Что вас беспокоит?
Запах изо рта , горечь
Здравствуйте, ребёнку 6 лет, невыносимо пахнет изо рта уже несколько месяцев , говорит , что утром горько во рту . Сдали кровь(повышена вдвое щелочная фосфатаза ) , УЗИ брюшной полости , были на приёме у гастроэнтеролога. Начала давать Хофитол только , не вижу изменений . Может еще нужно сдать какие то анализы ? И какое лечение все-таки нужно ? Может ли запах быть на лямблиоз.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, неприятный запах изо рта, чаще всего обусловлен стоматологической патологией (в около 80% случаев), иногда ЛОР патологией, ангиной, однако в вашем случае, есть жалобы на утреннюю горечь во рту, изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения оттока желчи, диффузные изменения в печени на УЗИ, метеоризм, нарушения характера стула, поэтому исключить патологию ЖКТ мы конечно не можем.
Необходимо провести консультацию стоматолога, ЛОР-врача, и дообследоваться на паразитарные инфекции.
-кал на паразиты методом Парасеп трижды, с интервалом в неделю, метод простой микроскопии кала не так точен и чувствителен
-сдать кал на антиген лямблий
-фекальный кальпротектин
-выполнить назначенные гастроэнтерологом анализы на определение кошачьей двуустки (описторхоз)
До получения результатов, можно добавить ветрогонное, симетикон.
Ограничьте в рационе ребенка продукты, вызывающие брожение и поддерживающие пневматоз: цельное молоко, сдобную выпечку, сладости, виноград, бобовые.
Давайте пить достаточное количество теплой чистой воды — это разжижает желчь и помогает кишечнику.
Что именно из препаратов вы принимали помимо Хофитола, был ли хоть какой-то эффект?
Кроме хофитола ничего, хотела послушать еще специалистов 🤷♀️ какие препараты вы бы посоветовали в данной ситуации , помимо семитикона ? Стул нормальный, ежедневный , бывает ещё отрыжка
Добрый день 🌸
Хофитол мягкий, растительный препарат, но есть более эффективное желчегонное, на основе урсодезоксихолевой кислоты, как к примеру Урсосан или Урсофокус, которое делает желчь менее агрессивной и текучей, рекомендованная дозировка составляет 10мг/кг веса ребенка, дается на ночь, курсом не менее месяца в вашем случае.
Прокинетик Тримебутин (Тримедат, Необутин и т.д), также помог бы наладить моторику ЖТК, устранив тяжесть в желудке и спазмы.
Начать прием этих препаратов, можно уже сейчас, однако нам надо установить источник проблемы, главным образом обследовав ребенка на печеночные паразитозы,чтобы не вышло так, что мы лечим следствие, не устранив первоначальную причину.
Благодарю, поняла , проверимся на паразитов 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Неприятный запах изо рта в сочетании с горечью по утрам , гепатомегалией и пневматозом кишечника требует исключения лямблиоза как одной из вероятных причин , поскольку эта инвазия часто протекает с диспепсическими явлениями и может давать галитоз ( неприятный запах изо рта)
Для уточнения диагноза рекомендуют сдать анализ кала на цисты лямблий и антиген Giardia в кале методом ИФА (копроантиген), который обладает более высокой чувствительностью , чем обычный анализ кала на паразитов
При сохраняющихся симптомах и отрицательных результатах может потребоваться исследование дуоденального содержимого или биоптата.
Повышение щелочной фосфатазы изолированно от других показателей ( алт, аст, билирубина) у детей требует интерпретации с учётом возрастных референсных интервалов, так как у детей этот показатель физиологически выше , чем у взрослых, и может отражать активный рост костной ткани . Назначение Хофитола без обнаружения причины горечи не является обоснованным ( по узи нет отклонений в работе желчного пузыря)
Дальше лечение должно определяться после подтверждения или исключения паразитарной инвазии, а также оценки состояния полости рта и зубов, которые в детском возрасте часто являются самостоятельным источником галитоза .
Так же деток должен осматривать Лор врач и стоматолог ( патология этих органов может приводить к запаху изо рта).
Здравствуйте, большое спасибо за развернутый ответ 🌸 теперь знаю, что делать 🙏
На здоровье! ❤️
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:1712 ответов
- Вчера в 06:4523 ответа
- Вчера в 06:195 ответов
- Вчера в 04:225 ответов
- Вчера в 03:014 ответа
- Вчера в 02:1614 ответов
- Вчера в 00:175 ответов
- 18 Сентября 3 ответа
- 18 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 5 ответов