Что вас беспокоит?
Твердый и большой живот
Здравствуйте,последние несколько лет у меня сильно увеличился живот в обьеме,были показания к удалению желчного пузыря,операцию выполнили однако живот не уменьшился,сильно в весе я не набрала,тело выглядит непропорционально,живот очень твердый,похож на живот при беременности.Состояние продолжается несколько лет,боли нет.Пытаюсь придерживаться диеты,однако это ни как не влияет.Повышенное газообразование присутствует.В семье подобного не наблюдалось ни у кого из родственников,больше всего беспокоит то что он очень твердый,если массировать пальцы не проваливаются,он как шар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выраженное увеличение объема и особенно постоянно плотный, напряженный живот не стоит объяснять только газообразованием или последствиями удаления желчного пузыря. Само по себе удаление желчного пузыря не должно приводить к уменьшению объема живота.
В подобных случаях в первую очередь исключают органические причины. Для этого проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, осмотр гинеколога. При недостаточной информативности УЗИ врач может рассмотреть КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием. Из лабораторных исследований оценивают ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, креатинин, ТТГ.
До выяснения причины жесткие ограничительные диеты не рекомендуют: если живот остается постоянно увеличенным независимо от питания, одной коррекцией рациона проблема, вероятнее всего, не решится.
Здравствуйте,спасибо
УЗИ малого таза сейчас сделаю,в случае если будут вопросы скину вам результат
Также в подобных случаях проводят УЗИ органов брюшной полости, поэтому желательно выполнить оба исследования .
УЗИ брюшной полости загрузила прошлого года,узи малого таза сделала сегодня,посмотрите пожалуйста
По УЗИ малого таза возможные признаки аднексита справа - с этим стоит обратиться к гинекологу.
По УЗИ брюшной полости годичной давности отмечена выраженная пневматизация кишечника. В подобных случаях УЗИ брюшной полости повторяют.
Если свежее УЗИ будет без значимых изменений, дальше уже оценивают возможную функциональную абдоминальную дистензию -то есть увеличение и выпячивание живота ,связанное с газообразованием и особенностями работы кишечника и мышц брюшной стенки.
Здравствуйте! Возможно увеличение живота связано с повышенным вздутием. Оно может Быть вызвано синдромом избыточного бактериального роста. Это нарушение микрофлоры в кишечнике , часто развивается при нарушении желчеоттока.
Для уменьшения вздутия может быть эффективным прием Эспумизан ( адсорбирует газы), для выявления Сибр - дыхательный тест.
Если есть фото живота, прикрепите пожалуйста
Здравствуйте я прикрепила фото в файлах
По фото похоже что живот вздут. На узи жидкости в брюшной полости нет ?
УЗИ брюшной полости загрузила прошлого года,узи малого таза сделала сегодня,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По узи органов малого таза есть признаки воспаления придатков. Это лечит гинеколог, но увеличение живота скорее всего с этой причиной напрямую не связано. Что касается увеличенного живота, все таки рекомендуют пройти узи Обп повторно, доктор на узи исключит жидкость в брюшной полости и вероятно подтвердить вздутие и тогда будет яснее что с об если живота
Скажите пожалуйста есть ли смысл сейчас сделать Сибр - дыхательный тест ?
Да, есть и узи Обп
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна , врач-гастроэнтеролог.
Буду рада Вам помочь.
Понимаю беспокойство, такое состояние действительно доставляет сильный физический дискомфорт.
Такое состояние может быть следствием нескольких причин. Во-первых, после удаления желчного пузыря часто меняется пищеварение, что приводит к синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике. Бактерии выделяют огромное количество газа, который распирает петли кишки изнутри до состояния сильного натяжения, делая живот твердым.
Во-вторых, подобную картину могут давать крупные доброкачественные образования в малом тазу (например, киста яичника) или скопление свободной жидкости. Такие состояния могут развиваться годами абсолютно безболезненно и давать эффект непропорционально большого живота.
В плане диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения синдрома избыточного бактериального роста, а также общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок).
Для разрушения пузырьков газа в кишечнике и уменьшения плотности живота обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы (Симетикон) 40 мг по 2 капсулы 3-4 раза в день во время или после еды, внутрь, сроком на 2-4 недели. Для улучшения продвижения газов и нормализации моторики в таких случаях рассматривают Таблетки (Итоприд) 50 мг по 1 таблетке за 15 минут до еды 3 раза в день, внутрь, сроком на 4 недели.
Также обычно советуют придерживаться специальной диеты с низким содержанием углеводов (low-FODMAP) для снижения процессов брожения. Настоятельно рекомендуют избегать активного массажа живота до проведения УЗИ.
Здравствуйте
УЗИ брюшной полости загрузила прошлого года,узи малого таза сделала сегодня,посмотрите пожалуйста
По данным УЗИ брюшной полости отмечается отсутствие желчного пузыря (состояние после операции) и выраженное скопление газа в кишечнике, то есть вздутие. Изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, это не острое воспаление, а структурная возрастная или обменная особенность, при которой клетки органа частично замещаются жировой тканью, при этом сама железа продолжает работать нормально.
Важно обратить внимание на второе УЗИ, в малом тазу описаны эхографические признаки воспалительного процесса придатков справа (аднексит). Часто именно гинекологическая проблема дает основные тянущие боли в нижних отделах живота. Обычно рекомендуют очную консультацию врача-гинеколога для оценки воспалительного процесса в малом тазу и подбора профильного лечения.
Скажите есть ли смысл сейчас сделать Сибр - дыхательный тест?
Да, в таких случаях он может быть рекомендован, но не первоочередно, все таки в первую очередь рекомендуют консультацию гинеколога, поэтому что подобные симптомы могут быть связаны с находкой по узи малого таза, что требует осмотра гинекологом.
Регина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Обычно, в таких случаях рекомендуют провести КТ брюшной полости с контрастом , чтобы исключить новообразования, асцит.
Изменение живота может быть связано и с газообразованием (например, вследствие сибр после удаления желчного), но важно исключить другие причины. Если сибр подтвердится , назначают рифаксимин курсом 14 дней.
Здравствуйте
УЗИ брюшной полости загрузила прошлого года,узи малого таза сделала сегодня,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Вероятнее всего в описанной ситуации имеет место вздутие в кишечнике, когда петли кишечника активно перерастянуты свободным газом, что визуально даёт увеличение живота.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важно в описанной ситуации и оценить работу гепатобилиарного тракта, путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Тактика ведения по результатам обследований.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 06:195 ответов
- Вчера в 04:225 ответов
- Вчера в 03:014 ответа
- Вчера в 02:1614 ответов
- Вчера в 00:175 ответов
- 18 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 12 ответов
- 18 Сентября 7 ответов