Что показали анализы ?
Здравствуйте, обращалась по поводу выделений кровянистых после овуляции, осмотр показал что на шейке матки есть какие то изменения, не опасные как сказал врач , но есть, я сдала анализы , подскажите что значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В подобных случаях по анализам признаков предраковых или злокачественных изменений шейки матки не выявлено, а описанные при осмотре изменения наиболее соответствуют эктопии шейки матки.
Цитология адекватная: клетки плоского и цилиндрического эпителия без атипии, то есть патологических клеточных изменений не обнаружено, при этом отмечены элементы воспаления.
Эктопия означает расположение цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки и в 27 лет часто является доброкачественным физиологическим состоянием, которое само по себе лечения не требует.
В мазке повышено количество лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале, что может соответствовать воспалительной реакции, однако обычный мазок не позволяет установить ее причину.
Гонококки, трихомонады, дрожжевые клетки, псевдомицелий и «ключевые клетки» не обнаружены, поэтому по этому исследованию нет признаков гонореи, трихомониаза, кандидоза или типичной картины бактериального вагиноза.
Наличие воспалительных элементов в цитологии само по себе не является показанием к лечению; при сохраняющихся необычных выделениях или кровомазании информативнее ПЦР на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, а по показаниям также на Trichomonas vaginalis.
Кровянистые выделения после овуляции могут быть связаны как с кратковременным овуляторным кровомазанием, так и с легко кровоточащей эктопией шейки матки, а плановая простая кольпоскопия позволит уточнить характер видимого участка и исключить изменения, которые не оцениваются одним только мазком.
Спасибо большое , но у меня по анализам выявлен был низкий прогестерон и прописали препарат на время лютеиновой фазы
Один низкий уровень прогестерона в естественном цикле не подтверждает недостаточность лютеиновой фазы и сам по себе не является доказанным показанием к назначению прогестерона; его применение обосновано только при конкретных клинических показаниях.
После овуляции два цикла у меня шла кровь до самых месячных, в не большом количестве в течении двух недель после месячных она пропадала и начиналась снова после овуляции
Кровянистые выделения, продолжающиеся почти всю вторую фазу цикла до менструации, не относятся к обычному овуляторному кровомазанию и требуют уточнения причины.
Один сниженный уровень прогестерона не подтверждает «недостаточность лютеиновой фазы», поскольку его концентрация в течение суток значительно колеблется.
По имеющейся цитологии атипии нет, а эктопия шейки матки может давать контактные кровянистые выделения, но не всегда объясняет регулярное двухнедельное кровомазание.
Наиболее информативно трансвагинальное УЗИ, желательно в первой фазе цикла, для исключения полипа эндометрия и других внутриматочных причин; при сохраняющихся выделениях также обоснована запланированная кольпоскопия.
Если беременность теоретически возможна, необходим тест или ХГЧ, а при риске инфекций - ПЦР на ИППП.
Прогестерон во второй фазе иногда применяется при подобных жалобах, но доказательств его эффективности именно при изолированном межменструальном кровомазании без установленной причины недостаточно.
УЗИ я тоже делала оно тоже в порядке , никаких патологий не выявлено
Нормальное УЗИ делает полипы, миомы и другие структурные причины кровомазания менее вероятными, но не объясняет регулярные выделения от овуляции до менструации.
По цитологии атипии нет, а эктопия шейки матки является доброкачественным состоянием и может давать небольшие кровянистые выделения, особенно контактные, хотя двухнедельное циклическое кровомазание для нее не вполне типично.
Однократно сниженный прогестерон не позволяет подтвердить «недостаточность лютеиновой фазы» и сам по себе не устанавливает причину кровотечения.
При повторении такой картины обоснованы кольпоскопия при видимых изменениях шейки и ПЦР на ИППП.
Если кровомазание продолжится в следующих циклах при нормальном обычном УЗИ, для исключения небольшого внутриматочного полипа может рассматриваться соногистерография или гистероскопия, а не повторные анализы прогестерона.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте ! Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспалительный процесс без признаков атипии, то есть без подозрения на предрак или злокачественные изменения.
По вашим анализам:
в цитологии указано: “эпителий без атипии, элементы воспаления” это означает, что подозрительных клеток не выявлено. есть умеренное количество палочковой флоры, небольшое количество кокковой флоры и элементы воспаления.
С учетом кровянистых выделений после овуляции и изменений на шейке матки, которые увидел врач, вероятны такие варианты, как:эктопия шейки матки,цервицит,овуляторные кровянистые выделения,реже полип или гормональные колебания.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
При похожих результатах анализов можно косвенно предполагать воспалительный процесс. Количество лейкоцитов увеличено, но флора преобладает палочковая (как и должно быть в норме).
По результатам онкоцитологии без признаков дисплазии или онкологии, то есть такие результаты расценивают как норму.
Чтобы понимать, чем вызван воспалительный процесс, в подобных случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Кокки могут Быть в флоре , при отсутствии жалоб лечение не требуется
Касаемо цитологии :
Отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Дело в том что по цитологии воспаление не выставляют. Объясню почему - главное на что нацелен данный анализ - это исключение атипичных клеток , у вас по цитологии все хорошо.
Очень часто анализ может считывать такой результат даже на фоне эктопии на шейке к примеру, а так же часто выделения влагалища могут попасть на щетку отсюда и такой результат
Есть ли у вас жалобы ? Сдавали ли вы анализ на ВПЧ ?
Да, овуляция может появляться кровянистыми выделениями . Если они появляются из цикла в цикл , то тогда рекомендуют пойти узи органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20237 ответов
- 30 Октября 202321 ответ
- 16 Сентября 202328 ответов
- 7 Сентября 202355 ответов
- 21 Августа 202314 ответов
- 7 Мая 20236 ответов
- 6 Февраля 202317 ответов
- 19 Января 20237 ответов
- 14 Января 202318 ответов
- 12 Января 202325 ответов