Анэмбриония
Беременность, акушерский срок 7 недель 4 дня. Данные по УЗИ: Срок беременности по дпм – 7 недель 2 дня В полости матки лоцируется 1 плодное яйцо с несколько неровными контурами СВДПЯ – 20 мм, что соответствует сроку 7 недель Желточный мешочек – не визуализируется Эмбрион – не визуализируется КТР эмбриона - Сердцебиение - Хорион: кольцевидный, без особенностей Шейка матки: 41 мм, канал шейки матки сомкнут на всем протяжении Яичники: без особенностей, желтое тело в правом яичнике d 19 мм Миометрий: не изменен Патологические образования в малом тазу не выявлены. По узи (был срок 7 недель 2 дня) ставят: Эхографические признаки, вероятно, неразвивающейся маточной беременности по типу анэмбрионии. Отправляют на прерывание, говорят ждать нечего. Один из врачей сказал «ну подождите еще дня 4-5, переделайте узи, убедитесь что при диаметре 25мм ничего не появилось и со спокойной душой идите на прерывание». Хгч сдавала в самом начале, он рос очень хорошо: 30->80(через 48 часов)->436 (через 96 часов)->2732 (через 120 часов). Признаки легкого токсикоза есть. Подскажите, стоит ли ждать или лучше уже сделать прерывание сейчас? И какой тип прерывания выбрать? В марте этого года была неразвивающаяся беременность и делали вакуум.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при размерах плодного яйца в 20 мм отсутствие желточного мешочка прогностически неблагоприятный признак. Когда женщина настроена на дальнейшее наблюдение, то могут рекомендовать повторение ультразвукового исследования через 5-7 дней, тк эмбриончик может появится до размеров ПЯ в 25 мм, хотя без желточного мешочка это маловероятно. Если ожидание в вашем случае не рассматривается, то можно рекомендовать обращение за медпомощью к акушеру-гинекологу в женской консультации, она уже направит вас либо на медикаментозное прерывание беременности в условиях дневного стационара, либо на вакуум-аспирацию. Медикаментозное прерывание конечно предпочтительнее, тк нет вмешательства в полость матки.
Здравствуйте! Сегодня по узи данный диагноз окончательно подтвердили. Размеры плодного яйца 23мм без ЖМ и эмбриона. Безопасно ли сделать вакуум во вторник? Или срочно нужно сегодня-завтра? Мой гинеколог сказала, что медикаментозное прерывание уже невозможно
Да, вакуум-аспирацию можно сделать во вторник, опасности нет. Тем более перед процедурой нужно время, чтобы сдать кровь и мазок на микроскопическое исследование.
Благодарю!
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Критериями анэмбрионии являются:
-отсутствие желточного мешка при размере плодного яйца более 13 мм,
- отсутствие эмбриона, но при НАЛИЧИИ желточного мешка при размере плодного яйца более 25 мм
- отсутствие эмбриона и сердцебиения через 14 дней после первого узи, на котором обнаружили плодного яйцо в полости матки.
Поскольку отсутствует желточный мешок, а СВД 20 мм, то это, к сожалению, свидетельствует в пользу анэмбрионии.
При анэмбрионии ХГЧ растёт , поэтому не него не ориентируются.
Прерывание на таком сроке можно выполнить медикаментозно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком размере плодного яйца и отсутствии желточного мешка и эмбрион можно предположить неразвивающуюся беременность , в таком случае рекомендуется прерывать беременность , можно медикаментозным путем или вакуум аспирация полости матки , оба варианта подходит .
Принятый ответ
Здравствуйте ! Выставленный по УЗИ диагноз «вероятно, анэмбриония» при среднем внутреннем диаметре плодного яйца 20 мм на сроке 7 недель и 2 дня требует обязательного соблюдения протокола безопасности: прерывать беременность прямо сейчас нельзя, необходимо подождать 5–7 дней и сделать экспертное повторное УЗИ. Согласно строгим клиническим рекомендациям, окончательный диагноз неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии может быть установлен только при СВДПЯ 25 мм и более без эмбриона, либо при отсутствии желточного мешочка при СВДПЯ более 20 мм на экспертном аппарате. Так как ваше плодное яйцо находится на пограничном значении а в начале отмечался отличный рост ХГЧ и сохраняется легкий токсикоз, остается вероятность поздней овуляции или погрешности визуализации, поэтому выжидательная тактика единственный юридически и медицински верный шаг для исключения врачебной ошибки. Если на контрольном УЗИ через неделю диаметр плодного яйца достигнет 25 мм, а эмбрион с сердцебиением так и не появятся, диагноз подтвердится, и в таком случае, учитывая недавний вакуум в марте, наиболее безопасным и щадящим выбором для сохранения репродуктивной функции будет медикаментозное прерывание поскольку оно исключает травматизацию шейки матки и эндометрия хирургическими инструментами. Пожалуйста, не торопитесь, настройтесь на контрольное исследование в динамике и немедленно обратитесь в стационар, если появятся обильные кровянистые выделения или сильные боли внизу живота.
Здравствуйте! Сегодня по узи данный диагноз окончательно подтвердили. Размеры плодного яйца 23мм без ЖМ и эмбриона. Безопасно ли сделать вакуум во вторник? Или срочно нужно сегодня-завтра? Мой гинеколог сказала, что медикаментозное прерывание уже невозможно
Здравствуйте да безопасно если нет кровянистых гнойных выделений температуры и острых болей
Благодарю!
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно клиническим протоколам о неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии говорят, когда при диаметре плодного яйца более 13 мм нет ни желточного мешочка, ни эмбриона. Либо если диаметр плодного яйца более 18тмм но при этом есть желточный мешочек и без эмбриона.
Конечно можно дать шанс на то, что появится желточный мешочек и эмбриончик и повторить УЗИ через 4-5 дней. Вреда от этого не будет.
Если подтверждается, что беременность точно не развивается, то более предпочтительным является медикаментозное прерывание беременности.
Здравствуйте! Вчера подтвердили диагноз, к сожалению. Почему то врачи настаивают именно на вакууме. Я переживаю из-за того, что в марте этого года уже делала вакуум.
К сожалению не могу подсказать, почему именно настаивают на вакуум-аспирация полости матки, хотя если нет противопоказаний, все же предпочтительнее и для дальнейшего планирования беременности является медикаментозный способ. И если речь идёт о неразвивающейся беременности, то не имеет значения, какой срок.
Екатерина, объясняют это тем, что при медикаментозном прерывании может не все выйти и в любом случае придется делать вакуум.
Тогда так можно говорить каждой женщине, кто столкнулся с неразвивающейся беременностью, или кому нужен аборт в результате незапланированной беременности.
Бесспорно, вакуум-аспирация полости матки как хирургический метод, оставляет меньше шансов на остатки плодного яйца в полости матки, так как это механическое воздействие (как и выскабливание полости матки). Но и даже после вакуум-аспирация могут быть остатки.
Но согласно современным данным, первое- это медикаментозное прерывание. И оно считается эффективным, а также ассоциировано с отсутствием влияния на стенки матки.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 16 ответов
- 8 Февраля 8 ответов
- 6 Декабря 202526 ответов
- 8 Июля 20255 ответов
- 8 Марта 202521 ответ
- 13 Февраля 202511 ответов
- 30 Января 202532 ответа
- 22 Января 20257 ответов
- 25 Сентября 20236 ответов
- 2 Июля 202319 ответов