 т 2 рд 14 дней. Подскажите пожалуйста, на что похожи мои симптомы? По узи у меня пиелонефрит? Пиелонефрит-это хроническое заболевание? Оно приводит к сморщиванию почки и хронической болезни почки? Микроскопия мочи: плоский эпителий 5, лейкоциты 1, Эритроциты 8.0 клет Цилиндры не обнаружено Кристаллы не обнаружено Бактерии не обнаружено Слизь не обнаружено. Анализ мочи: цвет желтый, прозрачная, удельный вес 1021, реакция 5,5, белок менее 0,1, глюкоза нет, билирубин нет, уробилиноген следы, кетоновые тела нет, нитриты нет, реакция на кровь нет, эстераза нет.Температура поднимается до 37,9. Ночью появилась боль в горле. Стало больно разгибать спину, справа болит, где почка. Пью канефрон, фурамаг, нурофен экспресс. Температура поднимается часто.Хотела узнать также, препарат фитолизин крем помогает при таком заболевании, как у меня? Мочусь тяжело. Днем-вечером легче. Хотела узнать также, препарат фитолизин крем помогает при таком заболевании, как у меня? И что делать, если по анализам все чисто? Ночью стало сильно болеть горло. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день ,ознакомилась с результатами обследований . Моча и кровь без признаков воспаления .а вот УЗИ показывает значимое расширение лоханки справа. С наибольшей вероятностью в мочеточнике камень .нужно обязательно делать КТ почек и забрюшинного пространства без контраста и дальше с урологом определяться по тактике . Фитолизин здесь совсем не помощник . Не затягивайте с КТ !!
Благодарю Вас, хорошо, я сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушение оттока мочи,
расширение чашечно-лоханочной системы правой почки/мочеточника, лихорадка и боль справа в сочетании с нормальным анализом мочи (без признаков воспаления), чаще указывают на обструкцию, то есть закупорку мочевыводящих путей. Чаще причина это мочекаменная болезнь. При этом функция почек не страдает, креатинин в норме.
По тактике оптимально смотреть в динамике общий анализ мочи, крови, бак посев мочи, так как часто на фоне течения мкб присоединяется инфекция. + компьютерная томография мочевыводящей системы без контрастного усиления. Она может помочь обнаружить:
камень в почке или мочеточнике;
сужение или перегиб мочеточника;
То есть причину нарушения оттока мочи.
Через сколько дней сделать повторно анализы? 18.09.26 я сдавала анализы.
Важнее как можно скорее КТ. Анализы не привязаны к дате, в срочном порядке нужно будет, если появится лихорадка. Сейчас самое главное найти причину расширения члс.
Да, блвгодарю Вас.
Подскажите пожалуйста, симптомы похожи на гидронефроз?
Расширение члс это и есть гидронефроз
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам нет признаков цистита/пиелонефрита.
По данным узи выявлено расширение собирательной системы правой почки- гидронефроз.
Самая частая причина такого состояния - камень мочеточника. Для уточнения диагноза в таких ситуациях необходимо выполнения нативной КТ мочевыводящих путей.
Подскажите пожалуйста, как лечат гидронефроз и чем опасен? Как сбить температуру, сейчас у меня 37,2, 2 дня назад была 37.9? С таким диагнозом возможно выносить ребенка?
Гидронефроз лечат путём устранения его причины – нарушение оттока мочи. Если камень препятствует оттоку мочи, предпринимают меры по удалению камня. Есть и другие возможные причины – аномалии развития мочеточника, сдавление мочеточника извне. Чтобы выяснить, что именно провело к нарушению оттока мочи проводится КТ.
При плохой переносимости такой температуры допустимо применение ибупрофена при отсутствии противопоказаний (например, аллергия, язва желудка и др.)
Сегодняшняя проблемы с почкой про своевременном ее решении (устранении нарушения оттока мочи) не помешает Вам зачать и выносить здорового ребёнка.
С результатами КТ следует обратиться к урологу
Благодарю Вас.
Рада помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным активных воспалительных изменений, говорящие о цистите или пиелонефрите - нет.
Но описанные симптомы, повышение температуры тела, боль, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, также результаты узи исследования, расширение чашечно-лоханочной системы, могут свидетельствовать об обструкции мочевыводящих путей, нарушение оттока мочи, вероятнее в связи с мочекаменной болезнью. В настоящее время лучше обратиться очно на консультацию к урологу, пройти дополнительное обследование - компьютерную топографию, для исключения камня в мочеточнике или почке.
При выраженных острых болезненных ощущениях в области почек или внизу живота, стойком повышении температуры, тошноты/рвоты, лучше обратиться по СМП.
Растительные препараты, канефрон или фитолизин, не должны сделать хуже, но не помогут если есть обструкция путей.
Здравствуйте, температура снизилась до 37,1-36,8. Есть небольшая боль в почке, вчера заметила оранжевую мочу и хлопья белые, это было 1 раз, тошноты нет, чувствую себя лучше, к урологу смогу попасть только в октябре, а прием терапевта 22.09.26. Подскажите пожалуйста, а терапевт может назначить КТ?
С контрастом КТ или без контраста нужно выполнить?
Да, мне ставили МКБ, но камней и песка не было последние 6 мес.
Анна, то что лучше себя чувствуете это отлично!
Есть вероятность, что камень мог под раствориться, уменьшиться и пройти по мочеточнику, белые хлопья это эпителий канальцев, велика все таки вероятность, что был камень, цвет мочи тоже указывает, что скорее всего большая концентрация уратов в моче.
Даже при улучшении самочувствия, продолжите пожалуйста обследование, можно сдать мочу на литогенные свойства, узнать состав камней, чтобы максимально эффективно и качественно подобрать лечение и профилактику.
Постарайтесь в настоящее время соблюдать питьевой режим, режим мочеиспусканий, сократить продукты, которые содержат много уратов и оксалатов (красное мясо, алкоголь, бобовые, листовые овощи, шоколад, крепкий чай, кофе, какао и др).
КТ без контраста, если терапевт на приеме подтвердит надобность исследования, то может направить.
Благодарю за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202516 ответов
- 25 Декабря 20249 ответов
- 2 Августа 202431 ответ
- 12 Июня 202429 ответов
- 2 Апреля 202423 ответа
- 14 Февраля 20249 ответов
- 14 Февраля 202411 ответов
- 20 Января 202435 ответов
- 5 Января 20249 ответов
- 18 Марта 20237 ответов